糖尿病的飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)PPT課件

1、目錄目錄 一、糖尿病的飲食治療一、糖尿病的飲食治療 二、糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療二、糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療 三、糖尿病的自我監(jiān)測(cè)三、糖尿病的自我監(jiān)測(cè)第1頁(yè)/共34頁(yè)糖尿病患者為什么要控制飲食糖尿病患者為什么要控制飲食？ 提供符合生理需要的均衡營(yíng)養(yǎng)膳食，改善健康狀況，提高生活質(zhì)量減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素，使血糖、血壓、血脂盡可能達(dá)到理想水平預(yù)治低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥幫助您達(dá)到并維持合理體重第2頁(yè)/共34頁(yè)糖尿病患者應(yīng)該怎么吃主食？不吃行不行？不吃行不行？吃多少合適？吃多少合適？3-63-6兩，最多不超過(guò)兩，最多不超過(guò)8 8兩兩第3頁(yè)/共34頁(yè) 糖尿病病人應(yīng)該怎樣選擇主食糖尿病病人應(yīng)該怎樣選擇主食？ 米

2、飯米飯 粥粥 面條面條第4頁(yè)/共34頁(yè)糖尿病病人如何讓烹調(diào)主食？升糖快的和慢的食物一起烹調(diào)不要切的太細(xì)，增加咀嚼時(shí)間少加水減少烹調(diào)時(shí)間第5頁(yè)/共34頁(yè)糖尿病病人主食選擇糖尿病病人主食選擇優(yōu)選：粗糧（玉米、燕麥、蕎麥等）、優(yōu)選：粗糧（玉米、燕麥、蕎麥等）、 豆類(lèi)豆類(lèi) 安全：小米粥、面條、饅頭、米飯安全：小米粥、面條、饅頭、米飯危險(xiǎn)：油條、烙餅、蛋糕、面包危險(xiǎn)：油條、烙餅、蛋糕、面包第6頁(yè)/共34頁(yè)第7頁(yè)/共34頁(yè)糖尿病患者能不能吃水果？糖尿病患者能不能吃水果？ 水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì) 糖尿病病人吃水果的時(shí)間很重要，不能在餐前，也不能在餐后，最好要選擇在兩餐之間，這樣既不會(huì)使

3、血糖升的太高，還可以預(yù)防低血糖。 每天吃水果的量不能超過(guò)四兩，可以把一個(gè)水果分成兩餐吃第8頁(yè)/共34頁(yè)糖尿病患者如何吃水果糖尿病患者如何吃水果 優(yōu)選：蘋(píng)果（青蘋(píng)果）、柚子、梨、獼猴桃、 草莓、櫻桃 安全：桃子、西瓜、火龍果、葡萄 危險(xiǎn)：菠蘿、香蕉、芒果、荔枝、大棗、石榴、柿子、山楂第9頁(yè)/共34頁(yè)糖尿病病人應(yīng)該多吃蔬菜每天至少要吃每天至少要吃500g500g蔬菜蔬菜危險(xiǎn)：荷蘭豆、百合、胡蘿卜、南瓜、危險(xiǎn)：荷蘭豆、百合、胡蘿卜、南瓜、絲瓜、蒜苗、土豆、山藥、薺菜、韭菜絲瓜、蒜苗、土豆、山藥、薺菜、韭菜優(yōu)選：大白菜、芹菜、西蘭花、空心菜優(yōu)選：大白菜、芹菜、西蘭花、空心菜 安全：茄子、白蘿卜、西葫蘆

4、安全：茄子、白蘿卜、西葫蘆第10頁(yè)/共34頁(yè)限制飲酒限制飲酒酒精能夠與磺脲類(lèi)藥物或胰島素酒精能夠與磺脲類(lèi)藥物或胰島素發(fā)發(fā)生協(xié)同作用，生協(xié)同作用，看似降血糖，其實(shí)誘發(fā)低血糖。看似降血糖，其實(shí)誘發(fā)低血糖。應(yīng)在進(jìn)食后飲酒應(yīng)在進(jìn)食后飲酒 飲酒飲酒不應(yīng)超標(biāo)，低度白酒一兩，不應(yīng)超標(biāo)，低度白酒一兩，啤酒一聽(tīng)、葡萄酒二兩，啤酒一聽(tīng)、葡萄酒二兩，每天不超過(guò)兩次。每天不超過(guò)兩次。第11頁(yè)/共34頁(yè)糖尿病病人需不需要控鹽？糖尿病病人需不需要控鹽？1 1、糖尿病病人容易發(fā)生大血管病變，發(fā)生高血壓的、糖尿病病人容易發(fā)生大血管病變，發(fā)生高血壓的 可能性大可能性大2 2、鹽吃多了會(huì)增加食欲、鹽吃多了會(huì)增加食欲3 3、鹽可以

5、增強(qiáng)腸道內(nèi)淀粉酶的活性，加速淀粉分解，、鹽可以增強(qiáng)腸道內(nèi)淀粉酶的活性，加速淀粉分解，使得生糖速度加快使得生糖速度加快第12頁(yè)/共34頁(yè) 糖尿病飲食是平衡膳食 患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量 若采用饑餓辦法可使自身的物質(zhì)被消耗，體重下降，引起代謝紊亂，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食治療不是饑餓療法第13頁(yè)/共34頁(yè)飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦？飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦？ 饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會(huì)隨之減輕 進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓會(huì)慢慢減輕 多吃低熱量、高容積的食品，如

6、各種蔬菜 多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，可有更強(qiáng)的飽腹感 將口味變清淡，也會(huì)降低食欲 少量多餐，將正餐的主食勻出14的量作為加餐第14頁(yè)/共34頁(yè)藥物治療之餐次分配藥物治療之餐次分配加餐時(shí)間可安排為： 上午910 時(shí)，下午3 4 時(shí)、晚上睡前1小時(shí)。加餐的食物選擇： 方法一：由正餐中勻出半兩主食作為加餐食品 方法二：選用低糖蔬菜，如黃瓜或西紅柿，每日 一個(gè)做加餐對(duì)采用口服降糖藥或胰島素的患者，除3次正餐外，應(yīng)有23次加餐：第15頁(yè)/共34頁(yè)食物應(yīng)該怎么吃？脂肪，油類(lèi)和糖每天少吃的食物豆奶類(lèi)如腐竹，大豆，豆?jié){，牛奶，脫脂牛奶等需適量吃的食物應(yīng)多吃的食物每天吃的量最多的食物谷類(lèi)如米面，綠豆，紅豆，土豆，

7、玉米等水果類(lèi)如蘋(píng)果，香蕉，葡萄，梨等肉蛋類(lèi)如熟火腿豬肉，雞蛋，鴨蛋，魚(yú)，蝦，水發(fā)海參等水果類(lèi)如蘋(píng)果，香蕉，葡萄，梨等蔬菜類(lèi)如綠葉菜，冬瓜，西紅柿，黃瓜，胡蘿卜，山藥，毛豆等第16頁(yè)/共34頁(yè)每天 袋牛奶。每天 00250g碳水化合物。每天 個(gè)單位優(yōu)質(zhì)蛋白。 （1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚(yú)2兩=雞蛋1個(gè)） 句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽。每天 00g蔬菜。每日飲食每日飲食1，2，3，4，5第17頁(yè)/共34頁(yè)提高胰島素受體的敏感性改善血脂代謝（預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生）調(diào)節(jié)體重防治與糖尿病有關(guān)的其他疾病或并發(fā)癥 第18頁(yè)/共34頁(yè)提高胰島素受體的敏感性提高胰島素受

8、體的敏感性改善胰島素抵抗。降低血糖，防治包括高血壓、冠心病、血脂異常、肥胖、糖耐量損害、痛風(fēng)等在內(nèi)的代謝綜合征第19頁(yè)/共34頁(yè)調(diào)節(jié)體重調(diào)節(jié)體重 肥胖、高血糖、高血壓、高血脂是影響人類(lèi)健康的四大危險(xiǎn)因素。 與飲食控制相結(jié)合，可降 低血糖、減少胰島素和口 服降糖藥物的用量。第20頁(yè)/共34頁(yè)防治與糖尿病有關(guān)的其他防治與糖尿病有關(guān)的其他疾病或并發(fā)癥疾病或并發(fā)癥 防止骨質(zhì)疏松加重；改善心肺功能，促進(jìn)新陳代謝，強(qiáng)身健體，提高身體抵抗力及免疫功能第21頁(yè)/共34頁(yè)運(yùn)動(dòng)的方式運(yùn)動(dòng)的方式最好選擇簡(jiǎn)單、方便、不需要特殊設(shè)備和投入且利于長(zhǎng)期堅(jiān)持的項(xiàng)目而且以有氧運(yùn)動(dòng)為主。目前，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家一致推薦有氧耐力運(yùn)動(dòng)如：散

9、步、走跑交替、騎自行車(chē)、游泳、體操、太極拳、保健功及跳舞等。世界衛(wèi)生組織建議：最好的運(yùn)動(dòng)是散步第22頁(yè)/共34頁(yè)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間1.1.餐后3030分鐘- -1 1小時(shí)：正是血糖上升時(shí)，有利于降血糖、降血脂，保護(hù)胰腺功能。2.2.早餐后運(yùn)動(dòng)：是一天中血糖含量最高的時(shí)候；3.3.晚餐后運(yùn)動(dòng)：中國(guó)人晚餐較豐富，需要運(yùn)動(dòng)把攝入多余的能量消耗掉。4.4.不建議空腹運(yùn)動(dòng)，一則易發(fā)生低血糖，二則會(huì)增加進(jìn)食量，不利于血糖控制。第23頁(yè)/共34頁(yè)怎樣判別運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否適宜？1、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中仍能說(shuō)出完整的話2、運(yùn)動(dòng)后有微汗3、運(yùn)動(dòng)結(jié)束后5-10分鐘心率能夠恢復(fù) 正常4、運(yùn)動(dòng)后身體的不適如肌肉酸痛等很 快能恢復(fù)正常，且不影

10、響飲食和睡 眠第24頁(yè)/共34頁(yè)什么人群不適宜運(yùn)動(dòng)？ 1 1、嚴(yán)重的1 1型糖尿病病人，運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)酮癥酸中毒；2 2、急性感染及嚴(yán)重合并癥（如嚴(yán)重眼底病變，嚴(yán)重的糖尿病腎病，足部潰瘍者）；3 3、空腹血糖14mmol/L14mmol/L，伴嚴(yán)重大血管病變及心臟病變。4 4、有低血糖危險(xiǎn)者 第25頁(yè)/共34頁(yè)老年糖尿病伴有下述情況者為絕對(duì)禁忌證(1(1）各種感染；(2(2）肝衰、腎衰、心衰；(3(3）輕度活動(dòng)即發(fā)生心絞痛，新發(fā)的心肌梗死；(4(4）心室或動(dòng)脈病；(5(5）心律不齊；(6(6）最近發(fā)生的血管栓塞；(7(7）肺心病引起嚴(yán)重?fù)Q氣障礙第26頁(yè)/共34頁(yè)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)(1)(1)

11、因人而異，循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持，注意安全；(2)(2)運(yùn)動(dòng)前喝杯水，排空大小便；(3)(3)要求每次運(yùn)動(dòng)做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后的整理活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)間分別約5 510min10min，這不僅有助于提高鍛煉效果，而且可避免身體損傷；運(yùn)動(dòng)結(jié)束后不宜停在風(fēng)口處(4)(4)糖尿病患者外出運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)隨身攜帶糖果餅干(5)(5)運(yùn)動(dòng)裝要寬松，特別是鞋襪，不要磨破腳，要做好足部的保健；(6)(6)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中有任何不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)第27頁(yè)/共34頁(yè)運(yùn)動(dòng)療法的原則 長(zhǎng)期堅(jiān)持、適合自己、注意安全 1、最好每天堅(jiān)持，每次至少30分鐘 2、每周至少運(yùn)動(dòng)3天 3、運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在餐后半小時(shí)開(kāi)始第28頁(yè)/共34頁(yè)糖尿病自我監(jiān)測(cè) 糖尿病監(jiān)測(cè)內(nèi)容（1）癥狀監(jiān)測(cè)：癥狀、體征（2）代謝控制指標(biāo)監(jiān)測(cè)：尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂（3）慢性并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：尿蛋白與腎功能、眼底檢查等（4）其他：血壓、體