糖尿病飲食標準化治療方案的臨床應用

1、糖尿病飲食標準化治療方案的臨床應用摘要目的探討糖尿病飲食標準化治療方案在糖尿病患者屮的應 用效果。方法 選擇2012年1月2013年1月在木院住院治療的64例2 型糖尿病患者，按照隨機原則分為兩組，實驗組和對照組，其中對照組患 者采用健康宣教的方式對其進行飲食指導，實驗組患者則采用標準化的飲 食治療方案，對比兩組患者通過不同飲食方案治療1周后血糖情況，并對 患者滿意度進行統(tǒng)計。結果 實驗組患者治療1周后血糖恢復正常24例 (75.00%),對照組血糖恢復正常13例(40.63%),且實驗組患者滿意度 要明顯高于對照組患者。結論2型糖尿病患者實施飲食標準化護理方案 可以顯著縮短血糖恢復止常的時間

2、，提高患者對醫(yī)療護理工作的滿意度， 值得推廣。關鍵詞糖尿??；標準化飲食；血糖中圖分類號r587. 1 文獻標識碼b 文章編號1674-4721 (2013) 09 (c) -0182-02糖尿病是臨床常見的疾病之一，主要發(fā)病人群為中老年，其發(fā)病機制 是血胰島素的缺乏造成血糖過高，主要臨床表現有多尿、多飲、多食并伴 隨不同程度的消瘦。近年來隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病人數 也逐隹增多，目前治療方案多采用降糖藥或注射胰島素控制血糖，但是對 于一些病情較輕的患者可以采用飲食治療來控制血糖1,效果滿意。現 將糖尿病飲食標準化治療方案總結分析如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇2012年1月20

3、13年1月在本院住院治療的64例2型糖尿病患 者，其中,男性34例(53.13%),女性30例(46.87%),年齡45-73歲, 平均(556±24)歲。病例入選標準：糖耐量檢測后確診屬于2型糖 尿病；單純使用藥物控制，未進行胰島索治療；本市市民；文化水 平初中及以上。將64例患者隨機平均分為實驗組和對照組，兩組患者在 性別、年齡、職業(yè)及家庭條件等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具可比性。1.2方法1. 2. 1對照組飲食方案對照組患者選擇健康宣教的方式進行飲食護理，由護理人員向患者及 家屬詳細講解在糖尿病飲食治療中應該注意的事項，告知如何計算飲食熱 量，進食前要先計算熱量。1.2.2實

4、驗組飲食方案配餐、送餐流程：為每位糖尿病患者制訂食譜種類，如a餐、b餐等。 將食譜種類以醫(yī)囑的形式寫在糖尿病飲食的備注欄中以便實施，例如糖尿 病飲食a餐，如果患者伴有腎功能損害等情況，備注欄要寫明。營養(yǎng)食堂 依據前1天的飲食單準備糖尿病飲食，在11： 00由專業(yè)的糖尿病營養(yǎng)師、 送餐人員將糖尿病飲食送到病房。營養(yǎng)師送餐完畢后去護士站換張當天糖 尿病飲食治療單，并據治療單派送患者的午餐。早餐送餐時間為7： 007： 30,晚餐送餐時間為5： 005： 30o餐車推到病房后，營養(yǎng)師核對患者床號、姓名、就餐類別，指導另一名送餐人員將正確的午餐派送給患者或家 屬。送餐過程中要有良好的態(tài)度，并認真聽取患

5、者及家屬的建議。糖尿病 患者及家屬使用糖尿病飲食治療卡交給營養(yǎng)師刷卡收費的形式就餐?；颊?出院時由主管護士發(fā)放糖尿病飲食治療滿意度調查問卷，統(tǒng)計患者滿意度 情況。1. 3觀察指標觀察兩組患者在飲食護理1周后血糖恢復情況，并對患者滿意度進行 調查統(tǒng)計。1.4統(tǒng)計學方法采用spss 16.0軟件進行數據處理，計數資料以百分率表示，組間比 較采用x 2檢驗，以p<0. 05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2. 1兩組血糖控制情況的比較實施飲食護理1周后，實驗組血糖恢復正常例數要明顯多于對照組， 對照組13例（40. 63%）患者血糖恢復正常，而實驗組24例（75.00%）患 者血糖恢復正常，兩組差異

6、有統(tǒng)計學意義（p005）。2. 2兩組患者滿意度的比較兩組在飲食治療1周后糖尿病患者對護理工作滿意度調查顯示，實驗 組患者滿意度明顯高于對照組（p0.05）（表1）。2. 3兩組住院時間的比較實驗組患者平均住院時間為（9.6±2.3） d,對照組患者平均住院時 間為（12.6土4.8） d,對照組平均住院時間長于實驗組，兩組差異有統(tǒng)計學意義(p<0. 05)o3討論隨著人們物質生活水平不斷提高，糖尿病患者也不斷增加，且發(fā)病呈 現年輕化趨勢。臨床治療2型糖尿病主要選擇降糖藥和胰島素控制血糖， 但是對于病情較輕的患者可以爭取飲食標準化治療4,在有效控制血糖 同時還減輕了患者經濟壓力

7、，深受醫(yī)患雙方青睞。但是飲食治療一定要在 醫(yī)護人員的指導下進行，否則容易引起高血壓、高血脂等5。長期以來 飲食治療都是以對患者及家屬健康宣教的方式進行，其療效仍有上升空 間，近年來飲食標準化治療方案在臨床廣泛推廣，相對傳統(tǒng)的健康宣教方 式該方案的療效更令人滿意。標準化飲食的理念是為患者提供個體化的飲 食治療6,每位患者根據病情變化更換食譜。每天山護理人員及專門營 養(yǎng)師提前一天將食譜定好送至營養(yǎng)食堂，配餐后工作人員送至病房，然后 護理人員分發(fā)營養(yǎng)餐時要嚴格核對患者姓名、床號以免出現誤差。飲食標 準化的治療方案不僅為患者解除了進餐的困擾，還減輕了患者心理壓力 7-8。木文患者治療1周后實驗組血糖恢

8、復正常并保持平穩(wěn)24例(75%), 而對照組患者治療1周后血糖恢復正常并保持平穩(wěn)者僅13例(40. 63%)； 且實驗組患者總滿意度高于對照組，平均住院時間短于對照組，由此提示 臨床通過糖尿病飲食標準化可以有效提高患者治療效果，縮短患者血糖恢 復正常時間和住院時間，提高了患者滿意度。糖尿病患者住院時期實施飲食標準化治療是最具體的教育材料，可以 為出院患者持續(xù)家庭治療提供科學依據10,但是在實施飲食治療時需要 注意以下兒點。宣教飲食重要性：飲食治療是中心，需要向患者說明治 療過程都由護理人員來制定飲食的種類和時間，患者需要配合護理人員的 治療，不可自行進食以免血糖控制不佳11;出院指導：患者出院

9、后必 然要長期持續(xù)飲食治療，將需要注意的事項向患者及家屬說明。糖尿病飲 食標準化治療具冇明顯的優(yōu)勢，但是由于對醫(yī)院綜合實力要求較高，不是 每個醫(yī)院都具備良好的后勤保障，在基層及鄉(xiāng)村醫(yī)院開展難度較大12。 綜上所述，對病情較輕的患者實施糖尿病飲食標準化治療可以在更短的時 間內控制血糖水平，確保血糖恢復正常并維持，其標準的飲食護理也提高 了患者滿意度，促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。糖尿病飲食標準化的開展是治療 輕型糖尿病的一種新的途徑，對于醫(yī)患雙方來說都是很好的選擇，值得推 廣。參考文獻1童立紡，劉智平糖尿病飲食標準化治療方案的臨床應用j 護 理研究，2010, 24 (8)： 709-710.2陳名道，

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