胎膜與胎盤PPT課件

1、 胎兒、胎膜、胎盤及其與子宮的關系胎兒、胎膜、胎盤及其與子宮的關系A A 第第7 7周周B B 第第4 4月月C C 第第4 4月月第1頁/共51頁羊膜羊膜胚盤胚盤卵黃囊卵黃囊絨毛膜絨毛膜體蒂體蒂體蒂體蒂胚體胚體尿囊尿囊卵黃囊羊膜羊膜絨毛膜臍帶臍帶平滑絨毛膜平滑絨毛膜羊膜羊膜胚體胚體尿囊尿囊卵黃囊卵黃囊叢密絨毛膜叢密絨毛膜 胎膜胎膜第2頁/共51頁 絨毛膜絨毛膜滋養(yǎng)層滋養(yǎng)層 + 胚外中胚層胚外中胚層叢密絨毛膜叢密絨毛膜 （ + 子宮底蛻膜子宮底蛻膜 胎盤）胎盤）平滑絨毛膜平滑絨毛膜 （ 與子宮包蛻膜相鄰）與子宮包蛻膜相鄰）初級絨毛干初級絨毛干 次級絨毛干次級絨毛干 三級絨毛三級絨毛干干絨毛膜上

2、絨毛變性絨毛膜上絨毛變性 水泡狀胎塊水泡狀胎塊 （ 葡 萄（ 葡 萄胎）胎）一、胎一、胎 膜膜第3頁/共51頁羊膜羊膜胚盤胚盤卵黃囊卵黃囊絨毛膜絨毛膜體蒂體蒂體蒂體蒂胚體胚體尿囊尿囊卵黃囊羊膜羊膜絨毛膜臍帶臍帶平滑絨毛膜平滑絨毛膜羊膜羊膜胚體胚體尿囊尿囊卵黃囊卵黃囊叢密絨毛膜叢密絨毛膜 胎膜胎膜第4頁/共51頁 絨毛干的發(fā)生絨毛干的發(fā)生A A 初級絨毛干初級絨毛干B B 次級絨毛干次級絨毛干C C 三級絨毛干三級絨毛干細胞滋養(yǎng)層細胞滋養(yǎng)層胚胎毛細血管胚胎毛細血管絨毛絨毛間隙間隙胚外中胚層胚外中胚層合體滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層子宮蛻膜子宮蛻膜蛻膜血管蛻膜血管第5頁/共51頁第6頁/共51頁第7頁/共51

3、頁羊膜囊羊膜囊 羊膜上皮 + 胚外中胚層胚外中胚層羊膜腔內(nèi)充滿羊水羊膜腔內(nèi)充滿羊水第8頁/共51頁羊膜羊膜胚盤胚盤卵黃囊卵黃囊絨毛膜絨毛膜體蒂體蒂體蒂體蒂胚體胚體尿囊尿囊卵黃囊羊膜羊膜絨毛膜臍帶臍帶平滑絨毛膜平滑絨毛膜羊膜羊膜胚體胚體尿囊尿囊卵黃囊卵黃囊叢密絨毛膜叢密絨毛膜 胎膜胎膜第9頁/共51頁 卵黃囊卵黃囊 內(nèi)胚層內(nèi)胚層 + 胚外中胚層胚外中胚層卵黃囊頂?shù)膬?nèi)胚層卵黃囊頂?shù)膬?nèi)胚層 原始消化管原始消化管 （Meckel憩室）憩室） 內(nèi)胚層內(nèi)胚層 原始生殖細胞原始生殖細胞 臟壁中胚層臟壁中胚層 血島血島(造血干細胞造血干細胞)第10頁/共51頁羊膜羊膜胚盤胚盤卵黃囊卵黃囊絨毛膜絨毛膜體蒂體蒂體

4、蒂體蒂胚體胚體尿囊尿囊卵黃囊羊膜羊膜絨毛膜臍帶臍帶平滑絨毛膜平滑絨毛膜羊膜羊膜胚體胚體尿囊尿囊卵黃囊卵黃囊叢密絨毛膜叢密絨毛膜 胎膜胎膜第11頁/共51頁尿囊尿囊 內(nèi)胚層內(nèi)胚層 + 胚外中胚層胚外中胚層卵黃囊頂部尾端向體蒂長出的一卵黃囊頂部尾端向體蒂長出的一條盲管條盲管尿囊血管尿囊血管 臍血管臍血管第12頁/共51頁羊膜羊膜胚盤胚盤卵黃囊卵黃囊絨毛膜絨毛膜體蒂體蒂體蒂體蒂胚體胚體尿囊尿囊卵黃囊羊膜羊膜絨毛膜臍帶臍帶平滑絨毛膜平滑絨毛膜羊膜羊膜胚體胚體尿囊尿囊卵黃囊卵黃囊叢密絨毛膜叢密絨毛膜 胎膜胎膜第13頁/共51頁 臍帶臍帶 胎兒臍部與胎盤間的索條狀結構胎兒臍部與胎盤間的索條狀結構 由羊膜包

5、繞體蒂、尿囊、卵黃管而成由羊膜包繞體蒂、尿囊、卵黃管而成第14頁/共51頁羊膜羊膜胚盤胚盤卵黃囊卵黃囊絨毛膜絨毛膜體蒂體蒂體蒂體蒂胚體胚體尿囊尿囊卵黃囊羊膜羊膜絨毛膜臍帶臍帶平滑絨毛膜平滑絨毛膜羊膜羊膜胚體胚體尿囊尿囊卵黃囊卵黃囊叢密絨毛膜叢密絨毛膜 胎膜胎膜第15頁/共51頁 二、二、胎盤胎盤 胎兒面胎兒面 叢密絨毛膜叢密絨毛膜 胎盤胎盤 母體面母體面 底蛻膜底蛻膜 圓盤狀，是胎兒和母體之間進行物質(zhì)交圓盤狀，是胎兒和母體之間進行物質(zhì)交換的重要結構，并具有重要的屏障和內(nèi)分換的重要結構，并具有重要的屏障和內(nèi)分泌作用。泌作用。 第16頁/共51頁 胎盤結構與血液循環(huán)模式圖胎盤結構與血液循環(huán)模式圖血

6、流方向：血流方向：富含營養(yǎng)與富含營養(yǎng)與O2O2的血，的血，含代謝廢物與含代謝廢物與CO2CO2的血的血臍動脈臍動脈臍靜脈臍靜脈絨毛干絨毛干羊膜羊膜平滑絨毛膜平滑絨毛膜壁蛻膜壁蛻膜胎盤隔胎盤隔子宮肌層子宮肌層子宮螺旋動脈子宮螺旋動脈子宮靜脈子宮靜脈細胞滋養(yǎng)層殼細胞滋養(yǎng)層殼基蛻膜基蛻膜臍帶臍帶絨毛間隙絨毛間隙第17頁/共51頁第18頁/共51頁第19頁/共51頁第20頁/共51頁 胎盤的血液循環(huán)胎盤的血液循環(huán) 胎血：胎血： 臍動脈臍動脈 絨毛內(nèi)毛細血管絨毛內(nèi)毛細血管 臍臍靜脈靜脈 母血：母血： 螺旋動脈螺旋動脈 絨毛間隙絨毛間隙 子子宮靜脈宮靜脈第21頁/共51頁胎盤膜（胎盤屏障）胎盤膜（胎盤屏障

7、） 母母 體體 營養(yǎng)物質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì) O2 合體滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層 細胞滋養(yǎng)層及其基膜細胞滋養(yǎng)層及其基膜 絨毛結締組織絨毛結締組織 絨毛毛細血管基膜及內(nèi)皮絨毛毛細血管基膜及內(nèi)皮 代謝產(chǎn)物代謝產(chǎn)物 CO2 胎胎 兒兒 第22頁/共51頁功能功能1、 物質(zhì)交換物質(zhì)交換2、 保護作用保護作用3、分泌激素、分泌激素 （合體滋養(yǎng)層）（合體滋養(yǎng)層） 絨毛膜促性腺激素（絨毛膜促性腺激素（HCG） 絨毛膜催乳素（絨毛膜催乳素（HCS） 孕激素（孕激素（HPP） 雌激素雌激素 （HPE）第23頁/共51頁第24頁/共51頁五、雙胎，多胎和聯(lián)胎五、雙胎，多胎和聯(lián)胎 雙胎雙胎 單卵雙胎單卵雙胎 一個卵裂球分為兩個胚泡一個

8、卵裂球分為兩個胚泡 一個胚泡內(nèi)出現(xiàn)兩個內(nèi)細胞一個胚泡內(nèi)出現(xiàn)兩個內(nèi)細胞群群 一個胚盤上出現(xiàn)兩個原條一個胚盤上出現(xiàn)兩個原條 雙卵雙胎雙卵雙胎 第25頁/共51頁雙卵孿生雙卵孿生單卵孿生單卵孿生卵裂球分離卵裂球分離內(nèi)細胞群分離內(nèi)細胞群分離原條分離原條分離胎盤胎盤胎盤胎盤羊膜囊羊膜囊羊膜囊羊膜囊 雙胎形成機制雙胎形成機制第26頁/共51頁 多胎多胎 單卵單卵 多卵多卵 混合性混合性 聯(lián)胎聯(lián)胎 單卵雙胎時一個胚盤上出現(xiàn)單卵雙胎時一個胚盤上出現(xiàn) 兩個原條后分離不完全兩個原條后分離不完全第27頁/共51頁第28頁/共51頁第29頁/共51頁第30頁/共51頁第31頁/共51頁第32頁/共51頁第33頁/共5

9、1頁胸腹聯(lián)胎胸腹聯(lián)胎臀聯(lián)胎臀聯(lián)胎頭聯(lián)胎頭聯(lián)胎寄生胎寄生胎 聯(lián)胎種類聯(lián)胎種類第34頁/共51頁第35頁/共51頁第36頁/共51頁第37頁/共51頁第38頁/共51頁第39頁/共51頁先天性畸形先天性畸形 遺傳因素遺傳因素 染色體畸變?nèi)旧w畸變 基因突變基因突變 第40頁/共51頁 環(huán)境因素環(huán)境因素 生物致畸：病毒，弓形體和螺旋體生物致畸：病毒，弓形體和螺旋體 理化致畸：放射線和重金屬、農(nóng)藥等理化致畸：放射線和重金屬、農(nóng)藥等 藥物致畸：反應停致肢體畸形藥物致畸：反應停致肢體畸形 其它因子：酗酒和吸煙其它因子：酗酒和吸煙 致畸敏感期致畸敏感期 第第39周周第41頁/共51頁 致畸敏感度高， 致畸敏感度低 人胚胎主要器官的致畸敏感期胚胎發(fā)育時期（周，受精齡）胚胎發(fā)育時期（周，受精齡）87 76 65 53820121094 43 32 21 1第42頁/共51頁無腦兒無腦兒 短肢畸形短肢畸形( (上、下肢上、下肢) ) 脊柱裂脊柱裂 先天性髖關節(jié)脫位先天性髖關節(jié)脫位腦積水腦積水畸形足畸形足腭裂腭裂多指與并指多指與并指( (趾趾) )全部唇裂全部唇裂血管瘤血管瘤先天性心血管病先天性心血管病色素痣色素痣食管閉鎖及狹窄食管閉鎖及狹窄唐氏綜合征唐氏綜合征直腸及肛門