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1、 護(hù)理安全警示教育護(hù)理安全警示教育安全是什么安全 是個(gè)體生理需要滿(mǎn)足后最急迫第二層次需要,急診及住院患者意外受傷是危急患者健康的嚴(yán)重問(wèn)題。應(yīng)予以足夠的重視,采取切實(shí)可行的防范措施,需要醫(yī)護(hù)人員和家屬通力合作,杜絕跌倒和墜床是護(hù)理管理的一項(xiàng)重要任務(wù)。跌倒墜床的防范與評(píng)估 【目的】防范與減少患者跌倒、墜床及其他意外事件發(fā)生,保證患者診療過(guò)程安全跌倒墜床的原因 1、年齡因素 2、疾病因素 3、環(huán)境因素 4、心理因素 5、護(hù)士人力資源相對(duì)不足患者跌倒、墜床的防范措施1、按護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn),對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的院前、輸液、注射、留觀(guān)的高?;颊?,護(hù)士應(yīng)進(jìn)行評(píng)估,認(rèn)真評(píng)估病人的認(rèn)知、感覺(jué)和活動(dòng)能力,并采
2、取相應(yīng)預(yù)防措施。 2、護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、燥動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者,及無(wú)陪伴的3歲以下嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶保護(hù),床欄掛標(biāo)識(shí),并做好交接班。 3、對(duì)急診患者,做好安全宣教工作,對(duì)體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史(一周內(nèi)),、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動(dòng)受限、視覺(jué)障礙及年老體弱等患者,護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時(shí)應(yīng)由家屬或護(hù)士陪伴,并穿防滑鞋,向家屬及陪人做好安全告知和有關(guān)注意事項(xiàng),以引起重視,加強(qiáng)防范。并在輸液床頭懸掛預(yù)防跌倒、墮床標(biāo)識(shí)。 4、協(xié)助、攙扶行動(dòng)不便的注射、輸液患者上廁所,并提供必要的幫助。 患者跌倒、墜床的防范措施患者跌倒、墜床的防范措施
3、5、地面清潔、干燥、平整、完好、通暢,不準(zhǔn)亂堆放雜物,拖地時(shí)不可過(guò)濕,并放置“小心地滑”的警示牌。 6、衛(wèi)生間、各室間保持干燥,并放干拖把,隨時(shí)拖干地面。 7、中夜班加強(qiáng)巡視,必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。 8、夜間保持燈光明亮,照明燈損壞及時(shí)叫人維修。 9對(duì)服用特殊藥物者(如鎮(zhèn)靜藥、降糖藥、降壓藥等),加強(qiáng)觀(guān)察。10、輸液座椅高低合適無(wú)損壞,損壞及時(shí)維修或更換。 11、如為出車(chē)病人,應(yīng)視病情使用約束帶固定好,車(chē)床高低適中,以安全為度,上、下救護(hù)車(chē)時(shí),正規(guī)推車(chē)床,以防引起側(cè)翻或墮床。嚴(yán)禁患者坐在車(chē)床的一側(cè),及時(shí)向家屬、陪人及患者交待注意事項(xiàng)。 12、一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,
4、并遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。 急診科患者跌倒、墜床的處理預(yù)案 一、當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒、墜床等意外事件發(fā)生時(shí)應(yīng)立即通知科室負(fù)責(zé)人,如患者病情允許,同時(shí)將其移至搶救室,聯(lián)系家屬。 二、對(duì)患者受傷情況,當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)生應(yīng)做初步判斷,測(cè)量BP、P、HR、意識(shí)及判斷有無(wú)皮膚擦傷、骨折等: (1)受傷程度較輕者,協(xié)助患者臥床休息,安慰患者,并測(cè)量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。 (2)對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后,以無(wú)菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。 (3)對(duì)疑有骨
5、折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)受傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床;請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。 (4)對(duì)于頭部受傷,出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí),應(yīng)立即將患者抬至病床,嚴(yán)密觀(guān)察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征變化,同時(shí)立即通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施。 護(hù)士在協(xié)助患者協(xié)助患者翻身急診科病人跌倒、墜床的處理預(yù)案流程 : 病人發(fā)生跌倒、墜床后病人發(fā)生跌倒、墜床后 立即將病人送回床上安置好立即將病人送回床上安置好 測(cè)量血壓、脈搏、呼吸,密切觀(guān)察病情變化測(cè)量血壓、脈搏、呼吸,密切觀(guān)察病情變化 立即報(bào)告醫(yī)生、科主任、護(hù)長(zhǎng)立即報(bào)告醫(yī)生、科主任、護(hù)長(zhǎng) 檢查病人有無(wú)外傷、骨折,發(fā)生意外后的精神狀態(tài)等檢查病人有無(wú)外傷、骨折,發(fā)生意外后的精神狀態(tài)等 及時(shí)處理及正確執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)處理及正確執(zhí)行醫(yī)囑 安慰病人,加強(qiáng)陪護(hù)安慰病人,加強(qiáng)陪護(hù) .分析和去除發(fā)生跌倒、墮床的相關(guān)因素分析和去除發(fā)生跌倒、墮床的相關(guān)因素
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