老人健康評估實踐技能測試

1、護43、44、 45 班 老年護理實踐技能測試要求：用下列健康評估表在學校老人院(1)收集一位老人健康評估資料 , (2) 分析資料 , 提出一個現(xiàn)存或潛在健康問題 ( 護理診斷 ) 、(3) 制定相應(yīng)的護理計劃 ( 護理措施 )責任護士 . 姓名 :班別：評估日期：一、老人健康評估: 老人床號 : 老人姓名 ;性別 ;年齡 :民族 :文化程度職業(yè) :本人 / 家人電話號碼 :入院醫(yī)療診斷：一般情況 ( 在選定號上打 )1.婚姻狀況 : (1)獨身(2)已婚 (3)再婚(4)喪婚(5)其他2.居住類型 : (1)獨自(2)同配偶一起(3)和子女一起(4)喪偶(5)其他樓房 (樓層 )(2)電梯

2、 :(3)(4)3.住房類型 : (1) 有無平房其他124.居住環(huán)境 : (1)采光及通風 :好 一般 差(2)適合老人123(3)寵物 : 貓狗 鳥 其他1235.室內(nèi)溫度 : (1)冬季取暖設(shè)備 : 暖氣 空調(diào) 木碳 其他1234(2)夏季降溫設(shè)備 : 空調(diào) 電扇 其他2236.衛(wèi)生間 : (1)居室內(nèi) : 坐廁 蹲廁(2)公共廁所(3)扶手(4) 防滑127.主要生活來源 : (1)離退休金(2)兒女(3)救濟金(4)儲蓄(5)其他親屬8.醫(yī)療費支付方式 : (1)自費(2)半自費(3)勞保(4)公費(5)社會保險9.參加的社會活動類型: (1) 公園(2)老年活動站(3)老年大學(4

3、)其他(注明 )10.與親友關(guān)系：(1) 和睦 (2)冷淡(3)緊張11.遇到困難最愿向誰傾訴：(1) 父母(2) 子女(3) 其他12. 對家人及看護人員的要求 :.13對家人及本人（責任護士）有何愿望和要求：二 .健康狀況( 在選定號上打 )kg1.一般情況 : 身高cm 體重 體質(zhì)指數(shù) 神志1234體溫 : 脈搏:次/ 分呼吸 :次/分 血壓:mmHg56782.皮膚 : 潮紅 干燥 出疹指/ 趾甲問題 腫塊 活動受限1234563.頭/頸部: 頭痛 眩暈 強直 壓痛 腫塊 活動受限1234564.眼/視力: 疼痛溢淚 發(fā)癢 水腫 視力減退 使用助視器 :遠視鏡近視鏡1234565.耳/

4、聽力: 聽力下降 使用助聽器 異常分泌物耳鳴 眩暈123456.鼻部 : 流涕 異常分泌物 鼻出血 疼痛 嗅覺異常 鼻塞1234567. 口/ 咽喉 : 1 疼痛2 潰瘍喉3 嘶啞 4 吞咽困難 5 牙齦出血6 味覺遲吞鈍7 齲齒8 義齒9 打鼾8.呼吸系統(tǒng) : 1 咳嗽2 呼吸困難3 咯血4 咳痰5 胸痛9.循環(huán)系統(tǒng) : 心前區(qū)疼痛胸痛、憋氣 心律不齊 發(fā)紺 心悸1234510.消化系統(tǒng) : 食欲不振 惡心嘔吐 / 嘔血鼻/ 口飼 腹脹腹痛 便秘便血 腹瀉123456711. 泌尿系統(tǒng) : 1 排尿困難2 尿潴留3 小便渾濁 / 疼痛 4 尿失禁5 血尿6 尿頻 7多尿8 夜尿多9 尿急12

5、.血液系統(tǒng) : 異常出血 淋巴腺腫大 貧血12313.生殖系統(tǒng) : 分泌物異常疼痛 / 瘙癢 男 : 前列腺增大 / 睪丸腫痛12314.神經(jīng)系統(tǒng) : 癡呆偏癱 四肢 / 局部麻痹 震顫 / 痙攣 感覺異常 協(xié)調(diào)障礙 記憶障礙123456715.運動系統(tǒng) : 活動減少 步態(tài)不穩(wěn) / 常跌倒 關(guān)節(jié)強硬坐姿失衡 肢體震顫使用助行器123456三、慢性病情況( 在已確診病名號上打 )1. 高血壓 2.糖尿病 3. 心血管疾病4. 腦中風5. 惡性腫瘤 6.哮喘 / 慢阻肺 7.結(jié)核 8.骨折/脫臼 9.痛風10.慢性腰痛11. 白內(nèi)障 / 青光眼 12.肝臟疾病 13. 消化系潰瘍病 14.腎臟疾病

6、15. 關(guān)節(jié)炎 /神經(jīng)痛 16.其他四、心理評估( 在有問題的號上打)1. 記憶功能”今天幾日 今天星期幾你出生日期4講出現(xiàn)處地址 現(xiàn)在國家主席是誰 中秋節(jié)是哪一天123562. 認知功能 : (1)意識狀況 : 清醒 嗜睡 模糊 淺昏迷 深昏12345迷 3.情緒表現(xiàn) : 平靜 不安 急躁 激動 憂慮 冷漠1234564. 決斷與認知 :獨立 ,合理性一貫性 需他人提示或指引 不能做任何決定123五、日常生活能力(ADL):測評后選擇 : 好一般 差123自理(10)需要幫助 ()全靠他人（）. 穿衣：包括扣鈕扣、拉鏈及穿鞋. 進食. 儀表：洗臉、梳頭、剃須. 如廁. 沐浴. 變換坐位及臥位

7、1. 走動（可用助行器）. 上樓梯. 排尿控制10. 排便控制總分：（評分標準：好分、一般分、差分,分數(shù)越高 , 越說明有處理能力 )六、自我護理能力( 在選定號上打 ):測評后選擇 : 好 一般差123 . 使用電話： ( ) 能自己打電話 ( ) 能撥熟悉的電話 ( ) 能接但不能打電話 ( ) 不能使用電話 . 購物： ( ) 能購買所需之物 ( ) 能獨立買小東西 ( ) 購物時需陪伴（）不能自行購買 . 食物準備： ( ) 能獨立烹調(diào) (2) 有原料則能烹調(diào) ( ) 對已做熟的食物能加熱 ( ) 需要別人提供食物4. 家事料理 : (1) 能獨立完成全部家務(wù) (2) 完成較輕的家務(wù)

8、(3) 完成部分較輕的家務(wù) (4) 所有家務(wù)均需幫助5.洗衣 : (1) 能洗自己的所有衣服(2)能洗小衣服 , 如短襪、長襪等(3)不能洗衣6.交通方式 : (1)能獨自使用交通工具(2)在別人幫助下能乘出租車或公共汽車(3) 不能外出旅行7.服藥能力 : (1)能主動準確服藥(2)能服用事先準備的藥物(3)不能正確服藥8.經(jīng)濟理財 : (1)能自行理財(2)能計劃日常購物 , 儲蓄及消費時需要幫助(3)不能自行理財總分 : ( 分每一條的項目序號同時表示分數(shù)得數(shù)越低, 越說明能力越強 . 評價標準 :好 =8 分、一般=1019 分、差 20)護 43 、44、45 班老年護理實踐技能實習

9、指導(dǎo)1、活動內(nèi)容：老年人常見健康問題護理2、目的要求通過對老人健康評估，要求學生學習掌握老年人常見 ( 跌倒、便秘、尿失禁等 ) 健康問題護理，熟悉健康資料收集并對所收集的資料進行整理、分析，提出現(xiàn)存或潛在健康問題 ( 護理診斷 ) 、制定相應(yīng)的護理計劃 ( 護理措施 ) ，培養(yǎng)學生老年護理的臨床護理實踐能力。2、老人健康評估的準備（1） 準備調(diào)查問卷、體溫針、血壓計、記錄的筆紙。（2） 熟悉評估中交流技巧。（3） 查閱老人健康資料（住院病歷）3、老人健康評估的實施（ 1） 向病房老師自我介紹，說明來訪目的和要求。（ 2） 向老人自我介紹，說明來意。（ 3） 傾聽老人的訴說。（ 4） 做好健康評估記錄。護 43 、 44、 45 班老年護理實踐技能測試答卷要求：通過以上老人的健康評估院成 (1) 收集一位學校老人院老人健康評估資料 , (2) 書寫老人健康評估小結(jié)（交班報告）(3) 分析資料 , 提出一個現(xiàn)存或潛在健康問題 ( 護理診斷 ) 、(4) 制定相應(yīng)的護理計劃 ( 護理措施 )老