步長穩(wěn)心顆粒治療100例心律失?；颊叩呐R床療效觀察

1、步長穩(wěn)心顆粒治療100例心律失?；颊叩呐R床療效觀察步長穩(wěn)心顆粒治療100例心律失常患者的臨床療效觀察摘要】目的探討步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床效果。方法 將100例心律失常患者隨機分為治療組和對照組，兩組均給予常規(guī)抗 心律失常治療，治療組同時給予穩(wěn)心顆粒治療,然后兩組患者進行臨 床療效比較。結(jié)果步長穩(wěn)心顆粒對心律失常均有很好的療效,且無明 顯的不良反應，效果明顯優(yōu)于對照組(p<o. 05)。結(jié)論在臨床治療心律 失常時步長穩(wěn)心顆粒可作為首選中成藥?！娟P鍵詞】穩(wěn)心顆粒;心律失常;療效中圖分類號:r541. 7文獻標識碼:a文章編號:1005-0515(2010)02-005-02the c

2、linical observati on of usi ng step st able heart granule on 100 pstients with arrhythmiasecond people，s hospital, sichuan guangyuan(628017)abstract】 objectiveto investigste the clinical effects of step stable heart granule of treating arrhythmia methods 100 cases of arrhythmia were randomly divided

3、 into treatment group and control group, two groups were given routine anti-arrhythmic therapy, the treatment group whi1e giving stable heart particle therapy, and then compared two groups of patients with clinical efficacy. resuits: the step-size solid particles on heart arrhythmia have a good effe

4、ct, with no significant adverse reactions, the effect much better than the control group(p<0.05). conclusion the clinical treatment of cardiac arrhythmia when the step-size particles can be used as the preferred stability of proprietary chinese medicines1資料與方法1. 1資料 我們選擇2005年8月2007年9月門診及住院病人 100例

5、，均有心悸、氣促、胸悶、乏力、失眠等癥狀。隨機分為治療 組及對照組，治療組54例，男29例，女25例；年齡20-82歲，平均51 歲;頻發(fā)房性早搏10例,頻發(fā)室性早搏15例，心房顫動17例,房性早 搏并室性早搏9例，交界性早搏1例，室上性心動過速2例。對照組 46例，男30例，女16例,年齡21-80歲,平均50. 5歲；頻發(fā)房性早搏 15例,頻發(fā)室性早搏16例，心房顫動9例,房性早搏并室性早搏2例， 交界性早搏2例，室上性心動過速2例。兩組在性別、年齡、心律失 常類型等方面差異均無顯著性(p>005),具有可比性。1.2診斷標準 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征,再結(jié)合心電圖或心電 監(jiān)護、動態(tài)心

6、電圖結(jié)果,標準以1988年美國心臟病學會雜志溫特 斯等制定的心律失常診斷標準。此組100例患者均合符以上標準。1.3治療方法兩組均給了常規(guī)抗心律失常治療的基礎上治療組 服用步長穩(wěn)心顆粒，每次1包，每fi 3次，溫開水沖服;對照組口服胺碘 酮0. 2g,每h 3次，按病情調(diào)整劑量。兩組對原發(fā)病的用藥不變,療程 均為4周,均于服藥后每周復查心電圖1次,4周后復查動態(tài)心電圖， 同時觀察癥狀及體征的改善情況。用藥前后分別檢查肝功能、腎功能 及電解質(zhì)。14療效評判標準按國家中醫(yī)約管理局發(fā)布中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療 效標準中的心悸療效標準1評定。治愈:患者感覺病情明顯減輕，癥 狀及心律失常消失，心電圖等實驗室檢

7、查恢復正常;好轉(zhuǎn):患者自我感 覺癥狀減輕或發(fā)作間歇時間延長,實驗室檢查有改善;未愈:患者口我 感覺病情無好轉(zhuǎn)，癥狀及心律失常無變化或變化不大。2結(jié)果2. 1治療結(jié)果 治療組治愈35例，好轉(zhuǎn)16例，未愈3例，治愈率 64. 81%,總有效率94. 43%。對照組治愈18例，好轉(zhuǎn)20例，未愈8例， 治愈率39. 1%,總有效率82. 6%o兩組治療效果差異有顯著性(p0. 05),治療組明顯優(yōu)于對照組。2.2不良反應 治療組的患者有3例出現(xiàn)輕度的胃腸道癥狀，未 給予處理自行緩解,復查肝、腎功能及電解質(zhì)與用藥前比較無特殊變 化。對照組胃腸道反應6例,竇性心動過緩5例,p-r間期延長2例，i 度avb

8、 1例,q-t間期延長1例。3討論心律失常是內(nèi)科常見病，目前治療心律失常的西藥均有不同程度 的不良反應，且木身也有致心律失常的作用。而中藥抗心律失常藥卻 摒棄了這一缺點,且毒副作用小。通過臨床對比研究，這些已得到證實。心律失常在中醫(yī)隸屬“心悸”、“怔忡” z范疇,其病位在心， 臨床上以氣陰兩虛兼心脈瘀阻型為多見,而步長穩(wěn)心顆粒針對這一證 型，以黨參、黃精、三七、甘松、琥珀等制成。其中黨參、黃精有益 氣養(yǎng)陰、健脾化源之功效;三七、甘松有理氣化瘀、開郁醒脾z功能； 琥珀有寧心復脈、活血利水之功效。全方合用可使心氣漸足,心陰得 充，氣血流暢，則心悸諸證自除。可見穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰、定悸復 脈、活血化瘀的功效。因而具有很好抗心律失常的作用。心律失常是由于心臟的起搏傳導系統(tǒng)發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變， 止常的起搏傳導受到影響所致。引起心臟激動和傳導異常的原因是多 種的,機制也很復雜，而心肌缺血缺氧是引起心律失常的重要因素。經(jīng) 西醫(yī)藥理研究，黨參、三七、黃精具有改善微循環(huán)，提高冠脈血流量， 改善心肌缺血，降低兒茶酚胺的興奮性，從而減慢心率，降低心肌耗氧 量。廿松還具有膜抑制和延長動作電位作用，阻斷折返激動，從而達到 治療心律失常的作