干細胞技術(shù)臨床應(yīng)用常見伴隨反應(yīng)及處理方法

1、干細胞技術(shù)臨床應(yīng)用常見伴隨反應(yīng)及處理方法 干細胞治療伴隨反應(yīng)主要包括發(fā)熱、頭痛嘔吐、抽搐、過敏、全 身發(fā)麻和休克（質(zhì)控部已排除細胞質(zhì)量問題） 。常見伴隨反應(yīng)及發(fā)生比例如下：處理方法：一、發(fā)熱，嚴重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)等癥狀： 總則是物理降溫（冷敷、冰枕、冰帽、酒精擦浴、多飲水等）和 使用激素、抗過敏治療；其余是對癥處理。予退燒藥和安眠、鎮(zhèn)定藥。舉例：給予 1、地塞米松注射液 10mg 靜推，2、異丙嗪注射液 50mg 肌肉注射。 3、安定注射液 10mg 肌肉注射 4、復(fù)方氨基比林退熱 處理。 5、靜青栓四分之一粒塞肛等對癥治療。輕度發(fā)熱可予布洛芬緩釋膠囊、氨加黃敏膠囊、小柴胡顆?？诜?及加強補液治療、

2、并囑多飲水。二、下肢疼痛難忍，并下肢肌束震顫，發(fā)熱：予退燒藥和安眠、鎮(zhèn) 定藥。舉例：1、血必凈注射液30ml靜脈滴入，2、地塞米松10mg靜推，3、安痛定注射液 4ml 肌肉注射等對癥治療。三、發(fā)熱、驚厥：牙關(guān)緊閉、頭向后屈曲、四肢僵硬。舉例：給予 立即吸氧、物理降溫；安定0.75mg靜推；5%葡萄糖、維生素C1.0、 維生素 B6 0.1 靜滴。四、發(fā)熱、嘔吐：給予 1 、化驗：血常規(guī)、離子、便常規(guī)、便潛血 試驗，檢查：腹部平片，2、5%葡萄糖注射液150ml+維生素c注 射液1g+維生素b6注射液100mg+胃復(fù)安注射液5mg靜脈輸入，3、 奧美拉唑10mg靜推，4、異丙嗪注射液25mg肌

3、肉注射，5、血壓 監(jiān)測。 6、對癥補充液體。五、發(fā)熱并感染：急查發(fā)熱病原體、血像分析，及時使用抗生素。舉例：鹽酸頭孢甲肟2g加入250ml生理鹽水中靜脈滴入，氯化可 的松注射液100mg加入250ml生理鹽水中靜脈滴入，甲磺酸帕珠 沙星氯化鈉 100ml 靜脈滴入等對癥治療。六、顱內(nèi)感染： 給予注射用青霉素 G 鈉，注射用阿昔洛韋抗感染治療，維生素C注射液，維生素B6注射營養(yǎng)神經(jīng)，給予氯化鉀注射 液補鉀，吲哚美辛直腸給藥退熱，20%甘露醇注射液。七、渾身大汗，呼吸困難：立即給予 1、吸氧， 2、地塞米松 10mg靜推， 3、急查心電圖、心臟彩超、腎功、離子等，4 、血必凈注射液30ml靜脈滴入

4、，5、安定注射液10mg肌肉注射等對癥治療。八、過敏反應(yīng)，皮疹，皮膚瘙癢：扁平狀皮疹，前胸部、腰背部、 雙手背出現(xiàn)皮膚發(fā)癢及皮疹，面部皮膚紅熱，測血壓稍高，脈搏 加快。處理：立即停止細胞輸注，給予心電監(jiān)護。藥物：異丙 嗪注射液25mg肌肉注射；地塞米松5mg肌肉注射；5%葡萄 糖100ml，地塞米松5mg，胰島素2U 靜脈滴注；5%葡萄糖 250ml，葡萄糖酸鈣20ml，胰島素注射液6U靜脈滴注；0.9% 氯化鈉注射液250ml，維生素C2.5g靜脈滴注。九、尿潴留：給予導(dǎo)尿，嚴重者留置導(dǎo)尿。反復(fù)尿潴留者給予生理鹽水250ml+硫酸慶大霉素注射液8萬u膀胱沖洗。十、生化指標升高：干細胞移植治療后，部分生化指標會升高，例如：谷草轉(zhuǎn)氨酶115073乳酸脫氫酶1271446