火針辨證治療慢性盆腔炎療效觀察

1、火針辨證治療慢性盆腔炎療效觀察火針辨證治療慢性盆腔炎療效觀察(無(wú)棣縣人民醫(yī)院，山東251900)摘 要目的：觀察火針應(yīng)用于慢性盆腔炎的療效。方法： 將180例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為兩組，治療組采用火針治療，對(duì)照 組采用常規(guī)藥物治療。結(jié)果：治療組與對(duì)照組兩組治愈率、治療療程、 復(fù)發(fā)率相比，差異有顯著性意義(2=18. 80, p<0. 01； 2=14. 24, p<0. 01； 2=6. 14, p<0. 05),治療組療效明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：火針治療慢 性盆腔炎具有療效高、療程短、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。主題詞子宮附件炎/針灸療法；火針療法observationontherape

2、uticeffectoffireneed1etherapyfortreatmentofchronicpelvicinflaminationbasedon differentiationofsymptomsandsignslihe,lijingfen(wudicountypeople' shospital, shandong251900, china)abstract purpose toobservetherapeuticeffectoffire needletherapyonchronicpelvicinflammation. methods。nehimdreda ndeightyc

3、asesofchronicpelvicinflammationwererandomlydividedintotrea tmentgroupandcontrolgroup thetreatmentgroupweretreatedwithfire needletherapyandthecontrolgroupwastreatedwithroutinemedicin e.resultsthereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroupsinthecure drate, th etherapeuticcourseandthereciirrencerate

4、 (p<0. 01, p0 01andp0.05,respectively), andthetherapeuticeffectinthetreatmentgroupwassigni ficantlyhigherthanthatinthecontrolgroup conclusion fire needletherapyhasadvantagesofhighertherapeuticeffect, shorter therapeuticcourseandlowerrecurrenceratefortreatmentofchronicpelvici nflammation.keywords

5、adnexitis/acupther, fireneedletherapy筆者近幾年來(lái)采用火針辨證治療慢性盆腔炎90例，與服用藥物 治療相比較，效果有顯著差異，現(xiàn)總結(jié)如下。1臨床資料1. 1 一般資料共治療180例病人，按就診順序半隨機(jī)分為兩組。其中治療組 90例，年齡最小20歲，最大50歲；病程最短4個(gè)刀，最長(zhǎng)10年。 辨證屬腎虛寒凝者24例，濕熱瘀阻者23例，肝郁氣滯者20例，脾 胃虛弱者23例。對(duì)照組90例，年齡最小22歲，最大52歲；病程最 短5個(gè)月，最長(zhǎng)12年。辨證屬腎虛寒凝者23例，濕熱瘀阻者21例， 肝郁氣滯者22例，脾胃虛弱者24例。兩組年齡、病程、辨證分型等 資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

6、，差異均無(wú)顯著性意義(p>0. 05),具有可比性。1.2診斷依據(jù)(1)下腹隱痛，腰背及紙部疼痛，口帶增多，月經(jīng)過(guò)多，痛經(jīng)及 不孕等。(2) 了宮常后傾，活動(dòng)度差，雙側(cè)附件增厚，有壓痛，亦可 形成包塊。2治療方法2. 1治療組取穴：關(guān)元、屮極、水道、歸來(lái)、三陰交、次。根據(jù)辨證配穴， 屬腎虛寒凝者，加針腎俞，關(guān)元加灸；濕熱瘀阻者，加針陰陵泉、蠡 溝；肝郁氣滯者，加針肝俞、太沖；脾胃虛弱者，加針脾俞、足三里。操作：先讓患者取仰臥位，局部常規(guī)消毒后，選擇中粗火針，將 針燒紅至口亮迅速刺入選定部位，只點(diǎn)刺不留針，腹部穴位刺35 分，三陰交刺23分。然后再令患者俯臥位，局部消毒后，火針點(diǎn) 刺次，深

7、度約23分。針畢均用消毒干棉球按揉穴位。隔li 1次， 7次為一療程，間隔3天進(jìn)行下療程，3個(gè)療程后評(píng)定療效，經(jīng)期停 治。2.2對(duì)照組服用湖南株洲千金藥業(yè)股份有限公司牛產(chǎn)的婦科千金片，每次3 片，每h3次，2周為一療程，間隔3天后再進(jìn)行下一療程。3療效觀察3. 1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：癥狀和體征全部消失；顯效：癥狀和體征基木消失，不影 響工作和學(xué)習(xí)；有效：癥狀和體征減輕；無(wú)效：癥狀和體征無(wú)改善。3.2治療結(jié)果兩組療效比較見(jiàn)表1,兩組痊愈病例治療療程比較見(jiàn)表2,兩組 痊愈病例8個(gè)刀隨訪復(fù)發(fā)率比較見(jiàn)表3o表1顯示，治療組痊愈率為70. 0%,對(duì)照組痊愈率為37. 8%,經(jīng) 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，療效差異有非常顯著性

8、意義(2=18.80, p<0.01)o表2顯示，兩組治療療程對(duì)比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有非常顯著 性意義(2=14. 24, p<0. 01) o表3顯示，兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有顯著性意義(2-6. 14, p<0. 05) o4典型病例陳x,女，30歲，2000年4月1日初診。主訴：小腹墜痛5月 余。以右側(cè)為重，得熱則舒，帶下量多，色白，刀經(jīng)后期，伴腰酸乏 力。婦檢：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，宮頸略肥大，宮體正常大小、 壓痛、活動(dòng)度差，雙側(cè)附件區(qū)有條索狀物并壓痛，以右側(cè)為重。查體： 舌質(zhì)淡、苔口、脈沉。西醫(yī)診斷：慢性盆腔炎。中醫(yī)診斷：腹痛、 頫。辨證：腎陽(yáng)不足，

9、寒凝氣滯。治療:火針點(diǎn)刺關(guān)元、中極、水道、 歸來(lái)、三陰交、次、腎俞，關(guān)元加艾條灸。治療畢，患者感腹痛減 輕，1個(gè)療程后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，續(xù)治5次后癥狀體征消失。8個(gè)月后 隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。5討論慢性盆腔炎病理上包括慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢 炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔組織炎，常由急性盆腔炎未徹底治療， 或患者體質(zhì)差病情遷延所致。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性盆腔炎多屬于腹痛帶下"頫等范疇， 辨證多屬寒凝氣滯或濕熱瘀阻，治療應(yīng)溫腎助陽(yáng)、行氣活血、清熱利 濕、化瘀通絡(luò)。關(guān)元、中極為足三陰經(jīng)與任脈之交會(huì)穴，通于胞宮， 聯(lián)系沖任，針之可通調(diào)沖任、補(bǔ)腎助陽(yáng)、散寒逐瘀，水道、歸來(lái)為足 陽(yáng)明胃經(jīng)穴，胃者，與脾同屬后天z本，共工精微，針z可調(diào)補(bǔ)脾胃， 乂因兩穴位居腹部，鄰近胞宮，其穴善治婦科諸疾。三陰交為足三陰 經(jīng)之交會(huì)穴，可疏理肝脾、補(bǔ)腎養(yǎng)肝、調(diào)理氣血，為婦科之要穴。次 屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，位于腰舐部，是泌尿生殖系統(tǒng)z分野，與腎、膀 胱、督脈關(guān)系密切，既能清利濕熱、理氣調(diào)經(jīng)，乂可強(qiáng)腰壯腎、調(diào)補(bǔ) 沖任。另外根據(jù)證情需要，酌情配伍腎俞、肝俞、脾俞、足三里、陰 陵泉、太沖、蠡溝，以增強(qiáng)補(bǔ)腎健脾、疏肝理氣、利濕清熱z效，故 火針諸穴能扶正助陽(yáng)、溫通經(jīng)絡(luò)，并能祛邪引熱、理氣活血，可促進(jìn) 盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)