整體護(hù)理對(duì)心肌梗塞患者預(yù)后及生存質(zhì)量的影響研究

1、    整體護(hù)理對(duì)心肌梗塞患者預(yù)后及生存質(zhì)量的影響研究    李青青摘 要：心肌梗塞臨床發(fā)病率較高，預(yù)后不佳，患者伴有明顯并發(fā)癥，且存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此需配合科學(xué)有效護(hù)理服務(wù)措施，改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)其生存質(zhì)量提升。目的 探究整體護(hù)理對(duì)心肌梗塞患者生存質(zhì)量的臨床效果。方法 選定中心醫(yī)院收治的心肌梗塞患者74例，研究時(shí)段自2017年3月2018年9月，按照護(hù)理方式進(jìn)行分組，分對(duì)照組（37例，常規(guī)護(hù)理）、試驗(yàn)組（37例，整體護(hù)理），比較患者生存質(zhì)量情況。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理前1周生存質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比存在差異，但p>0.05，護(hù)理后8周兩組評(píng)分增加，且試

2、驗(yàn)組大于對(duì)照組，p關(guān)鍵詞：心血管疾?。恍募」Ｈ?；發(fā)病率；整體護(hù)理；預(yù)后情況；心理狀態(tài)；生存質(zhì)量心肌梗塞臨床發(fā)病率較高，是一種常見(jiàn)心血管疾病，病理基礎(chǔ)在于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，具有起病急、病情發(fā)展快的特點(diǎn)，患者發(fā)病后出現(xiàn)劇烈胸痛情況，嚴(yán)重影響其身體健康，且病情存在復(fù)發(fā)可能，患者預(yù)后質(zhì)量不佳，生存質(zhì)量較低，因此臨床日漸重視開(kāi)展科學(xué)合理護(hù)理服務(wù)，提高患者生存質(zhì)量，其中整體護(hù)理應(yīng)用價(jià)值較高。鑒于上述研究背景，本文探究了整體護(hù)理對(duì)心肌梗塞患者生存質(zhì)量的影響，做出如下報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料選定中心醫(yī)院收治的心肌梗塞患者74例，研究時(shí)段自2017年3月2018年9月，按照護(hù)理方式進(jìn)行分組，分對(duì)照組

3、（37例）、試驗(yàn)組（37例）。對(duì)照組男性患者20例，女性患者17例，年齡4968歲，平均（58.03±3.25）歲，梗塞部位：前間壁11例，前壁20例，正后壁6例；試驗(yàn)組男性患者19例，女性患者18例，年齡4868歲，平均（57.32±3.65）歲，梗塞部位：前間壁10例，前壁20例，正后壁7例。兩組患者一般資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。1.2 護(hù)理方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，定期為患者進(jìn)行常規(guī)檢查，叮囑患者臥床休息，指導(dǎo)家屬為患者翻身，以每隔2-3h翻身1次為宜，指導(dǎo)患者飲食，多攝入維生素和蛋白質(zhì)，合理控制房間濕度和溫度；試驗(yàn)組在上述護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上開(kāi)展整體護(hù)理，具體

4、措施如下：強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流，建立信任關(guān)系，了解患者情緒狀態(tài)，介紹疾病發(fā)展趨勢(shì)和預(yù)后影響因素，強(qiáng)調(diào)輕松愉悅的情緒狀態(tài)利于疾病恢復(fù)，消除患者緊張情緒，通知介紹成功恢復(fù)案例，提高患者信心；有效預(yù)防便秘，由于患者臥床休息，胃腸蠕動(dòng)減慢，應(yīng)叮囑患者養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)不要屏氣，抑制抑制腹壓升高，同時(shí)進(jìn)食易消化食物，增加維生素和膳食纖維攝入量；營(yíng)造良好氛圍，輕松狀態(tài)利于免疫功能恢復(fù)，護(hù)理人員叮囑患者家屬創(chuàng)建支持體系，與患者分享生活趣事，可適當(dāng)進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng)，緩解緊張氣氛，讓患者徹底放松。1.3 觀察指標(biāo)生存質(zhì)量評(píng)分比較，使用sf-36量表，評(píng)估患者生理狀態(tài)、情感功能、心理狀態(tài)和社會(huì)功

5、能，以分值評(píng)判生存質(zhì)量情況，滿分100分，分值越高提示生存質(zhì)量越佳。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)處理使用spss24.0軟件，分析計(jì)量資料，表現(xiàn)形式為（x±s），通過(guò)分析t值檢驗(yàn)，以p<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。2 結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理前1周生存質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比存在差異，但p>0.05，護(hù)理后8周兩組評(píng)分增加，且試驗(yàn)組大于對(duì)照組，p<0.05，詳見(jiàn)表1。3 討論心肌梗塞臨床發(fā)病率較高，預(yù)后不佳，患者伴有明顯并發(fā)癥，且存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此需配合科學(xué)有效護(hù)理服務(wù)措施，改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)其生存質(zhì)量提升。本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理后生存質(zhì)量高于對(duì)照組，具體原因分析如下：整體

6、護(hù)理是一種系統(tǒng)性較強(qiáng)的護(hù)理模式，遵照以患者為中心原則，針對(duì)心肌梗塞患者，整體護(hù)理以心理疏導(dǎo)為主，與患者建立良好信任關(guān)系，疏導(dǎo)患者情緒，提高其依從性，同時(shí)注重讓患者保持輕松狀態(tài)，避免對(duì)免疫功能造成不良影響。此外護(hù)理人員重視預(yù)防便秘工作，合理控制飲食，叮囑患者養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，并要求患者排便時(shí)不得屏氣，避免增加心臟負(fù)荷，保護(hù)患者安全。因此整體護(hù)理服務(wù)心肌梗塞患者真實(shí)需求，在促進(jìn)疾病恢復(fù)的同時(shí)，穩(wěn)定患者情緒，提供科學(xué)排便指導(dǎo)，避免便秘等不良情況干擾日常生活，較常規(guī)護(hù)理針對(duì)性更強(qiáng)，應(yīng)用價(jià)值較高。綜上，在心肌梗塞患者護(hù)理中，整體護(hù)理可改善患者預(yù)后情況，提高其生存質(zhì)量，值得借鑒。參考文獻(xiàn)：1李大嚴(yán)，李小華，黎福理，等.臨床護(hù)理路徑對(duì)急性st段抬高型心肌梗死行pci術(shù)患者情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響j.廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（1