急性胰腺炎試題

1、-胰腺炎的護(hù)理（N0 級(jí)）考試日期：姓名：成績 :一、名詞解釋（10 分）1. 急性胰腺炎2急腹癥.二、單項(xiàng)選擇題（45分）1、急性胰腺炎的最主要臨床表現(xiàn)（）A 突然發(fā)生的腹痛B 腹脹C 低血壓D 發(fā)熱E 惡心嘔吐2、急性胰腺炎病人禁用的藥物為（）嗎啡西咪替丁生長抑素杜冷丁阿托品、急性胰腺炎最基本的治療方法（）手術(shù)治療禁食補(bǔ)液抗生素抑肽酶糖皮質(zhì)激素、急性胰腺炎的預(yù)防措施（）治療膽道疾病，避免暴飲暴食及酗酒應(yīng)用阿托品類藥物減少胰腺分泌應(yīng)用硫唑嘌呤減少免疫反應(yīng)服用制酸制劑減少胃酸應(yīng)用抑肽酶制劑、急性胰腺炎患者禁食，胃腸減壓的主要目的（）減少胰腺腫防止感染擴(kuò)散脹減輕腹痛減少胃酸分泌避免胃擴(kuò)張6. 患

2、者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8，脈搏124次 /分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12× 109/L，血淀粉酶320 溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮（）-A. 潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B. 膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C. 急性胃炎D. 急性出血壞死性胰腺炎7.引起急性胰腺炎最常見的原因是（）A. 胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B.飲酒C.流行性腮腺炎D. 穿透性消化性潰瘍8. 急性胰腺炎形

3、成膿腫的時(shí)間為A病后1小時(shí)B病后24小時(shí)C病后48小時(shí)D病后23天E病后23周9. 急性胰腺炎假性囊腫形成時(shí)間為A病后 34小時(shí)B病后 24 小時(shí)C病后 34天D病后 34周E 病后 34 個(gè)月11 西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原.因（）A 大量飲藥物誘酒B手術(shù)創(chuàng)傷 C發(fā)D 暴飲暴食E 高鈣血癥12.重癥胰腺炎術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤的（）A 觀察生命體征B 吸氧，6小時(shí)做一次血?dú)夥治鯟 6小時(shí)測一次尿糖，觀察胰腺功能E 血氧分壓低于70mmHg時(shí)，應(yīng)加大吸氧濃度或用呼吸機(jī)輔助呼吸。13 急性出血性壞死性胰腺炎，最常見的并發(fā)癥.是（）A 休克B敗血癥C化膿性腹膜炎D胰腺周圍性囊腫E急性腎

4、功能衰竭14 膽源性胰腺炎出現(xiàn)腹痛常見.（）A空腹B飽腹C普食D半流食E全流食15 急性胰腺炎非手術(shù)治療過程中禁食與胃腸減壓時(shí)間. 為（）A.1-2 周B.2-3 周 C.3-4周 D3-5天 E 2個(gè)月三、多項(xiàng)選擇題（20分）1.急性胰腺炎的處理下例正確的是（）A 絕對(duì)臥床休息B禁食水，補(bǔ)充血容量C嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥D 做好胃腸減壓護(hù)理E疼痛時(shí)可用嗎啡止痛2 急性出血壞死壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有.（）休克 B化膿性腹膜D慢性胰腺炎A 炎C 胰腺良性囊腫 E慢性膽囊炎3急性胰腺炎疼痛的特點(diǎn).（）-D疼痛常位于上腹正A 進(jìn)食后疼痛緩解B向腰背部放射C疼痛劇烈而持續(xù)中E 弓腰屈膝位可減輕疼

5、痛-4.急性胰腺炎發(fā)病原因包括（）A 膽總管梗阻B酒精中毒C暴飲暴食D外傷E病毒感染5.急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A 急性腹膜炎癥狀體征B.血、尿淀粉酶增加C神志不清D高度腹脹E 血鈣升高四、問答題（ 25 分）女性， 60 歲，上腹痛 2 天， 2 天前進(jìn)食后1 小時(shí)上腹正中隱痛，逐漸加重， 呈持續(xù)性，向腰背部放射，仰臥、咳嗽 或活動(dòng)時(shí)加重，伴低熱、惡心、嘔吐，吐出食物、胃液和頻繁膽胸痛 、腹瀉 及排尿異常。汁，吐后腹痛無減輕，多次使用止痛藥無效。發(fā)病以來無咳嗽、既P104 次/ 分，往有 膽石癥 多年，但無慢性上腹痛史，無反酸、黑便史。查體：T39，R19次 / 分， Bp130/80mmHg，急性病容，側(cè)臥卷曲位，皮膚干燥，無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無黃染，上腹部輕度肌緊張，壓痛明顯，可疑反跳痛，未觸及腫塊，Murphy 征陰性，肝腎區(qū)無明顯叩痛，移動(dòng)性濁音可疑陽性，腸鳴音稍弱，雙下肢不腫?；?yàn)：血Hb120g/L ，WBC22×109/L， ，血定粉酶：900U ，尿淀粉酶 832U （ Winslow法 )，腹平片未見膈下游離氣體和液平，腸管稍擴(kuò)張，血清BUN7.omm