破解職業(yè)病困擾源頭治理成突破口

1、破解職業(yè)病困擾 源頭治理成突破口付麗麗30余個(gè)行業(yè)面臨職業(yè)病危害、累計(jì)報(bào)告病例逾80萬、導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失達(dá)數(shù)億 元職業(yè)病防治面臨嚴(yán)峻形勢。我國應(yīng)如何破解職業(yè)病困擾，兜底勞動者的職 業(yè)健康？科學(xué)防治，規(guī)劃先行。日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)國家職業(yè)病防治規(guī)劃 (2016-2020年)(以下簡稱規(guī)劃)，部署做好“十三五”吋期職業(yè)病防 治工作，進(jìn)一步保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益，推進(jìn)健康中國建設(shè)。規(guī)劃指出，要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，強(qiáng)化政府監(jiān)管職責(zé)，督促用 人單位落實(shí)主體責(zé)任，提升職業(yè)病防治工作水平，鼓勵(lì)全社會廣泛參與，有效 預(yù)防和控制職業(yè)病危害，切實(shí)保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健 康發(fā)展，為建設(shè)健

2、康中國奠定重要基礎(chǔ)?！斑@是'十三五'時(shí)期做好職業(yè)病防治工作、保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益和推進(jìn)健 康中國建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，是保障勞動者職業(yè)健康的重大舉措，對全面建設(shè)小 康社會、推進(jìn)健康中國建設(shè)具有重大意義。”中國疾控中心輻射安全所所長蘇旭 說。每年新增職業(yè)病病例近3萬職業(yè)病防治工作事關(guān)勞動者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定的 大局。當(dāng)前，我國職業(yè)病危害依然嚴(yán)重，與此同時(shí)，新的職業(yè)病危害因素不斷出 現(xiàn)，對職業(yè)病防治工作提出新挑戰(zhàn)。具體來講，一是職業(yè)病危害依然嚴(yán)重。全國每年新報(bào)告職業(yè)病病例近3萬例，分 布在煤炭、化工、有色金屬、輕工等不同行業(yè)，涉及企業(yè)數(shù)量多;二是用人單位 主體

3、責(zé)任落實(shí)不到位。部分用人單位主要負(fù)責(zé)人法治意識不強(qiáng)，對改善作業(yè)環(huán) 境、提供防護(hù)用品、組織職業(yè)健康檢查投入不足，農(nóng)民工、勞務(wù)派遣人員等的職 業(yè)病防護(hù)得不到有效保障;三是職業(yè)衛(wèi)牛監(jiān)管和職業(yè)病防治服務(wù)能力不足。部分 地區(qū)基層監(jiān)管力量和防治工作基礎(chǔ)薄弱，對危害信息掌握不全，對重點(diǎn)職業(yè)病 及職業(yè)相關(guān)危害因素監(jiān)測能力不足；四是新的職業(yè)病危害問題不容忽視。隨著新 技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料的廣泛應(yīng)用，新的職業(yè)病危害因素不斷出現(xiàn)，對 職業(yè)病防治工作提岀新挑戰(zhàn)。鑒于此，規(guī)劃明確提出，要堅(jiān)持依法防治、源頭治理、綜合施策的原則，到 2020年，建立健全用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會 監(jiān)督的職

4、業(yè)病防治工作格局。并且從落實(shí)用人單位主體責(zé)任、健全職業(yè)病防治體 耀、提高職業(yè)病監(jiān)測能力和保障勞動者健康權(quán)益4個(gè)方面提出了系列具體量化指 標(biāo)。2020年勞動者工傷保險(xiǎn)覆蓋率超80%當(dāng)前，勞動者因工致殘甚至喪命的事件層出不窮，境遇z慘令人唏噓。對此規(guī) 劃指出，勞動者依法應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到80%以上，逐步實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn) 與基本i矢療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險(xiǎn)等有效銜接，切實(shí) 減輕職業(yè)病病人負(fù)擔(dān)。規(guī)劃要求，到2020年，職業(yè)病防治法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系基本完善，職業(yè) 衛(wèi)生監(jiān)管水平明顯提升，職業(yè)病防治服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，救治救助和工傷保險(xiǎn) 保障水平不斷提高；職業(yè)病源頭治理力度進(jìn)一步加大

5、，用人單位主體責(zé)任不斷落 實(shí)，工作場所作業(yè)環(huán)境有效改善，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作有序開展，勞動者的職業(yè) 健康權(quán)益得到切實(shí)保障;接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度 報(bào)告總例數(shù)的比例得到下降，重大急性職業(yè)病危害事故、慢性職業(yè)性化學(xué)中毒、 急性職業(yè)性放射性疾病得到有效控制。規(guī)劃提岀，重點(diǎn)行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)日申報(bào)率達(dá)到85%以上，工作 場所職業(yè)病危害因素定期檢測率達(dá)到80%以上，接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗 期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到90%以上，主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)牛管理人員職業(yè)衛(wèi)牛培 訓(xùn)率均達(dá)到95%以上，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測率達(dá)到90%以上; 健全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測

6、工作的縣（區(qū)）覆蓋率達(dá)到90%。提升職業(yè) 病報(bào)告質(zhì)量，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告率達(dá)到90%。初步建立職業(yè)病防治信息系統(tǒng)， 實(shí)現(xiàn)部門間信息共享;勞動者依法應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到80%以上，逐步實(shí) 現(xiàn)工傷保險(xiǎn)與基木醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險(xiǎn)等有效 銜接，切實(shí)減輕職業(yè)病病人負(fù)擔(dān)。此外，建立健全省、市、縣三級職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度。設(shè)區(qū)的市至少應(yīng) 確定1家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷工作，縣級行政區(qū)域原則上至 少確定1家醫(yī)療衛(wèi)牛機(jī)構(gòu)承擔(dān)木轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)個(gè)人劑量監(jiān)測需加強(qiáng)目前，我國有約35萬放射工作人員，分布在6萬家放射工作單位，其屮 60%70%的是各級

7、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事放射診療的工作人員?！耙?guī)劃對保障 這些從業(yè)人員的身體健康有著十分重要的意義?！碧K旭說。蘇旭介紹，防治職業(yè)性放射性疾病的重要技術(shù)措施主要包括開展工作場所防護(hù) 監(jiān)測、放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等。其中個(gè)人劑量監(jiān)測尤為重 要，它是放射工作人員職業(yè)健康管理的重要內(nèi)容，是保障放射工作人員職業(yè)健 康的重要技術(shù)手段，是診斷職業(yè)性放射性疾病的重要依據(jù)?！?985年以來，我國普遍推行放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作, 目前全國有200余家個(gè)人劑量監(jiān)測機(jī)構(gòu)，放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測率逐年提 高，目前已經(jīng)達(dá)到70%左右，人均劑量從20世紀(jì)80年代末期的2毫西弗左右， 逐年降低到目前的0.5毫西弗左右?！碧K旭說。對此，規(guī)劃明確要求個(gè)人劑量監(jiān)測率要進(jìn)一步提高，到2020年全國醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測率達(dá)到90%以上。各地要結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w情況， 制定更為具體的規(guī)劃指標(biāo)。與此同吋，規(guī)劃特別強(qiáng)調(diào)，要推動職業(yè)病防治科學(xué)研究，鼓勵(lì)和支持職業(yè)病 防治基礎(chǔ)性科研工作和前瞻性研究，加快科技成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣;加大職業(yè)病 防治宣傳教育和健康促進(jìn)，廣泛宣傳職業(yè)病防治法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，推動“