婦產(chǎn)科進修個人總結(jié).doc

1、婦產(chǎn)科進修個人總結(jié)婦產(chǎn)科進修總結(jié)華西二院進修學習體會趙雪梅結(jié)束為期一年的進修學習我又回到了我所熟悉的工作崗位。感謝醫(yī)院給予我這個寶貴的機會。一年的進修學習讓我受益匪淺。不僅提高了理論知識水平而且優(yōu)化了診療思維和診療意識。改變了既往單純以教科書為臨床指導模板的思維方式學會了怎樣閱讀最新的臨床診療指南不斷學習國內(nèi)外先進技術(shù)的方法。華西二院作為國內(nèi)一流、國際知名的婦幼醫(yī)學疑難重癥診療中心有很多方面值得我們借鑒。如良好的醫(yī)護協(xié)作關(guān)系多科室及時溝通和協(xié)作模式（有問題利用晨會及時溝通手術(shù)室多科協(xié)作保障患者安全）手術(shù)器械充分準備（每次開臺前器械護士與巡回護士都要檢查腔鏡器械的完整性和功能）手術(shù)室對患者肢體保

2、護很重視截石位腿架的放置要求很高會不厭其煩地變換位置既要讓要保證手術(shù)視野開闊又要讓患者感到舒適。重大手術(shù)均使用充氣氣墊保護肢體避免長時間受涼及散熱。全院隨處可見的各種醒目流程導向科室內(nèi)定期總結(jié)（產(chǎn)科每月一次總結(jié)：包括無痛分娩例數(shù)、順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)例數(shù)、產(chǎn)后出血例數(shù)、陰道助產(chǎn)例數(shù)、切除子宮例數(shù)等討論并分析原因以及搶救措施是否恰當）疑難重癥患者的全科討論制度（不定時利用晨交班時間對疑難重癥病例進行討論）各科科室內(nèi)不同疾病或突發(fā)事件處理流程圖（比如手術(shù)室有針對停水、患者跌倒、職業(yè)暴露針刺傷等流程圖產(chǎn)科有針對臨產(chǎn)、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水栓塞、產(chǎn)后出血等流程）?？苾?nèi)醫(yī)療設備推車上均附有使用說明及禁忌癥

3、等。值得重點提出的是他們的健康宣教。入科宣教不僅包含了對疾病診治和醫(yī)務人員的介紹還包含消防設施、逃生通道的介紹；病房內(nèi)墻上有不同疾病的術(shù)前、術(shù)后注意事項的冊子方便患者取閱；護士將出院手續(xù)交給病人時還會再次將出院證明書上的注意事項一一給病人講解。結(jié)合我院情況建議如下：1建議有效開展孕婦學校：從妊娠開始孕婦生理上各個器官、系統(tǒng)都因此而發(fā)生一系列重大變化加之獨生子女政策使孕婦及每個家庭成員對腹中胎兒的無限關(guān)注主觀上產(chǎn)生了較高的優(yōu)生愿望因此產(chǎn)生不同程度的緊張、焦慮、憂愁等情緒。孕婦學?？舍槍Σ煌衅诓煌男睦怼⑸硖攸c進行有的放矢的保健指導及時解除孕婦疑慮穩(wěn)定情緒有利于母親、胎兒身心健康；通過學習明確

4、了系統(tǒng)產(chǎn)前檢查的好處使孕婦能主動配合按時產(chǎn)檢從而減少孕產(chǎn)期不良并發(fā)癥；使孕婦對分娩樹立正確的認識減少不利于產(chǎn)程進展的人為因素主動配合醫(yī)生使順產(chǎn)的產(chǎn)婦增多；我們醫(yī)務人員親自講課、回答咨詢、面授和雙向交流使孕婦產(chǎn)生安全感及信任感有利于胎教和分娩；母乳喂養(yǎng)的教育貫穿于整個孕產(chǎn)期可收到實效。大量數(shù)據(jù)表明學員組發(fā)生孕期正常的多順產(chǎn)的多產(chǎn)褥期正常的多母乳喂養(yǎng)的多孕期并發(fā)癥少、難產(chǎn)少、剖宮產(chǎn)少、新生兒窒息少。這四多、四少正是孕婦學校健康教育先行所取得的成績。希望通過孕婦學校開展能夠達到以上的四多、四少。2建議科內(nèi)制定孕期管理流程規(guī)范不同孕周的產(chǎn)檢內(nèi)容做到人人知曉全科室人員統(tǒng)一執(zhí)行。3建議提高我院B超診斷能力

5、孕早期準確核實孕周對孕晚期是否干預做出更準確評價。雙胎妊娠孕早期B超確定絨毛膜性對整個孕期監(jiān)測及分娩時間起著至關(guān)重要的作用。孕中期明確臍帶附著點與胎盤的關(guān)系可盡早發(fā)現(xiàn)前置血管避免臨產(chǎn)后前置血管破裂致胎死宮內(nèi)等風險。逐步開展胎兒畸形篩查孕期保健指南上明確指出孕10-13+6周需行胎兒頸項透明層厚度檢測18-24周行胎兒系統(tǒng)超聲篩查（三維彩超）。建議開展24小時尿蛋白定量檢測對子癇前期疾病判斷及處理提供臨檢指導。4廣泛推進椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛分娩技術(shù)：“無痛分娩”起源于國外至今有100余年的歷史目前它在國外已經(jīng)應用很普遍了美國分娩鎮(zhèn)痛率85%澳大利亞、英國、新西蘭、奧地利、新加坡和瑞典等國家的硬脊膜外腔分娩

6、鎮(zhèn)痛率達10%35%法國、匈牙利和西班牙達35%75%而上述國家的剖宮產(chǎn)率均在20%以下。目前國內(nèi)缺乏全國性數(shù)據(jù)但我國剖宮產(chǎn)率近50%。降低剖宮產(chǎn)率是我們必須要解決的公共衛(wèi)生問題。劇烈疼痛不僅使產(chǎn)婦焦慮、煩躁而且可導致宮縮不協(xié)調(diào)、產(chǎn)程延長、胎兒宮內(nèi)窘迫、母兒酸堿平衡失調(diào)；同時產(chǎn)婦體內(nèi)兒茶酚胺含量增多血氧消耗明顯增加引起胎兒氧供減少。所以鎮(zhèn)痛分娩減少疼痛可以增加孕婦自然分娩信心增加自然分娩率。而且通過孕產(chǎn)婦之間宣傳增加了患者滿意度在取得良好的社會效應的同時增加了經(jīng)濟效益。5在超聲引導下開展人工流產(chǎn)、安取環(huán)、羊膜腔穿刺甚至可視人工流產(chǎn)術(shù)等可以使醫(yī)院達到經(jīng)濟創(chuàng)收同時也降低了執(zhí)業(yè)風險也能讓患者覺得更安

7、全更有保障。6為了更好地為全市婦女保健服好務建議增進多種宮內(nèi)節(jié)育器為不同患者提供不同的選擇。7廣泛開展子宮輸卵管造影挖掘潛在的需要手術(shù)治療的不孕患者。提高不孕癥患者的診療水平。8加強科內(nèi)業(yè)務學習定期科內(nèi)工作總結(jié)注重低年資醫(yī)師理論知識及臨床技術(shù)的培養(yǎng)。利用早上晨交班的時間對科內(nèi)疑難危重患者進行病例討論這樣可以集思廣益提高整體診療水平。9重視入出院宣教：認真有效宣教不同患者制定不同宣教手冊如手術(shù)前后及出院后注意事項等可以讓患者感受到我們醫(yī)護人員良好的職業(yè)素養(yǎng)和主動熱情的服務態(tài)度提高患者滿意度讓我們在整個診療過程中達到事半功倍的效果。10建議引進預防血栓的氣壓治療儀孕產(chǎn)婦、老年患者、手術(shù)后患者均為血

8、栓高發(fā)人群住院期間予以預防可減少血栓的發(fā)生；產(chǎn)科門診建議引進人體成分分析儀根據(jù)自身條件制定個體化孕期體重管理；作為市級婦幼保健系統(tǒng)龍頭單位為更好地完成降低剖宮產(chǎn)率這個公衛(wèi)問題建議購進欣普貝生（可控性地諾前列酮）、球囊（機械性促宮頸成熟）等引產(chǎn)設施。隨著孕期產(chǎn)檢管理規(guī)范孕晚期需要引產(chǎn)經(jīng)陰道分娩的孕婦會越來越多我院現(xiàn)有晚孕引產(chǎn)藥物僅有米索前列醇和縮宮素?？s宮素引產(chǎn)僅僅針對宮頸成熟度高的患者大多數(shù)引產(chǎn)患者都需要促宮頸成熟。米索前列素醇每片200ug用于促宮頸成熟時每次引產(chǎn)所需用量僅為1/8也就是25ug每次都是用刀片分割用量難以掌控且無法保證無菌操作如果用藥過程中一旦發(fā)生宮縮過強而藥物已吸收宮縮不能

9、有效抑制就可能發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、子宮破裂等危害而欣普貝生發(fā)生宮縮過強可以隨時取出。但米索前列醇作為藥物有引產(chǎn)禁忌如高血壓、肝酶升高等故現(xiàn)階段我院沒有針對妊高癥、輕度妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥引產(chǎn)的任何方法。球囊因機械性促宮頸成熟除外陰道炎、前置胎盤適用于各種患者可補充米索前列醇類藥物的禁忌癥。順便提一下華西二院產(chǎn)科基本人員配置：分三個病區(qū)產(chǎn)前、危重及普通病區(qū)宮口開大3cm入產(chǎn)房產(chǎn)房內(nèi)設置待產(chǎn)室、縮宮素引產(chǎn)室、分娩間、手術(shù)室孕婦轉(zhuǎn)入產(chǎn)房后均由產(chǎn)房內(nèi)值班人員監(jiān)護分娩后轉(zhuǎn)出由病房管理。擇期手術(shù)由本組醫(yī)師完成急診手術(shù)由值班人員（高年資主治一個、兩個住院總、每樓層3-4個一線值班醫(yī)生）完成。以我所在的組別為例

10、正高、副高、主治醫(yī)各一進修生、規(guī)培生和低年資住院醫(yī)師共17個。每月出院病例250個左右。分科后一月出院150人科內(nèi)醫(yī)生共6人包含待產(chǎn)觀察和順產(chǎn)接生以及門診醫(yī)生。以上是我在華西二院的學習體會如有不合理的地方敬請見諒。再次感謝醫(yī)院給我這次學習機會我會在今后工作中加倍努力做到學以致用謝謝！婦科進修小結(jié)(精選多篇)在進修過程中我在重新學習理論知識的同時虛心向帶教老師請教對于順產(chǎn)接生中各個關(guān)鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產(chǎn)程中對宮口開大的時效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實際相結(jié)合的理解；在第二產(chǎn)程中我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機胎頭娩出前后的處理手法能有條不紊的結(jié)扎臍帶

11、及清理新生兒呼吸道并及時做好接產(chǎn)心在進修期間我認識到做好分娩過程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程中我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦并以科學有效的方式去指導幫助她們用熱情及和善的言行鼓勵她們使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨立與依賴的需求使她們感到自在與輕松從中產(chǎn)生自信心。這樣便可保證和促進母嬰的安全和健康。總的來說在這次難得的進修學習中我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中把自己嫻熟的業(yè)務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產(chǎn)婦真正做到學以致用！”婦科進修小結(jié)：我叫_女30歲現(xiàn)于河南省新縣仁和希望醫(yī)院-箭河鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事婦產(chǎn)科工

12、作。首先通過在部隊醫(yī)院的學習、工作切身體會到軍隊紀律的嚴明軍人的嚴謹工作態(tài)度嚴肅認真的工作作風。在科室組織的思想學習中系統(tǒng)學習了黨中央的新的思想路線學習了黨的_大內(nèi)容把科學發(fā)展觀落實到實際工作中按新時期的新要求嚴格要求自己全心全意為患者服務。在臨床學習中通過實際病例的了解在學習正規(guī)大醫(yī)院的診療技術(shù)的同時和理論知識對照并強化理論知識的記憶把書本的知識融入臨床實踐汲取精華從而使自己的理論知識有進一步提高系統(tǒng)掌握了孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)、保健、正常分娩及生理和病理妊娠的診斷水平掌握了常見婦科疾病如婦科炎癥、月經(jīng)紊亂疾病及婦科腫瘤的診斷。在一年的學習中我嚴格要求自己遵守科室制度尊敬科室領(lǐng)導及各位醫(yī)療護理工作人員

13、團結(jié)進修人員虛心學習認真請教老師使自己得到全面提高。婦科進修小結(jié)：我于_年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學習一年。山東大學齊魯醫(yī)院是山東大學直屬醫(yī)院也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科責任心之重懷著無比激動的心情進入江東婦保院進修學習。按照要求我首先進修的科室是婦科門診。坐過門診的醫(yī)生都知道門診接診病人多工作節(jié)奏快要求醫(yī)生思路清晰處理有原則。但是要做到萬無一失光憑嘴上功夫是不夠的。進修的第五天碰到的一個病例讓我印象深刻。那天照常跟著陳老師坐門診一名32歲地女性患者因“停經(jīng)42天伴惡心3天”就診詢問病史后給予尿tt及子宮附件彩超檢查。結(jié)果尿ttb超診斷：宮內(nèi)早孕。“你懷孕了在早期由于體內(nèi)

14、激素分泌增高會出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道不適癥狀?！卑凑找话愠绦蛭医o于病人早孕知識的宣教和指導。病人也古人云“行醫(yī)如履薄冰如臨深淵”這是什么意思呢？這就是對患者負責的精神患者把生命都交給了我們我們怎能不感到恐懼呢？怎么能不用戒驕戒躁謙虛謹慎的態(tài)度對待呢？但是扎實的基本功才能在醫(yī)生的崗位上盡到就救死扶傷的天職。在臨床學習中除孫岳姣2021-05-30進修心得三淺談妊娠期糖尿病告別了婦科門診開始了婦保科進修。婦女保健包括孕前保健妊娠早期、中期、晚期及產(chǎn)褥期的保健。各個時期的有其不同保健內(nèi)容及要點。這個月首先安排在產(chǎn)前檢查門診學習接下來就闡述一下對妊娠合并糖尿病的認識。妊娠合并糖尿病包括兩種情況即妊娠前已

15、有糖尿病和妊娠后首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病。后者稱妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%左右。門診工作中碰到有糖尿病家族史年齡大于30歲孕婦體重大于90公斤或本次妊娠明顯肥胖出現(xiàn)“三多一少”癥狀的孕婦要引起重視必要時孕早期即給予糖篩查試驗。妊娠期糖尿病的診斷標準：1、兩次或兩次以上空腹血糖妊娠期糖尿病對母體及胎兒都存在危害易引起巨大兒先天畸形羊水過多甚至死胎。所以孕媽媽們一定要引起重視合理飲食適當運動控制整個孕期體重在理想范圍。正值水果飄香的季節(jié)對于那些非常喜歡吃水果的糖尿病孕婦我在這里提醒最好在懷孕第24一28周時去醫(yī)院進行定期血糖測定避免妊娠糖尿病的發(fā)生?？傊袐D在孕期在管住嘴邁開嘴以免引起不良后果。

16、婦科進修工作總結(jié)本人這半年來在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院進修學習期間堅決擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導堅持四項基本原則以在理論學習方面積極參加了各種婦產(chǎn)科學習班如2021宮頸癌規(guī)范化治療及婦科手術(shù)技巧學習班、2021女性生殖免疫學習班、2021年國際生殖內(nèi)分泌和生殖遺產(chǎn)研討會等等；亦積極參加科里組織的學習課程如“卵巢癌的診斷和治療”、“子宮內(nèi)膜腺癌”、“滋養(yǎng)細胞疾病”、“卵巢生殖細胞腫瘤的治療”、“腫瘤與抗凝”、“功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療”等等。從這些學習班和課程中獲益匪淺。此外醫(yī)院的圖書館更是我流連的地方豐富的專業(yè)書籍讓我大開眼界如現(xiàn)代婦產(chǎn)科治療學、現(xiàn)代婦產(chǎn)科手術(shù)操作與技巧等讓我愛不釋手給了我在學習

17、過程中提供了很大幫助。在臨床工作學習中婦產(chǎn)科作為一門術(shù)科各項手術(shù)操作的能力至為關(guān)鍵積極爭取參與各種手術(shù)及各項操作是我在這半年的時間里也深切地體會到醫(yī)院的教授、醫(yī)生們一絲不茍的嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及對病患認真負責的精神這種精神影響著我激勵著我。作為一線的管床醫(yī)生與病人的接觸更為密切嚴密地觀察病人的病情變化耐心地聽取病人的訴求及時向上級醫(yī)生匯報病情變化處理好病人的各種情況是我的基本職責。我的工作認真態(tài)度和藹得到了病人和老師們得肯定。在這里半年的進修學習讓我的業(yè)務水平有了一定程度的提高但醫(yī)學的學習永無止境我今后仍將更加努力地學習爭取更大的進步。在這里我還學會了給做過腹腔鏡手術(shù)的患者用海藻酸鈣海綿換藥及知道

18、了相應的疾病對應那些藥如滴蟲性陰道炎可以用滅滴靈片宮頸炎癥用保婦康栓子宮小肌瘤、子宮腺肌癥用桂枝茯苓膠囊等。在婦科的這段時間內(nèi)我很感謝一直細心教我的老師們從她們身上體會到穿上工作服就要對每個病人的生命婦產(chǎn)科進修總結(jié)婦產(chǎn)科進修總結(jié)為期四個多月的婦產(chǎn)科進修學習已經(jīng)結(jié)束我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝我院領(lǐng)導給予我這次機會同時也非常感謝貴院領(lǐng)導的悉心照顧帶習老師的虛心帶教。才能使我順利的完成了進修學業(yè)。該院的婦產(chǎn)科不管是技術(shù)師資條件都是位列前茅的深得人心。因老師們醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人不僅診療技術(shù)水平高而且十分重視后生的培養(yǎng)保持著強大的人才隊伍所謂桃李遍天下。各個科室都有技術(shù)專長每位醫(yī)生也有技術(shù)專長才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠必須有先進的設備和完善的輔助檢查才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出才能有診