2018年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

1、Xxx家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作年度總結(jié)在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)計(jì)局的指導(dǎo)下，我院根 據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)全面推開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí) 施方案和省市縣主管部門相關(guān)文件精神和要求，結(jié)合我院 實(shí)際，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，把開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工 作作為一項(xiàng)重要工作去抓，取得一定的成效?，F(xiàn)將我鎮(zhèn)推行 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的總結(jié)如下：一、高度重視，積極部署及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī) 生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù) 性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家 庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。二、嚴(yán)格責(zé)任機(jī)制加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織。自家庭醫(yī)生簽約

2、服務(wù)工作開展以 來，我院按照“因地制宣、合理布局、方便群眾、便于管理” 的原則，組建了 12個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，逐步完善鄉(xiāng) 村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，基本覆蓋全鎮(zhèn)所有轄區(qū)居民。團(tuán)隊(duì)成 員由市縣級(jí)醫(yī)師、衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生及健康專干等 組成團(tuán)隊(duì)，初步形成以轄區(qū)內(nèi)居民為服務(wù)對(duì)象，家庭醫(yī)生為 主體。嚴(yán)格落實(shí)“分村包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作 責(zé)任制。三、廣泛宣傳動(dòng)員我院通過各種方式進(jìn)行動(dòng)員宣傳，包括健康教育宣傳專 欄、健康講座、電子顯示屏、宣傳標(biāo)語等做好宣傳發(fā)動(dòng)和政 策解讀。我院還積極與鎮(zhèn)政府協(xié)調(diào)，讓村干部積極參與，建檔立卡貧困戶及重點(diǎn)人群，通過健康扶貧、精準(zhǔn)扶貧的“明 白卡”進(jìn)行宣傳。村干部

3、、鄉(xiāng)村醫(yī)生帶頭簽約、率先垂范， 并采取面對(duì)面的宣傳方式，把簽約服務(wù)的目的、意義、服務(wù) 內(nèi)容向群眾講清楚說明白。對(duì)轄區(qū)居民現(xiàn)場(chǎng)簽約和對(duì)已簽約 免費(fèi)診療、健康體檢、健康指導(dǎo)咨詢服務(wù)和居民健康檔案信 息更新等。根據(jù)居民主要健康問題制定實(shí)施計(jì)劃和方案，提 供一對(duì)一的服務(wù)模式，開通“城市一賬通”手機(jī)APP,簽約醫(yī)生和家庭成員可以在此軟件中及時(shí)調(diào)閱自己的家庭健康 檔案和服務(wù)記錄，努力提高轄區(qū)居民對(duì)這項(xiàng)“惠民工程”進(jìn) 一步認(rèn)識(shí)了解，為下一步開展家庭醫(yī)生服務(wù)簽約工作打下基 礎(chǔ)。四、簽約服務(wù)落實(shí)組織服務(wù)團(tuán)隊(duì)全面開展 “進(jìn)村入戶、送健康”簽約活動(dòng)， 我們按照責(zé)任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、入戶簽約 的方式，做

4、到村不漏戶、戶不漏人，采取主動(dòng)服務(wù)、上門服 務(wù)、預(yù)約服務(wù)、電話服務(wù)的簽約等形式進(jìn)行。根據(jù)家庭成員 的實(shí)際個(gè)體情況確定服務(wù)包，和轄區(qū)內(nèi)的居民簽訂服務(wù)協(xié) 議，確定服務(wù)內(nèi)容、方式、頻次、期限等項(xiàng)目以慢性病患 者、60歲以上的老年人、殘疾人、孕產(chǎn)婦、0 6歲的兒童等重點(diǎn)健康管理人群、貧困戶家庭為重點(diǎn)，提供24小時(shí)主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的健康管理服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)。同時(shí)結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，對(duì)65歲及以老年人、高血壓、2型糖尿病以及嚴(yán)重精神障礙患者等 慢性病患者每年至少 4次面對(duì)面隨訪，在提供服務(wù)過程中遇 到超出衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室診療能力的，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治，保證了農(nóng)

5、村居民能就近享受到方便快捷的醫(yī)療服務(wù)，得到及時(shí)有效的治療，做到了“首診在基層、按需 進(jìn)住院、全專結(jié)合、雙向轉(zhuǎn)診”，同時(shí)完善更新個(gè)人電子健康檔案并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。 截止到目前，我院共和轄區(qū)內(nèi)XXX 戶共XX人，全鎮(zhèn)簽約率50%，其中建檔立卡貧困戶人簽訂服 務(wù)協(xié)議，貧困戶簽約率 100%;重點(diǎn)人群簽約為人，簽約率 為51.2%。在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)做 到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，不斷提高居民對(duì)簽約服 務(wù)的獲得感和滿意感。五、簽約服務(wù)檔案管理家庭醫(yī)生簽約服務(wù)手冊(cè)的管理，簽約手冊(cè)一式兩份：簽 約居民執(zhí)一份、村衛(wèi)生所保管一份。衛(wèi)生院的簽約手冊(cè)實(shí)行 專柜、專盒管理模式。六、強(qiáng)化考核，

6、持續(xù)服務(wù)我院將把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展情況納入績(jī)效考 核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過季度考核、年度考核、不定期督導(dǎo) 檢查等形式，全面落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，確保家庭醫(yī) 生式服務(wù)工作持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。七、存在問題（1）我鎮(zhèn)轄區(qū)人口在推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的過程中， 存在大部分中青年外出打工，留守多以老、幼居多，文化素 質(zhì)低；家庭醫(yī)生人力資源不足、醫(yī)療服務(wù)水平不足導(dǎo)致居民 不信任。抽查中許多簽約居民不知道自己已簽約或不重視簽 約，沒有保管好簽約協(xié)議書、不懂簽約內(nèi)容。（2）傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)觀念根深蒂固，農(nóng)村居民還有大部分 對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)觀念仍舊根深蒂固。人們對(duì)于一級(jí)醫(yī)院向 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)改變的認(rèn)識(shí)只存在于框架和名稱上的改 變，在以人為本的新型衛(wèi)生服務(wù)體系中，對(duì)家庭醫(yī)生簽約服 務(wù)的地位與作用缺乏深刻認(rèn)識(shí)。（3）簽約團(tuán)隊(duì)不完善。簽約團(tuán)隊(duì)人員結(jié)構(gòu)不合理，大多 簽約后續(xù)工作由村醫(yī)和公共衛(wèi)生人員完成，對(duì)病、痛感受明 顯和關(guān)心的問題無法由臨床醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)。八、下一步工作我鎮(zhèn)轄區(qū)人口我院在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作雖然取得 了一定的成績(jī)，面對(duì)上級(jí)的要求和人民群眾的期望，仍有很 大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們要 注重緊抓簽約服務(wù)工作的質(zhì)量，避免“簽而不約”的現(xiàn)象， 將繼續(xù)學(xué)習(xí)先進(jìn)單位的做法、先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)努力提高自己的工 作服務(wù)水平，形成長(zhǎng)效機(jī)