2018年糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用試題

1、2018 年糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用試題科室姓名得分一填空題（每題6 分、共 30 分）1. 糖皮質(zhì)激素的藥理作有：、。2.糖皮質(zhì)激素的等效當(dāng)量：5mg潑尼松相當(dāng)于、。3.糖皮質(zhì)激素常見的用藥途徑：、點(diǎn)滴和涂抹。4.停藥反應(yīng)長(zhǎng)期中或大劑量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，減量過快或突然停用可出現(xiàn)樣癥狀。5.那些特殊人群應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素、二、單選題每題 3分，共 30分1.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)癥（）A. 原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全B.風(fēng)濕免疫性疾病C.感染中毒性休克D.發(fā)熱E. 過敏性疾病2. 下列那些藥物是長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素（）A. 可的松、氫化可的松B. 潑尼松、潑尼松龍C.甲潑尼龍、D.曲安

2、西龍E. 地塞米松、倍他米松3. 下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的用量哪項(xiàng)是不正確的（）.A. 維持量（潑尼松） 2.515.0mg/kgdB. 小劑量（潑尼松）<0.5mg/kg dC. 中等劑量（潑尼松） 0.51.0mg/kg dD.大劑量（潑尼松） 1.0mg/kg dE. 沖擊劑量( 甲潑尼龍 )7.530mg/kgd4. 下列情況應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素，除外（）A. 庫(kù)欣綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化、 腸道疾病或慢性營(yíng)養(yǎng)不良的患者及近期手術(shù)后患者妊娠及哺乳期婦女A. 急性心力衰竭、糖尿病、有精神病傾向、青光眼、高脂蛋白血癥、高血壓、重癥肌無力、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍病患者C.感染性疾患D.兒童E.風(fēng)

3、濕免疫性疾病5. 糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理要求的說法哪項(xiàng)是不正確的（）A. 嚴(yán)格限制沒有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素。B. 沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定C.長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療方案， 需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制定D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定E. 緊急情況下臨床醫(yī)師可以隨意使用糖皮質(zhì)激素6.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須（）A. 加用促皮質(zhì)激素B. 與足量有效的抗菌藥合用C. 逐漸加大劑量D.用藥至癥狀改善后一周，以鞏固療效7.

4、糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是（）.A. 增強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.增強(qiáng)機(jī)體防御能力C.拮抗抗生素的某些不良反應(yīng)D.用激素緩解癥狀 , 度過危險(xiǎn)期 , 用抗生素控制感染8.有關(guān)糖皮質(zhì)激素抗炎作用的錯(cuò)誤敘述是（）A. 能提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力B. 有退熱作用C. 能中和內(nèi)毒素D.緩解毒血癥狀9.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）A. 抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng), 降低機(jī)體的防御能力B. 用量不足, 癥狀未獲得控制C.促使許多病原微生物繁殖所致D.病人對(duì)激素敏感性降低10. 雌激素的臨床用途有（）：A.痛經(jīng)B.功能性子宮出血C.消耗性疾病D.先兆流產(chǎn)三、多選題每題 4分，共 20分1

5、. 糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用包括（）A. 準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥B. 合理選用品種和給藥途徑C.盡量使用大劑量、足療程D.發(fā)熱患者原因不明可試用2.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用（）A. 結(jié)合患者的病情、藥物特點(diǎn)B. 選擇合適的品種、劑量、療程、給藥途徑C.注意觀察和處理藥物的毒副作用D.兒童、孕婦和哺乳期婦女慎重應(yīng)用3.糖皮質(zhì)激素的使用療程的說法那些是正確的（）.A. 沖擊治療療程多小于5 天B. 短程治療療程小于1 個(gè)月C.中程治療療程 3 個(gè)月以內(nèi)D.長(zhǎng)程治療療程大于3 個(gè)月4.糖皮質(zhì)激素治療過程應(yīng)注意（）A. 重視疾病的綜合治療B. 監(jiān)測(cè)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)C.注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象D.盡可能使用長(zhǎng)療程5. 糖

6、皮質(zhì)激素使用過程中應(yīng)注意（）A. 防止交叉過敏B. 低鈉高鉀高蛋白飲食，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，加服預(yù)防消化性潰瘍及出血等不良反應(yīng)的藥物，有感染同時(shí)應(yīng)用抗生素以防感染擴(kuò)散及加重。C. 注意根據(jù)不同糖皮質(zhì)激素的藥代動(dòng)力學(xué)特性和疾病具體情況合理選擇糖皮質(zhì)激素的品種和劑型。D. 注意糖皮質(zhì)激素和其他藥物之間的相互作用四、簡(jiǎn)答題每題 10 分，共 20 分1、糖皮質(zhì)激素治療性應(yīng)用的基本原則（10 分）：2、糖皮質(zhì)激素按藥物分為哪幾類（10 分）：.一填空題1、抗毒、抗休克、免疫抑制、抗炎2、潑尼松龍 4.0mg 、甲潑尼龍 4.0mg 、地塞米松 0.75mg 、氫化可的松 20mg.3、口服、肌內(nèi)注射、

7、靜脈注射或靜脈滴注、吸入、局部注射4、腎上腺皮質(zhì)功能減退5、兒童、孕婦、哺乳期婦女二、選擇題DEAEEBDCAB三、多選題ABABCDABCD ABC ABCD四、簡(jiǎn)答題1、糖皮質(zhì)激素治療性應(yīng)用的基本原則：糖皮質(zhì)激素在臨床廣泛使用，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其應(yīng)用涉及臨床多個(gè)?？啤?yīng)用糖皮質(zhì)激素要非常謹(jǐn)慎。正確、合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是提高其療效、減少不良反應(yīng)的關(guān)鍵。其正確、合理應(yīng)用主要取決于以下兩方面：一是治療適應(yīng)證掌握是否準(zhǔn)確；二是品種及給藥方案選用是否正確、合理2、糖皮質(zhì)激素按藥物分為哪幾類：1、腎上腺皮質(zhì)激素類 : 包括促腎上腺皮質(zhì)激素 .糖皮質(zhì)激素 . 鹽皮質(zhì)激素 .2、性激素類 : 包括雌激素類 . 孕激素類 . 雄激素類 . 同化激素類 . 促性腺激素類3、甲狀腺激素類 : 包括促甲狀腺激素