某某縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案范文

1、某某縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案范文根據(jù)國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施 意見（國辦發(fā)（2015） 13號）和xx省進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊 伍建設建設實施方案（xx府辦發(fā)20xx xx號）精神，按照深 化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,進一步加強我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建 設,切實筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底，特制定本實施方案。一、總體要求和工作目標（-）總體要求。堅持?；?、強基層、建機制改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式和激勵機制，落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培 訓政策，加強基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務監(jiān)管，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī) 生隊伍,全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。（二）工作目標。到2020年，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)

2、生總體具備中專及以上學歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待 遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍, 促進基層首診、分級診療制度的建立，更好保障農(nóng)村居民享受均等化 的基本公共衛(wèi)生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生功能任務 （-）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責。鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要負責向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi) 生和基本醫(yī)療服務，并承擔衛(wèi)生計生部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務相 關工作。（二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生編制。綜合考慮轄區(qū)服務人口、服務現(xiàn)狀和預期需求以及地理條件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。配置具體標 準：

3、原則上每村服務人口少于1000人的，配置1名村醫(yī)；每村服務 人口在1000人至2000人的，配置2名村醫(yī);每村服務人口在2000 人至3000人的,配置3名村醫(yī)；每村服務人口在3000人以上的, 配置4名村醫(yī)。配備2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室，應有1名女鄉(xiāng)村 醫(yī)生;同時，至少應有1名能西會中的鄉(xiāng)村醫(yī)生。新核定編制如下表:單位戶籍人口數(shù)核定編制數(shù)合計三、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理（一）嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須 具備相應的資格并按規(guī)定進行注冊。由縣級衛(wèi)生計生行政部門按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例等有關法律、法規(guī),嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生資格審核,加強準入管理,嚴禁超編進人。新進入村衛(wèi)生室從

4、事預防、保健和醫(yī)療服務的人員,年齡35周歲以下，必須取得全 日制中等及以上醫(yī)學專業(yè)學歷，并由縣級衛(wèi)生計生行政部門崗前培訓 考核合格后注冊辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。逐 步過渡到具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。（二）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。原則上60歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。確有需要的,特別是中醫(yī)、民族醫(yī)，村衛(wèi)生室可以 返聘繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（三）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務管理?？h級衛(wèi)生計生行政部門按照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例等有關規(guī)定, 切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務質(zhì)量監(jiān)管，促進合理用藥，提高醫(yī) 療衛(wèi)生服務的安全性和有效性。從嚴打擊鄉(xiāng)村醫(yī)生非法行醫(yī)、違規(guī)購 銷藥品、誘導

5、服務、過度醫(yī)療以及違規(guī)轉診病人的行為。（四）規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度對鄉(xiāng)村醫(yī)生進1=1行考核?？己藘?nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務 的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度，鄉(xiāng)村醫(yī)生學習培訓情況以及醫(yī)德醫(yī)風等 情況?？己私Y果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和獲得財政補助的主要依據(jù)。l基本公共衛(wèi)生服務工作考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力，合理核定其工作量，與村衛(wèi)生室簽訂服務合同。從20xx年起, 原則上將48%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔。鄉(xiāng)1=1鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對村衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生情況進行檢查指導，每季 度進行績效考核。2實施國家基本藥物制度考核。村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行國家

6、基本藥物制度，所用藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責網(wǎng)上統(tǒng)一采購，實行藥品零差率 銷售（中藥飲片除外），村衛(wèi)生室實施基本藥物制度專項補助資金, 結合以上政策執(zhí)行情況,按規(guī)定核定。3 基本醫(yī)療服務工作考核。嚴格執(zhí)行一般診療費標準，不得弄虛作假、變相套取新農(nóng)合資金，不得誘導參合患者自費就診。堅持合理 用藥,不得開具大處方和與疾病無關的藥品,更不得年底突擊取藥。不符合條件的村衛(wèi)生室不得輸液。鼓勵村衛(wèi)生室開展中醫(yī)適宜技術服 務。四、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓（-）加強繼續(xù)教育。按照全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（20112020 年）要求，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作。實施鄉(xiāng)村醫(yī)生?？?及以上學歷教育，支持和鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)

7、村醫(yī)生進入高等醫(yī)學（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學學歷教育，提高整體學歷層次。村衛(wèi)生室醫(yī)務人員參加大專以上醫(yī)學學歷提升并原單位工作的,其學費在取得相應學歷后予以報銷,經(jīng)費由地方財政承擔。（二）實施訂單定向培養(yǎng)。開展三年制訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng) 試點工作，重點面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學生培養(yǎng)。免 費醫(yī)學生主要招收農(nóng)村生源。三年制訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)試點， 參照五年制補助標準，相關規(guī)定費用由地方財政負擔。畢業(yè)的免費醫(yī) 學生要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂一定年限的服務協(xié)議，并安排到村衛(wèi)生室工 作?？h級衛(wèi)生計生部門要在進修培訓、職稱培訓等方面予以傾斜。（三）規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓。依托縣級醫(yī)院或

8、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費培訓不少于2 次，累計培訓時間不少于2周。利用信息化手段，對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展網(wǎng) 上在線培訓?？蛇x派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī) 生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生每35年免費到縣級醫(yī) 療衛(wèi)生機構或中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修,進修時間原則上不少于1 個月。進修期間，空缺鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派人員履行職責。 加強鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓，鼓勵運用中醫(yī)藥技能防治疾病。到村 衛(wèi)生工作的醫(yī)學院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培i丿il五、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力（一）拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。進一步規(guī)范鄉(xiāng)村一體化管理，調(diào) 劑部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

9、院編制,統(tǒng)籌安排,用于在村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)（助 理）醫(yī)師擇優(yōu)入編管理。采取有效措施，進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè) 助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。（二）建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接，在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設 全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試按照國 家醫(yī)師資格考試相關規(guī)定,由國家衛(wèi)計委制定考試大綱，統(tǒng)一組織, 單獨命題，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員 可按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。六、轉變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式 全面開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服

10、務。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務骨干（含全科醫(yī)生）和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團隊與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務關系，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服 務，并按規(guī)定收取服務費。月艮務費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng) 費和簽約居民分擔，具體標準和保障范圍由各地根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服 務水平、簽約人群結構以及醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費承受能 力等因素確定。七、保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入 （-）政府政策性補助。以縣級財政投入為主,省、市給予適當補助,主要包括政府定額補助、年終考核獎勵和實施基本藥物補助。l政府定額補助和年終考核獎勵。鄉(xiāng)村醫(yī)生每月定額補助標準不低于300元；經(jīng)年終考核合格的村醫(yī)，按年人均1200元標

11、準進行獎 勵。2實施基本藥物制度專項補助。對實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，綜合考慮服務人口數(shù)量、服務范圍等因素給予定額補助,原則 上，每人每月不低于417元。（二）政府購買服務補助。對提供基本公共衛(wèi)生服務的村衛(wèi)生室,通過政府購買服務的方式進行合理補助，在落實原有人均基本公共衛(wèi) 生服務經(jīng)費48%左右補助給村衛(wèi)生室的基礎上,未來新增的基本公共衛(wèi)生服務補助資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強村級基本公 共衛(wèi)生服務工作。村衛(wèi)生室暫不具備服務能力和條件的基本公共衛(wèi)生 服務項目，經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門批準后，可委托專業(yè)公共衛(wèi)生機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為群眾提供服務,村衛(wèi)生室補助相應核減。（三）一般診療費補償。將

12、符合條件的村衛(wèi)生室和個體診所等納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構管理，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，按照 原省物價局、原省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳關于基層醫(yī)療 機構一般診療費項目和標準及有關問題的通知（xx價醫(yī)藥20xxxx號），采取門診總額預付的方式,按照服務區(qū)域內(nèi)參合農(nóng)民每人10-15元的標準向村衛(wèi)生室支付一般診療費。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準，逐步 提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。八、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策 （-）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。不屬于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險覆 蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。（二）

13、建立離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助制度。對目前年滿60周歲在 崗鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理退出手續(xù)的或已經(jīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的，且連續(xù)服務 滿10年的鄉(xiāng)村醫(yī)生,實行退養(yǎng)生活補助制度。離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補 助標準由縣級政府結合實際確定，補助資金由市、縣政府統(tǒng)籌解決。九、改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境（-）加強村衛(wèi)生室建設。進一步加強村衛(wèi)生室房屋建設和設備購置。加快信息化建設,建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心 的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室,支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時結算管 理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動、績效考核以及遠程培訓、遠程醫(yī) 療等。（二）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險化解機制。建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風險分擔機制，積極探索縣域內(nèi)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構整體參加醫(yī) 療責任保險等多種方式有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風險,不斷改善鄉(xiāng)村 醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。十、加強組織領導（-）強化組織領導。各有關部門要將加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設納 入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中統(tǒng)籌考慮。（二）落實資金投入?？h財政要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設經(jīng)費納入財 政預算。及時足額下?lián)茑l(xiāng)村醫(yī)生隊