慢阻肺患者在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的治療效果

1、    慢阻肺患者在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的治療效果    石祝秀摘要 目的：研究慢性阻塞性肺疾病f慢阻肺）患者在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的治療效果。方法：2016年2月-2018年8月收治慢阻肺患者120例，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各60例，a組患者給予單純無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，b組患者在a組治療的基礎(chǔ)上加入氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入聯(lián)合治療。觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：a組患者治療總有效率83 33%，低于b組患者的96.67%;a組患者不良反應(yīng)發(fā)生率18.33%，高于b組的3.33%，差異

2、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢阻肺患者給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)與氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入聯(lián)合治療，能夠有效提高臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，對(duì)促進(jìn)患者身體康復(fù)有著至關(guān)重要的作用，值得推廣使用。關(guān)鍵詞 慢阻肺患者;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入;治療效果;聯(lián)合治療慢性阻塞性肺?。璺危儆谂R床中最常見(jiàn)的肺部疾病之一，且常伴有氣道阻塞以及呼吸道感染等相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí)T發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀，對(duì)廣大患者的牛命健康安全構(gòu)成威脅1。現(xiàn)階段，臨床針對(duì)慢阻肺疾病患者主要給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)與抗感染處理進(jìn)行治療，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)患者呼吸困難等癥狀的有效改善2?；诖耍瑸榱诉M(jìn)一步研究慢阻肺患者在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療

3、的基礎(chǔ)上聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的治療效果，2016年2月-2018年8月收治慢阻肺患者120例，并將其分組進(jìn)行研究，具體研究結(jié)果如下。資料與方法2016年2月-2018年8月收治慢阻肺患者120例，使用隨機(jī)數(shù)寧表法分為兩組各60例，a組男15例，女10例，年齡5072歲，平均（60.58±5.66）歲。b組男11例，女14例，年齡5274歲，平均（60.55±5.89）歲。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于本次研究，患者及其家屬知情并同意。經(jīng)檢查后確診為慢阻肺患者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)法配合醫(yī)護(hù)人員治療者，合并重度精神類(lèi)疾病者。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>

4、;0.05），有可比性。治療方法：對(duì)a組患者給予單純無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，具體操作如下：對(duì)該組所有給予擴(kuò)張支氣管、抗感染以及糾正水電解質(zhì)等臨床常規(guī)治療，同時(shí)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)其給予霧化治療。霧化液應(yīng)于當(dāng)天配置，以此保證液體的新鮮度，劑量控制在1oml之內(nèi)，1o20 min/次，24次/dc3。b組患者在a組患者的治療基礎(chǔ)上加入氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入聯(lián)合治療：針對(duì)意識(shí)正常的患者，應(yīng)取其坐臥位或是坐位;針對(duì)意識(shí)模糊的患者，應(yīng)取其側(cè)臥位。對(duì)其給予口鼻面罩后實(shí)施正壓通氣，并將呼吸機(jī)調(diào)整成自主呼吸控制模式，隨后使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化泵出配置好的新鮮霧化液，劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情表現(xiàn)逐漸增加，直至霧化液全部吸入完畢，霧化劑

5、量應(yīng)控制在10 ml之內(nèi)，1020 min/次，24次/d4。觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者未發(fā)生相關(guān)不良反應(yīng)，臨床癥狀顯著改善;有效：治療后，患者臨床癥狀獲得有效改善，相關(guān)不良反應(yīng)癥狀獲得有效控制;無(wú)效：治療后，患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)癥狀，且臨床癥狀并未得到有效改善。治療總有效率=治療顯效+治療有效/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)法分析：本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss 20.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“n（%”表示，用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

6、義。結(jié)果觀察對(duì)比兩組患者的治療效果：a組治療總有效率83.33%，明顯低于b組的96.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表l。觀察對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)牛率：a組60例在接受治療后，出現(xiàn)排痰困難5例、口干咽痛6例，不良反應(yīng)發(fā)牛率18.33%;b組60例在接受治療后，出現(xiàn)排痰困難l例、口干咽痛1例，不良反應(yīng)發(fā)牛率3.33%。a組不良反應(yīng)發(fā)牛率明顯高于b組，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論氧氣驅(qū)動(dòng)霧化是通過(guò)將氧氣作為霧化吸入的主要?jiǎng)恿?，?dāng)藥物在經(jīng)過(guò)霧化之后，會(huì)轉(zhuǎn)變成直徑5m左右的細(xì)小顆粒物，在該治療方法上聯(lián)合使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)展開(kāi)臨床治療，能夠確?；颊咴诜€(wěn)定的呼吸狀態(tài)下將藥物充

7、分的吸入機(jī)體呼吸道5。藥物在經(jīng)過(guò)霧化之后能夠直接到達(dá)機(jī)體靶器官、小氣道以及肺泡等部位，以此確?；颊吣軌蚋浞值奈账幬?，并增加藥物的作用速度。本研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)與氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入聯(lián)合對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行治療，有明確的療效，對(duì)促進(jìn)患者身體康復(fù)與提高臨床治療效率均有重大現(xiàn)實(shí)意義。綜上所述，對(duì)慢阻肺患者給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)與氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入聯(lián)合治療，能夠有效提高臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，對(duì)促進(jìn)患者身體康復(fù)有著至關(guān)重要的作用，值得推廣使用。參考文獻(xiàn)1 李遠(yuǎn)航，文艷紅，唐文輝.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸人治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者療效觀察j.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（8）：1095-1096.2 陳裕民.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的臨床觀察j.現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（7）：1303-1304.3 彭曉卉.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病合并型呼吸衰竭的臨床療效j.臨床合理用藥雜志，2018.11（9）：113-114.4 楊雪氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸人聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療在copd合并呼