輸血知識(shí)試題

1、輸血知識(shí)試題一、判斷題：1、抗凝血液采集后離心，可分為三層：上層為淡黃色透明液體（血漿）約占總體積50-60%；下層為紅色的紅細(xì)胞層，約占40-50%；兩層之間為淡黃色菲薄層（白細(xì)胞、血小板）。【對(duì)】2、在紅細(xì)胞ABO血型中，凡紅細(xì)胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；A和B抗原都沒有者為AB型；A和B抗原均有者為O型?！惧e(cuò) A和B抗原都沒有者為O型；A和B抗原均有者為AB型?！?、交叉配血的主要目的是檢查“不配合性”，從而防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)?！緦?duì)】4、反復(fù)輸注血小板，受血者（患者）的血清中可產(chǎn)生血小板的相應(yīng)抗原（如HAL抗原等）刺激后抗體，當(dāng)再次輸入血小板，就會(huì)產(chǎn)生血小板抗原和抗體的

2、免疫反應(yīng)，造成血小板輸注無效?！緦?duì)】5、多次輸注血小板后，產(chǎn)生HAL抗體的頻率，主要取決于輸注的次數(shù)。【對(duì)】6、正常人體血容量一般為體重的8-9%，其中血漿占55-60%；血細(xì)胞占40-45%?！緦?duì)】7、一般輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高10G/L，血細(xì)胞容積升高3%。【對(duì)】8、單采（或濃縮）血小板保存最佳溫度是22，并不斷輕輕振蕩為佳，保存期在3-5天?！緦?duì)】9、目前常用的血漿種類包括普通冰凍血漿和新鮮冰凍血漿（FFP）兩種，前者與FFP的區(qū)別在于缺少因子和因子?！緦?duì)】10、冰凍血漿融化后，不可在10放置超過2小時(shí)，不可再冰凍，如置于4暫時(shí)存放，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)輸注?！緦?duì)】11、

3、輸血發(fā)熱反應(yīng)是由于多種微量物質(zhì)尤其是細(xì)菌性致熱源所致。也可能由于受血者產(chǎn)生了抗白細(xì)胞抗體或（和）抗血小板抗體或（和）抗血漿蛋白抗體，當(dāng)再次接受輸血發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)；還可能是輸入血型不合的血液所致溶血性輸血反應(yīng)所致。【對(duì)】12、發(fā)生輸血溶血反應(yīng)的原因以ABO血型不合最多見，且反應(yīng)嚴(yán)重；而Rh等血型引起的溶血反應(yīng)則較輕；另外，輸注過期血或輸血時(shí)使用過細(xì)輸血針頭等也可能會(huì)導(dǎo)致溶血輸血反應(yīng)?！緦?duì)】13、溶血性輸血反應(yīng)發(fā)病機(jī)制主要是由于抗原抗體復(fù)合物觸發(fā)、活化了三個(gè)相互關(guān)聯(lián)系統(tǒng)，即神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)和血液凝固系統(tǒng)。相應(yīng)會(huì)導(dǎo)致三個(gè)危險(xiǎn)后果：休克、彌漫性血管內(nèi)凝血和急性腎功衰。【對(duì)】14、輸血過敏反應(yīng)包括

4、單純蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和更嚴(yán)重的呼吸障礙、休克等臨床表現(xiàn)?！緦?duì)】15、發(fā)生輸血過敏反應(yīng)的原因大多數(shù)是由血漿蛋白過敏所致?！緦?duì)】16、輸血導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷的易患人群最常見的是：老年人伴有心肺功能不全，慢性嚴(yán)重貧血，低蛋白血癥等。【對(duì)】17、免疫功能缺陷的患者，輸血后，獻(xiàn)血者血液中具有的免疫活性的淋巴細(xì)胞被植入，且不被排斥并增殖，則植入的細(xì)胞就同受血者（患者）的組織發(fā)生反應(yīng)，破壞受血者的免疫組織，發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（簡(jiǎn)稱：TA-GVHD）。【對(duì)】18、輸血相關(guān)性急性肺損傷臨床表現(xiàn)非常嚴(yán)重，僅輸入少量血液或含有白細(xì)胞的血液成分，即可發(fā)生典型的癥狀和體征：如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳、喘、憋氣、呼吸急

5、促、發(fā)紺和低血壓，肺內(nèi)可聽到啰音，但無心衰表現(xiàn)。X線顯示雙側(cè)肺浸潤(rùn)，血清可查出抗白細(xì)胞抗體?！緦?duì)】二、多選題（有一個(gè)或多個(gè)正確答案）1、單采血小板的保存最佳溫度：（ ）【C】A、-30B、4C、22D、37【題解：C 單采（或濃縮）血小板保存最佳溫度是22，并不斷輕輕振蕩為佳，保存期在3-5天?！?、輸注血漿適應(yīng)癥是：（ ）【D】A、凝血因子缺乏B、大量輸血C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、以上均是【題解：D 輸注血漿適應(yīng)癥是：嚴(yán)重肝臟疾?。荒蜃尤狈?；香豆素藥物作用的逆轉(zhuǎn)；心臟直視手術(shù)；大量輸血；彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；燒傷；抗凝血酶（AT）缺乏；血栓性血小板減少性紫癜（TTP）等】3、出現(xiàn)下列

6、何種情況必須考慮溶血性輸血反應(yīng)：（ ）【D】A、輸血后出現(xiàn)腰背疼痛、臉色潮紅、發(fā)冷發(fā)熱、尿呈醬油色B、手術(shù)麻醉中輸血后，發(fā)生原因不明的血壓下降、傷口過度滲血C、有輸血史或妊娠史，輸血后發(fā)生無其它原因的發(fā)熱、貧血和黃疸D、以上都是【題解：D 出現(xiàn)下列情況必須考慮溶血性輸血反應(yīng)：輸血后出現(xiàn)腰背疼痛、臉色潮紅、發(fā)冷發(fā)熱、尿呈醬油色等；手術(shù)麻醉中，輸血后發(fā)生原因不明的血壓下降、傷口過度滲血。遲發(fā)型溶血多有輸血史或妊娠史，輸血后發(fā)生無其它原因的發(fā)熱、貧血和黃疸。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、休克、DIC和腎功能衰竭】4、輸血所致的艾滋病潛伏期：（ ）【B】A、1個(gè)月-5個(gè)月B、7個(gè)月-10年C、15-20年D、以

7、上都是【題解：B 輸血所致的艾滋病，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病毒可累及所有器官，癥狀嚴(yán)重，死亡率極高。其潛伏期一般7個(gè)月-10年。感染早期50-70%無癥狀，可成為HIV攜帶者，危險(xiǎn)性極大?！浚ㄒ陨暇裕豪钪緩?qiáng)：臨床輸血學(xué)多選題集與題解）5、輸注紅細(xì)胞懸液的主要優(yōu)點(diǎn)（ ） 【ABCD】A 以較小的容量提高攜氧能量 B 抗凝劑隨血漿去除 C 白細(xì)胞、血小板碎屑較少 D 一血多用6、輸注血小板時(shí)應(yīng)注意的問題是（ ） 【ACD】A 輸注前要輕搖血袋、混勻 B 因故未及時(shí)輸注，要及時(shí)放入冰箱 C 以患者可以耐受的最快速度輸注 D 要求ABO Rh陰性患者需要同型輸注7、洗滌紅細(xì)胞輸注適應(yīng)癥（ ） 【ABC】

8、A 輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者 B 自身免疫性溶血性貧血患者 C 高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者 D 急性外傷大失血的患者8、下列屬于新鮮冰凍血漿輸注適應(yīng)癥的是（ ） 【AB】A 肝病患者獲得性凝血功能障礙 B 大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙 C 擴(kuò)充血容量 D 用于補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng)9、哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注（ ） 【ABCD】A 不同病因引起的血小板計(jì)數(shù)低于20109/L伴有嚴(yán)重的出血者 B 血小板計(jì)數(shù)不低，但功能異常所致嚴(yán)重出血者 C 大量輸血所致的血小板稀釋性減少，計(jì)數(shù)低于50109/L伴有嚴(yán)重出血 D 當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于5.0109/L無明顯的出血 10、粒細(xì)胞輸注,應(yīng)用時(shí)

9、要同時(shí)具備幾個(gè)條件（ ） 【ABC】A 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5109/L B 有明顯的細(xì)菌感染 C 強(qiáng)有力的抗生素治療48小時(shí)無效 D 輸注后細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高11、各種血液成分傳播病毒的危險(xiǎn)性（ ） 【AB】A 白細(xì)胞最大 B 血漿次之 C 紅細(xì)胞最大 D 血小板最大12、冷沉淀含有下列哪幾種成分（ ） 【ABD】A 因子 B 因子 C 白蛋白 D 纖維蛋白原13、“窗口期”主要是（ ）這一段時(shí)間。 【A】A 已傳染上HIV和產(chǎn)生抗體之間 B 未感染上HIV C 產(chǎn)生抗體與出現(xiàn)臨床癥狀之間 D 以上都不是14、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)是（ ） 【ABCD】A 針對(duì)性強(qiáng) B 制品濃度高，治療效果好，副

10、作用小 C 節(jié)約血液資源 D 便于保存和運(yùn)輸?shù)?5、哪些因素可影響血小板輸注的療效（ ） 【ABCD】A 受血者產(chǎn)生同種免疫反應(yīng) B 患者有脾腫大伴脾功能亢進(jìn) C 受血者有發(fā)熱、感染、DIC和活動(dòng)出血等 D輸注血小板前3天服用過阿司匹林類藥物16、新鮮冰凍血漿（FFP）輸注時(shí)，下列正確的是（ ） 【ABC】A ABO血型同型輸注 B 特殊情況下可ABO血型相容輸注 C 輸注前不必作交叉配血實(shí)驗(yàn) D 以上都不是三、單選題1、衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的臨床輸血技術(shù)規(guī)范？【B】 A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2003年6月2、機(jī)采血小板（pc-2）采集后需在什么條件下保存

11、？【A】 A 22±2振蕩保存 B 4-6保存 C 常溫保存 D 8-10保存3、輸血最常見的并發(fā)癥（ ） 【B】A 循環(huán)超負(fù)荷 B 發(fā)熱反應(yīng) C 過敏反應(yīng) D 細(xì)菌污染反應(yīng) E 溶血反應(yīng) 4、輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后 （ ） 【A】A 15 分鐘2 小時(shí) B 30 分鐘 C 23 小時(shí) D 34 小時(shí) E 5 小時(shí) 5、麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象（ ） 【A】A 傷口滲血和低血壓 B 腰背酸痛 C 胸悶、呼吸困難 D 寒戰(zhàn)、高熱 E 面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹 6、取血后可以再貯存嗎（） 【A】A 不能 B 能 C 只要不破封可再貯存 D 破封后可置入普通冰箱保存

12、7、輸血時(shí)只能用什么液體（） 【A】A 只能用注射用生理鹽水 B 葡萄糖鹽水 C 可以用其他晶體液 D 代血漿8、患者多袋輸血時(shí)，不同供血者的血液，能直接連續(xù)輸注嗎（） 【A】A 前一袋輸完后用生理鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋 B 只要血型相合可連續(xù) C 室溫低于20時(shí)可連續(xù) D 以上都不是9、紅細(xì)胞在正常人體血液循環(huán)中的平均壽命是多少時(shí)間 ( ) 【c】A 10天左右 B 60天 C 120天 D 80天10、血小板在正常人血液循環(huán)中的平均壽命大約是多少天 ( ) 【B 8-11天】A 3-4天 B 10天左右 C 24小時(shí) D 7天11、輸用保存幾天的血液可防止傳播梅毒 ( ) 【C】A 1

13、-2天 B 2天保存 C 3天以上的血液 D 無關(guān)12、血液中的有形成分有哪些 ( ) 【C】A 糖,脂肪,蛋白質(zhì) B 無機(jī)鹽,白蛋白,球蛋白 C 紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板 D 紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板,蛋白質(zhì)13、對(duì)于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細(xì)胞的作用是 ( ) 【A】A 防止移植物抗宿主病 B 防止溶血 C 防止不良反應(yīng) D 提高免疫力14、新鮮血的概念主要是指( ) 【A】A 用CPDA保存的7-10天的血，輸入體內(nèi)紅細(xì)胞存活率接近正常，2,3-DPG水平較高，鉀含量接近正常 B 時(shí)間越短越好 C 24小時(shí)的全血 D 3天內(nèi)保存的血15、關(guān)于輸血前給予非那根和地塞米松，下列正確的是（

14、 ） 【B】A 輸血前常規(guī)給予 B 有一定的治療作用，其預(yù)防效果至今尚未得到證實(shí) C 主要用于多次接受輸血的患者 D 以上都不是16、當(dāng)血液出庫(kù)時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞顏色變深或呈紫黑色通常表明：（ ） 【D】A 紅細(xì)胞有溶血 B 血液中有凝塊 C 血袋有滲漏 D 血液被污染四、簡(jiǎn)答題1、臨床輸血一次用血或備血量超過1600毫升時(shí)如何申請(qǐng)？答：臨床輸血一次用血或備血量超過1600毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，由主治醫(yī)師以上任職資格醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任審核簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外）。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。2、如何進(jìn)行臨床輸血申請(qǐng)？答：具體中級(jí)以上任職資格的經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫臨床輸血申請(qǐng)

15、單，由上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫(kù)）備血。臨床輸血一次用血或備血量超過1600毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)。3、哪些血液成分在輸注前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)？答：凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。4、對(duì)于平診患者和擇期手術(shù)患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法提倡采用什么方式獻(xiàn)血（儲(chǔ)）血？答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第十五條規(guī)定，“對(duì)平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血、自體輸血，或者動(dòng)員患者親友獻(xiàn)血”。5、手術(shù)室的自身輸血由哪個(gè)科室負(fù)責(zé)？答：手術(shù)室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、

16、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。6、輸血前，臨床醫(yī)護(hù)人員要核對(duì)哪些內(nèi)容？答：輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。7、關(guān)于填報(bào)輸血反應(yīng)回報(bào)單有哪些規(guī)定？答：輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，包括患者信息、血型、血液類型、用量、不良反應(yīng)類型、輸血史等內(nèi)容，并返還輸血科（血庫(kù)）保存。輸血科（血庫(kù)）每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）。8、輸血時(shí)，血袋內(nèi)可否加注其他藥物嗎？答：血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。9、血液內(nèi)為何不可以加入藥物？答：增加污染機(jī)會(huì)。有的藥物含有鈣離子，使血液凝固。有的藥物性能