針刺治療動(dòng)眼神經(jīng)麻痹臨床觀察

1、針刺治療動(dòng)眼神經(jīng)麻痹臨床觀察動(dòng)眼神經(jīng)麻痹口多因顱內(nèi)腫瘤，顱底炎癥及顱腦損傷等所 致的動(dòng)眼神經(jīng)損害2。主要表現(xiàn)為：病變側(cè)上瞼下垂；瞳孔 散大，對(duì)光反射減弱或消失；眼球除向外下運(yùn)動(dòng)外，其他各方 向運(yùn)動(dòng)均麻痹，出現(xiàn)斜視、復(fù)視等3，目前臨床治療除手術(shù)療 法外，針刺治療也有較好療效。現(xiàn)報(bào)道如下：1治療方法 1.1治則。行氣活血，祛風(fēng)通絡(luò)。1.2取穴。主穴：睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、頭維、太陽、印堂、風(fēng)池。配穴：合谷、百會(huì)、懸鐘、三陰交、太 沖、光明。1.3操作。睛明穴選針要細(xì)直，進(jìn)針時(shí)，囑患者閉眼， 左手固定眼球，針沿眼球邊緣緩慢刺入0.30.5寸，遇到阻 力時(shí)停止刺入，不可提插、捻轉(zhuǎn)，出針后用干棉球按

2、壓針孔 1分鐘，其余各穴常規(guī)進(jìn)針。每10分鐘行針1次，留針30 分鐘，每天1次，14天為一個(gè)療程。2典型病例患者張某，男，40歲，2011年4月48日因右眼開合無 力一周余就診，患者一周前因生氣后感受寒涼出現(xiàn)右眼開合 無力，于外院查mr示：雙側(cè)上頜竇，雙側(cè)篩竇炎癥，經(jīng)治 療癥狀未見明顯改善。現(xiàn)右眼開合無力，眼眶周圍疼痛，右 眼球運(yùn)動(dòng)欠靈活，內(nèi)收、上視、下視運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)復(fù)視， 伴頭暈，舌紅苔薄白，脈沉細(xì)。診斷為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，治則: 行氣活血，祛風(fēng)通絡(luò)。治療期間停用其它藥物。一個(gè)療程后， 右眼無力癥狀有所好轉(zhuǎn)，第二個(gè)療程結(jié)束時(shí)，眼睛已經(jīng)能完 全睜開，但是眼球運(yùn)動(dòng)稍欠靈活，仍有復(fù)視，第三個(gè)療程后，

3、 眼球轉(zhuǎn)動(dòng)自如，無復(fù)視，已獲痊愈。3討論動(dòng)眼神經(jīng)麻痹屬于祖國醫(yī)學(xué)“上胞下垂，瞼廢，風(fēng)牽偏視”的范疇，多為創(chuàng)傷跌撲、脈絡(luò)淤阻、寒熱痹組所致，治療以 益氣活血、通絡(luò)止痛、祛風(fēng)散寒為原則，“經(jīng)絡(luò)所過，主治所 及”，針刺睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、頭維、太陽、印堂穴 為局部取穴，能疏通局部經(jīng)脈，使眼部氣血充盛，滋養(yǎng)目系， 刺激眼周肌肉，提升其收縮力，促進(jìn)眼肌功能恢復(fù)，起廢牽 正4;同時(shí)配合風(fēng)池、合谷疏通頭面經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)明目。精血 不足，目系失養(yǎng),目珠維系失調(diào)，遂致斜視。治療當(dāng)補(bǔ)腎填精, 益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)通絡(luò)。故刺百會(huì)、懸鐘可起到益腎充髓的作用。而三陰交為肝脾腎三經(jīng)的交會(huì)穴，針刺可以起到健運(yùn)脾胃, 補(bǔ)益氣血以后天補(bǔ)先天的作用；遠(yuǎn)取肝經(jīng)之原穴太沖，行氣 活血，祛瘀生新，足少陽膽經(jīng)之絡(luò)穴光明，益氣養(yǎng)血、明目。 以上諸穴相伍，相輔相成，標(biāo)本皆治，共奏提眼瞼司開合之功, 達(dá)到治愈動(dòng)眼神經(jīng)麻痹之目的。參考文獻(xiàn)1王維治神經(jīng)病學(xué)m.北京:人民衛(wèi)生出版社.2001:122雷征,艾育德先推拿后針刺治療動(dòng)眼神經(jīng)損傷20例 j沖國康復(fù),2006,21 (6):4243王明禮，陸曉紅眼肌麻痹的診斷治方進(jìn)展j.醫(yī)師進(jìn) 修雜志,2001,2