陰道分娩月經(jīng)恢復(fù)后放置3種宮內(nèi)節(jié)育器的臨床效果分析

1、陰道分娩月經(jīng)恢復(fù)后放置3種宮內(nèi)節(jié)育器的臨床效果分析【摘?！咳盏奶接懛治鲫幍婪置湓陆?jīng)恢復(fù)后放置3種宮內(nèi)節(jié)育器的 臨床效果。方法選取我院2010年12月一一2012年12月間收治的陰道分 娩月經(jīng)恢復(fù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器的300例育齡婦女作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為 i、ii、iii三組，每組育齡婦女各100例，i組給予放置吉妮環(huán)，ii組給 予放置t型環(huán)，iii組給予放置宮型壞，觀察比較三組的臨床效果和不良反 應(yīng)。結(jié)果i、ii、iii三組帶器妊娠率進(jìn)行比較，無顯著性差異，p>0. 05, 具有可比性。i組的脫落率和因癥取出率及不良反應(yīng)率較ii組、iii組低， 續(xù)用率較ii組、iii組高，i組和ii組、i

2、ii組的脫落率和因癥取出率及不良 反應(yīng)率以及續(xù)用率比較，p0. 05,具有可比性。結(jié)論吉妮環(huán)具有較好的節(jié) 育效果，脫落率和因癥取出率及不良反應(yīng)率相對(duì)較低，續(xù)用率相對(duì)較高， 值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】陰道分娩；月經(jīng)恢復(fù)后；放置宮內(nèi)節(jié)育器；臨床效果木文旨在探討分析陰道分娩月經(jīng)恢復(fù)后放置3種宮內(nèi)節(jié)育器的臨床效 果，具體報(bào)告如下：1資料與方法1. 1 一般資料選取我院2010年12月一一2012年12月間收治的陰道 分娩月經(jīng)恢復(fù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器的300例育齡婦女作為研究對(duì)象，其中年 齡最小的23歲，年齡最大的40歲，平均年齡為33±5.5歲。孕次1-4次, 平均孕次2±1次。產(chǎn)次1-

3、2次，平均產(chǎn)次1 ±0.5次。所選對(duì)象均身體健 康，且月經(jīng)恢復(fù)正常，未有放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥。所選對(duì)象中無生殖 器官疾病患者，無生殖器官畸形患者，無月經(jīng)紊亂患者，無宮頸口狹窄或 松弛或撕裂的患者，無子宮脫垂在ii度以上的患者，無在產(chǎn)后42天會(huì)陰 的傷口未愈合的患者，無中度及中度以上貧血的患者，無有異位妊娠史的 患者。隨機(jī)分為i、ii、iii三組，每組育齡婦女各100例。i、ii、iii三 組在數(shù)量、年齡、孕次、產(chǎn)次等一般資料方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0. 05, 具冇可比性。12方法i組給予放置吉妮環(huán)，ii組給予放置t型環(huán)，iii組給予放置 宮型環(huán)。i、ii、iii三組育齡

4、婦女在置器前均使用超聲對(duì)子宮進(jìn)行多切面掃查, 觀察記錄子宮的大小、形態(tài)、位置、曲度等，測(cè)量宮底肌層的厚度，測(cè)量 子宮口與宮底漿膜的距離、測(cè)量宮體與宮頸的夾角1。使用探測(cè)針對(duì)子 宮腔進(jìn)行探查后,由專業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格的依照3種宮內(nèi)節(jié)育器的放置方法進(jìn)行 手術(shù)操作，在b超的監(jiān)測(cè)下完成手術(shù)操作，保證置器的質(zhì)量。在放置宮內(nèi) 節(jié)育器后，對(duì)宮底的肌層深度采用固定線結(jié)測(cè)量，如線結(jié)無法看清，則觀 測(cè)放置宮內(nèi)節(jié)育器的最上緣與子宮漿膜層的距離，已確定置器的位置。1. 1 厘米-17厘米為合適距離，固定線結(jié)小于1.0厘米，或已達(dá)到漿膜層即為 穿孔。固定線結(jié)大于2. 2厘米，或放置宮內(nèi)節(jié)育器未到位，則需要重新進(jìn) 行放置2。13

5、觀察指標(biāo)隨訪24個(gè)月，主要觀察三組的帶器妊娠率、脫落率、因癥取出率、不良反應(yīng)率、續(xù)用率3。3討論產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器是fi前國內(nèi)的育齡婦女普遍使用的 一種冇效的避孕措施，具冇方便、長(zhǎng)效、安全、可逆、經(jīng)濟(jì)等眾多優(yōu)點(diǎn)。 在育齡期婦女的計(jì)劃生育中發(fā)揮了巨大的作用，有效的推行了我國計(jì)劃生 育的基本國策，對(duì)于控制人口的增加幅度和速度起到了積極的作用。據(jù)相 關(guān)調(diào)查顯示，在育齡婦女選擇的避孕措施中，多數(shù)的育齡婦女選擇放置宮 內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕。放置宮內(nèi)節(jié)育器常會(huì)引起如經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則的陰道 出血或者腹痛等不良反應(yīng)，而引起不良反應(yīng)的原因多為放置宮內(nèi)節(jié)育器的 位置異常4。木研究通過對(duì)吉妮環(huán)、t型環(huán)、宮型環(huán)的臨床效果進(jìn)行比較, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吉妮環(huán)的脫落率和因癥取出率及不良反應(yīng)率較低，續(xù)用率較高, 臨床效果較好。綜上所述，吉妮環(huán)具有較好的節(jié)育效果，脫落率和因癥取出率及不良 反應(yīng)率相對(duì)較低，續(xù)用率相對(duì)較高，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)1 龔珍秀活性元宮環(huán)、愛母環(huán)及吉妮環(huán)在臨床應(yīng)用中的效果觀察 j當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011, 17 (29)： 54-55.2 唐愛武宮內(nèi)節(jié)育器吉妮柔適與tcu380的臨床效果比較j中國 計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2010, 5 (2)： 32-34.3 王莉，李清華，魏欣，等人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置吉妮宮內(nèi)節(jié)育器 效果觀察j實(shí)用醫(yī)學(xué)雜