2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作實(shí)施方案

1、2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作實(shí)施方案 為貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各 項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提 供安 全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，結(jié)合我實(shí)際條件，按照活動(dòng)要求 的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，全面提高臨床護(hù)理工作水平，提升基礎(chǔ) 護(hù)理質(zhì)量， 促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。 現(xiàn)制定本年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案并認(rèn) 真組織實(shí)施。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持“以病人為中心” ，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基 礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民 群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：杜恒芳副組長(zhǎng)：趙洪霞組員：李麗萍、史瑞娟、魏

2、陽(yáng)陽(yáng)、三、活動(dòng)目標(biāo)自 2014 年 4 月開始至 2017 年底，在全市統(tǒng)一、規(guī)范護(hù)理管理的 基礎(chǔ)上， 2018 年我院臨床科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作已全面覆蓋，按照 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的要求開展工作。目標(biāo)是：到 2018 年底， ICU病房要達(dá)到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的標(biāo)準(zhǔn)。通過往年的試點(diǎn) 工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，今年起在全院進(jìn)一步推廣。最終目標(biāo)： 為病人提供 “患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意 . 醫(yī)院滿意醫(yī)生滿意 護(hù)士滿意”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。四、活動(dòng)主題活動(dòng)主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意護(hù)理服務(wù)。1、緊緊圍繞“病人在我心中，服務(wù)在我手中”開展護(hù)理服務(wù)；2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)；3、建立

3、平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式病房。五、活動(dòng)原則1、按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護(hù)理所占比重。2、科室自查、行政督導(dǎo)和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查、護(hù)理部定期進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)照本方案有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。3、當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。在往年“示范工程”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我科的護(hù)理管理制度， 建立護(hù)理 質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。六、活動(dòng)內(nèi)容及措施（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1、建立健全各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù) 規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類

4、護(hù)士的崗位職責(zé)和工 作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。3、建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì) 量以及住院患者（患者家屬）滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。1、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必 須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。2、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理尤其特 級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、 治療和 護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，作為向患者（患者家 屬）公開的內(nèi)容，引入患者（患者家屬）和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。3、臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)

5、行責(zé)任制整體護(hù)理，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。 為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。1、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理 服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患 者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。2、不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的 基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工 作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。（四）充實(shí)科室護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理。1、充實(shí)護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障護(hù)士配置。2、

6、科室結(jié)合實(shí)際，實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以護(hù)理工作量、技術(shù)含量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。（五）完善護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。1、完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。2、建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和護(hù) 士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考 核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和科室獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡(jiǎn)化護(hù)理文書，護(hù)士每天每病人書寫護(hù) 理文書時(shí)間不超過半小時(shí)。（六）高度重視護(hù)理工作，保障措施到位。1、

7、院領(lǐng)導(dǎo)、科室高度重視護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，進(jìn)一步明確和落實(shí)了醫(yī)院各有關(guān)部門 的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營(yíng)造良好工作氛圍， 以調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性。2. 護(hù)理部切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，調(diào)動(dòng)各方面力 量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。（七）加大宣傳力度，樹立典型。1、借助醫(yī)院宣傳工作平臺(tái)，積極宣傳此項(xiàng)活動(dòng)的意義 .2、補(bǔ)充和落實(shí)患者安全目標(biāo)要求的警示標(biāo)牌和標(biāo)語(yǔ)，設(shè)立安全 用藥等警示標(biāo)識(shí)。3、病房制定宣傳欄等措施等，營(yíng)造起濃厚的創(chuàng)建氛圍。讓社會(huì)、患者及家屬監(jiān)督檢查我們的工作。4、在病房繼續(xù)開展評(píng)選“護(hù)士明星”活動(dòng)，每月由患者 （患者家屬） 評(píng)價(jià)護(hù)理工作，產(chǎn)生1名護(hù)士明星，以其為榜樣，運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)好人好事，帶動(dòng)全員提高工作的質(zhì)量。5、開展征集“優(yōu)質(zhì)服務(wù)金點(diǎn)子”的活動(dòng)。八、工作要求1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是提高我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量深 化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的攻堅(jiān)戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護(hù)理人員的共同努 力。全院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，精心組織，嚴(yán)格落實(shí)，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)措施深入落實(shí)。2、以落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)為重點(diǎn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量認(rèn)真貫徹落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的各項(xiàng)措施，明 確職責(zé)、周密部署，鼓勵(lì)臨床各科室結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)造性地開展工