4-5歲幼兒心理健康調(diào)查問卷

1、4 5 歲幼兒心理健康問卷（選自劉維良編著：幼兒心理健康教育 ，華文出版社，2004 年 1 月第 1 版）145 歲幼兒心理健康問卷項(xiàng)目本問卷共有39 個(gè)詢問項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目后均附有“是”與“否”兩個(gè)備選答案，請(qǐng)根據(jù)您對(duì)幼兒的實(shí)際觀察結(jié)果，選擇“是”或者“否”，每個(gè)詢問項(xiàng)目只能作出其中的一種回答。(1) 雙腳能立定跳遠(yuǎn)嗎 ?,是否(2) 會(huì)翻筋斗嗎 ?,是否(3) 能同另一個(gè)人近距離用雙手互相拋接皮球嗎?,是否(4) 能用橡皮泥或粘土做出一些物品形狀嗎?,是否(5) 在說話時(shí)，會(huì)用“我”來表示自己?jiǎn)?, 是否(6) 與同伴一起看圖畫書時(shí)，出現(xiàn)過互相討論的情況嗎?,是否(7) 自己有什么見聞時(shí)常

2、會(huì)告訴母親或其他照看者嗎?,是否(8) 經(jīng)常和同伴互換玩具或其他物品嗎?, 是否(9) 能用剪刀剪紙并剪出一些形狀嗎?,是否(10) 懂得在紙上涂漿糊并粘貼起來嗎? ,是否(11) 能夠用一只腳跳嗎 ? ,是否(12) 能用搖籃抓住橫桿而將身體懸著引上引下嗎? ,是否(13) 投小皮球時(shí)位置投得準(zhǔn)嗎? ,是否(14) 說話時(shí)經(jīng)常引用他人的話嗎? ,是否(15) 想做什么事時(shí)，經(jīng)常與同伴一起商量嗎? , 是否(16) 在做某件事前，常先說“我們來幫, 嗎?”,是否(17) 看到圖畫書或電視中出現(xiàn)可憐人物畫面時(shí)，會(huì)顯出難過的樣子嗎? ,是否(18) 學(xué)會(huì)“錘子、剪刀、布”等的猜拳游戲嗎? , 是否

3、(19) 如果成人夸他某事，會(huì)得意地盡量說出事情的所有細(xì)節(jié)嗎? ,是否(20) 如果玩比賽游戲失敗了，會(huì)顯出傷心的樣子嗎? ,是否(21) 經(jīng)常關(guān)注母親或照看者的健康，并說“, 生病啦 ?”嗎? ,是否(22) 身上有地方痛時(shí)，能準(zhǔn)確地說出痛的位置嗎? ,是否(23) 有時(shí)拿自己所做的東西同別人做的相比較嗎? ,是否(24) 經(jīng)常自己洗澡嗎 ? ,是否(25) 經(jīng)常自己知道抹鼻涕嗎 ? ,是否(26) 經(jīng)常自己洗臉并擦干嗎 ? ,是否(27) 經(jīng)常對(duì)老師、同伴講自己在前一天經(jīng)歷過的事嗎? ,是否(28) 經(jīng)常向同伴吹牛嗎 ? ,是否(29) 開始說些“今天星期 , ”“還有 , 天”的話嗎 ?

4、 ,是否(30) 寫錯(cuò)或畫錯(cuò)時(shí)，知道用橡皮擦凈再改正，或重做嗎? ,是否(31) 看圖畫書或電視時(shí)，經(jīng)常加入自己的想象去理解嗎? ,是否(32) 自己洗臉后知道擰干毛巾嗎? ,是否(33) 能畫出比較規(guī)則的正方形或其他幾何圖形嗎? ,是否(34) 能大致準(zhǔn)確地幫人傳達(dá)消息嗎? ,是否(35) 喜歡幫忙做家務(wù)活嗎 ? ,是否(36) 能從 1 數(shù)到 lo 嗎?,是否(37) 看到同伴有好玩具，會(huì)叫父母也買，但從不將別人的玩具占為己有嗎? ,是否(38) 想與同伴玩時(shí)，常說一聲“我也要玩”后便會(huì)高興地玩去嗎? ,是否(39) 跌倒時(shí)，如果父母說要堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)，便會(huì)忍痛不哭嗎? ,是否2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果解釋

5、本問卷共有39 個(gè)詢問項(xiàng)目，包括動(dòng)作、認(rèn)知能力、語言、情感與意志、社會(huì)性和生活習(xí)慣六個(gè)領(lǐng)域。其中屬于動(dòng)作領(lǐng)域的項(xiàng)目有1、2、11、12、13、24、25、32；屬于認(rèn)知能力的有 33；屬于社會(huì)性的有8；屬于生活習(xí)慣的有26、35；屬于情感與意志的項(xiàng)目有17、39；屬于動(dòng)作、認(rèn)知能力共有的項(xiàng)目有3、4、9、10、18；屬于認(rèn)知能力、語言共有的項(xiàng)目有 6、27、29、31、36；屬于認(rèn)知能力、情感與意志共有的項(xiàng)目有20、21、23、30；屬于認(rèn)知能力、社會(huì)性共有的項(xiàng)目有15、16；屬于認(rèn)知能力、生活習(xí)慣共有的項(xiàng)目有22；屬于認(rèn)知能力、語言、社會(huì)性共有的項(xiàng)目有27、34；屬于語言、情感與意志共有的項(xiàng)

6、目有5；屬于語言、社會(huì)性共有的項(xiàng)目有7、14、 19；屬于社會(huì)性、情感與意志共有的項(xiàng)目有28、37、38。每個(gè)項(xiàng)目選“是”得1 分，選“否”得0 分。不同月齡幼兒在各個(gè)領(lǐng)域的達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)見表58。 評(píng)定方法和結(jié)果解釋與上一套問卷中的評(píng)定方法與結(jié)果解釋相同，請(qǐng)讀者查看前面的結(jié)果解釋部分。表 5 8 4 5 歲幼兒各個(gè)心理發(fā)展領(lǐng)域的合格標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)域動(dòng)作認(rèn)知能力情感與意志社會(huì)性生活習(xí)慣語言計(jì)分項(xiàng)目月齡1、2、3、4、9、10、11、12、13、18、24、25、32 3 、4、6、9、lo、15、16 18、20、21、22、23、27、29、30、31、33、34、36 5 、17、 20、21、23、

7、28、30、37、 38、39 7 、8、14、15、16、19 27、28、34、37、38 22、26、35 5 、6、7、14、19、27、29、31、34、36 52月 6分 6分 3分 3分 2分 5分 56月 12分 16分 9分 9分 3分 9分印月 13分 19分 10分 11分 3分 10分4 5 歲幼兒心理健康問卷（選自劉維良編著：幼兒心理健康教育 ，華文出版社，2004 年 1 月第 1 版）145 歲幼兒心理健康問卷項(xiàng)目本問卷共有39 個(gè)詢問項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目后均附有“是”與“否”兩個(gè)備選答案，請(qǐng)根據(jù)您對(duì)幼兒的實(shí)際觀察結(jié)果，選擇“是”或者“否”，每個(gè)詢問項(xiàng)目只能作出其中的一

8、種回答。(1) 雙腳能立定跳遠(yuǎn)嗎 ?,是否(2) 會(huì)翻筋斗嗎 ?,是否(3) 能同另一個(gè)人近距離用雙手互相拋接皮球嗎?,是否(4) 能用橡皮泥或粘土做出一些物品形狀嗎?,是否(5) 在說話時(shí)，會(huì)用“我”來表示自己?jiǎn)?, 是否(6) 與同伴一起看圖畫書時(shí)，出現(xiàn)過互相討論的情況嗎?,是否(7) 自己有什么見聞時(shí)常會(huì)告訴母親或其他照看者嗎?,是否(8) 經(jīng)常和同伴互換玩具或其他物品嗎?, 是否(9) 能用剪刀剪紙并剪出一些形狀嗎?,是否(10) 懂得在紙上涂漿糊并粘貼起來嗎? ,是否(11) 能夠用一只腳跳嗎 ? ,是否(12) 能用搖籃抓住橫桿而將身體懸著引上引下嗎? ,是否(13) 投小皮球時(shí)位

9、置投得準(zhǔn)嗎? ,是否(14) 說話時(shí)經(jīng)常引用他人的話嗎? ,是否(15) 想做什么事時(shí)，經(jīng)常與同伴一起商量嗎? , 是否(16) 在做某件事前，常先說“我們來幫, 嗎?”,是否(17) 看到圖畫書或電視中出現(xiàn)可憐人物畫面時(shí)，會(huì)顯出難過的樣子嗎? ,是否(18) 學(xué)會(huì)“錘子、剪刀、布”等的猜拳游戲嗎? , 是否(19) 如果成人夸他某事，會(huì)得意地盡量說出事情的所有細(xì)節(jié)嗎? ,是否(20) 如果玩比賽游戲失敗了，會(huì)顯出傷心的樣子嗎? ,是否(21) 經(jīng)常關(guān)注母親或照看者的健康，并說“, 生病啦 ?”嗎? ,是否(22) 身上有地方痛時(shí)，能準(zhǔn)確地說出痛的位置嗎? ,是否(23) 有時(shí)拿自己所做的東西同別人做的相比較嗎? ,是否(24) 經(jīng)常自己洗澡嗎 ? ,是否(25) 經(jīng)常自己知道抹鼻涕嗎 ? ,是否(26) 經(jīng)常自己洗臉并擦干嗎 ? ,是否(27) 經(jīng)常對(duì)老師、同伴講自己在前一天經(jīng)歷過的事嗎? ,是否(28) 經(jīng)常向同伴吹牛嗎 ? ,是否(29) 開始說些“今天星期 , ”“還有 , 天”的話嗎 ? ,是否(30) 寫錯(cuò)或畫錯(cuò)時(shí)，知道用橡皮擦凈再改正，或重做嗎? ,是否(31) 看圖畫書或電視時(shí)，經(jīng)常加入自己的想象去理解嗎? ,是否(32) 自己洗臉后知道擰干毛巾嗎? ,是否(33) 能畫出比較規(guī)則的正方形或其他幾何圖形嗎? ,是否(34) 能大致準(zhǔn)確地幫人傳