醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理提高對護(hù)患關(guān)系的影響分析

1、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理提高對護(hù)患關(guān)系的影響分析尹花(吉林省和龍市人民醫(yī)院吉林和龍133500)【摘要】目的：探討提升醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量對護(hù)患關(guān)系的影響。方法：調(diào)查 分析在2014年6月至2015年3月間在我院住院部進(jìn)行診斷和治療的198例患者, 根據(jù)護(hù)理方法隨機(jī)分成對照組和觀察組，各有99例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀 察組實(shí)施改進(jìn)后的護(hù)理模式，評估患者滿意情況。結(jié)果：對照組患者滿意度為 82.83%,觀察組滿意度為96.97%,則觀察組護(hù)理滿意度顯著升高(pv0.01)。結(jié) 論：改革護(hù)理方式，提升護(hù)理質(zhì)量管理，能夠顯著提高患者對所受護(hù)理的滿意度， 利于緩和護(hù)患關(guān)系?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量管理；護(hù)患關(guān)系；影響

2、分析【中圖分類號】r47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1007-8231 (2015) 08-0201-02隨著人們生活水平的提高，其對護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提升。護(hù)理是指在患 者入院診斷或治療期間護(hù)理人員對患者牛理、心理等方面的照顧，協(xié)助醫(yī)牛治療, 使患者盡早康復(fù)。而對于醫(yī)院而言，護(hù)理至關(guān)重要，育接關(guān)系著醫(yī)院其他工作的 實(shí)施和推進(jìn)，特別是近年來我國推行的新醫(yī)改策略，對醫(yī)院的護(hù)理工作提出了更 高的要求，帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在這種情下，我院積極進(jìn)行了護(hù)理模式改革，以 及護(hù)理質(zhì)量管理，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。1. 資料與方法1.1基木資料調(diào)查分析在2014年6月至2015年3月間在我院住院部進(jìn)行診斷和治療的

3、198例患者，根據(jù)護(hù)理方法隨機(jī)分成對照組和觀察組，各有99例。對照組患者 中有男性50例，女性49例;年齡在18歲65歲之間，平均為(42.6±3.4) 歲。觀察組患者中有男性48例，女性51例；年齡在17歲66歲之間，平均為（43.1±3.5）歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分 析，發(fā)現(xiàn)兩者之間沒有較大的差異（p>0.05）,那么可以相互比較。1.2護(hù)理方法對照組患者使用常規(guī)的護(hù)理方式，具體的臨床護(hù)理內(nèi)容如下：（1）為患者創(chuàng) 造良好的護(hù)理環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員主要注意保持病房整潔、溫度適宜，定吋開窗通風(fēng)， 擺正病房內(nèi)的空氣流通；（2

4、）患者的病癥護(hù)理。時刻關(guān)注患者的病情發(fā)展，密切 關(guān)注患者的各項(xiàng)體征，詳細(xì)了解患者病情，如有問題及吋上報；（3）藥物護(hù)理。 注意患者的藥物使用，包括藥物種類、劑量等，避免用藥錯誤，在患者進(jìn)行輸液 吋還要注意控制輸液速度；（4）患者入院的健康知識教育。向患者簡單介紹醫(yī)院 的情況，降低患者在醫(yī)院內(nèi)的緊張焦慮感等。觀察組患者使用改進(jìn)后的護(hù)理模式，即為在上述的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上進(jìn)行 優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容主要體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案和護(hù)患溝通等方面的護(hù)理服 務(wù)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案其實(shí)是在常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)之上進(jìn)行的針對患者病情的護(hù) 理模式，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行患者護(hù)理的同吋要考慮到患者的自身病情，依據(jù)患者病 情設(shè)計出

5、具有針對性的護(hù)理方案，方案內(nèi)容還要據(jù)有靈活性，面對突發(fā)情況可以 做合理的護(hù)理調(diào)整。另外，在日常的患者護(hù)理的過程中，還要注意醫(yī)患之間的溝 通。通過合理有效的醫(yī)患溝通可以及吋了解患者以及患者家屬的心理狀況，醫(yī)護(hù) 人員需要有較高的專業(yè)素養(yǎng)，要采用耐心和藹的溝通方式與患者、家屬進(jìn)行溝通, 如果患者或家屬出現(xiàn)緊張焦慮的情緒，應(yīng)及吋做好安撫工作，尤其對于患者而言, 避免因患者情緒問題導(dǎo)致不能很好的配合治療，耽誤病情的治療和恢復(fù)。通過合 理的醫(yī)患溝通還可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和患者的早日康復(fù)。1.3評價指標(biāo)所有患者均發(fā)放統(tǒng)一調(diào)查問卷，包括對醫(yī)護(hù)人員及護(hù)理質(zhì)量的評估，共包含 10個問題，共計10

6、分，若得分&洋;90分，則為非常滿意；若得分在7090分 之間，則為一-般滿意；若得分&e;70分，則為不滿意?；颊邼M意度二（非常滿意+一般滿意)/總病例數(shù)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析對研究數(shù)據(jù)使用spss14.0統(tǒng)計分析，對于計量資料使用x-&plusmn;s表示, 并用t檢驗(yàn)或方差分析計量資料；對于計數(shù)資料，采用&chi;2檢驗(yàn)，若p<0.05, 則兩組相比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2. 結(jié)果對照組患者滿意度為82.83%,觀察組滿意度為96.97%,則觀察組護(hù)理滿意 度顯著升高(p<0.01),具體結(jié)果見表。表不同護(hù)理模式下患者滿意度情況對比n 非

7、常滿意一般滿意不滿意滿意度對照組99 42401782.83%觀察組99 7719396.97%&chi;210.90p <0.013. 討論現(xiàn)如今我國的醫(yī)院的護(hù)理工作體系還不夠健全，護(hù)理工作中還存在種種問題, 主要存在的問題大概可以分為以下幾點(diǎn)：(1)醫(yī)院對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識不足。 事實(shí)上我國的許多醫(yī)院并沒有將護(hù)理工作放入到醫(yī)院的工作重點(diǎn)中，醫(yī)院對護(hù)理 工作沒有較高的認(rèn)識，重視度不夠，也可以說是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在這方面工作做的不到 位，重視度不足。許多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)院的工作重點(diǎn)放到了提高醫(yī)院的醫(yī)療水平 和形象建設(shè)上，這兩個方面的建設(shè)對于醫(yī)院來說固然垂要，可是位的提高醫(yī)院 的醫(yī)療水平而

8、不注意醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理建設(shè)會嚴(yán)重導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展畸形，不是科學(xué)合 理的發(fā)展方式。理療護(hù)理建設(shè)是醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，它關(guān)乎患者能否獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī) 療護(hù)理，并快速穩(wěn)定的恢復(fù)病情，它同樣也關(guān)乎醫(yī)院的形象和發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng) 該深刻的意識到護(hù)理工作的重要性；(2)許多醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理體系不完善。事實(shí) 上,我國眾多醫(yī)院還沒有一個相對健全的護(hù)理工作管理體系，管理上缺乏統(tǒng)一性。 許多醫(yī)院還都是按照自己的管理方式建立相應(yīng)的護(hù)理管理規(guī)章，各自的管理體系 良莠不齊，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。另外，許多醫(yī)院沒有設(shè)立醫(yī)療護(hù)理監(jiān)管單位對億元的 日常護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督管理，導(dǎo)致醫(yī)院的護(hù)理工作較為混亂，許多護(hù)理人員不能按照 章程進(jìn)行護(hù)理，更有其者一些醫(yī)院并

9、沒有設(shè)立專門的護(hù)理工作部門，護(hù)理工作只 是有各科室進(jìn)行簡單的人員安排；(3)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體系不健全?？上攵?眾多醫(yī)院在護(hù)理管理體系不健全的情況下，更不能有一個良好的工作質(zhì)量評價體 系對護(hù)理行為監(jiān)督約束，護(hù)理人員對護(hù)理工作不重視，導(dǎo)致整體的護(hù)理工作質(zhì)量 不高，致使醫(yī)院經(jīng)常會出現(xiàn)患者或家屬對醫(yī)院的護(hù)理工作不滿的現(xiàn)狀，有甚者嚴(yán) 重時會出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛事件，嚴(yán)重影響醫(yī)院的日常工作。以上這些問題如果 不能得到及吋的解決，長此以往，會嚴(yán)重影響醫(yī)院的發(fā)展和形象建設(shè)，也會影響 我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。針對上述問題醫(yī)院應(yīng)該做好醫(yī)療護(hù)理的改進(jìn)工作，首先應(yīng)該改革以往醫(yī)院領(lǐng) 導(dǎo)對護(hù)理工作的主觀認(rèn)識。是醫(yī)院領(lǐng)

10、導(dǎo)能夠深刻意識到醫(yī)院護(hù)理工作的垂要性, 要抓住醫(yī)院以患者為本的精神宗旨，令患者得到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，令患者滿意才是 醫(yī)院的發(fā)展方向。院領(lǐng)導(dǎo)可以參加醫(yī)院組織的相關(guān)護(hù)理工作的研討會或報告會等 活動，加強(qiáng)對護(hù)理工作的認(rèn)識，提高自我認(rèn)識，方可以一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理工作的 建設(shè)管理;其次，要加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理管理體系的建設(shè)，建議統(tǒng)一的管理體系， 嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員使其能按照規(guī)章制度辦事，設(shè)立專門的護(hù)理管理部門進(jìn)一步保 障醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行。國家也要出臺相應(yīng)的醫(yī)院護(hù)理工作相關(guān)標(biāo)準(zhǔn), 約束醫(yī)院的護(hù)理工作。另外，也可適當(dāng)引進(jìn)國外先進(jìn)的醫(yī)院護(hù)理方法，進(jìn)一步完 善我國醫(yī)院的護(hù)理模式；最后，建立起良好的醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)

11、量監(jiān)督體系。通過 完善的質(zhì)量監(jiān)督管理體系提高醫(yī)護(hù)人員的工作能力和專業(yè)素養(yǎng)，可以定期為醫(yī)院 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，提高他們的工作水平。另外，還要通過健全的評 價體系嚴(yán)格約束護(hù)理工作，做好明確的賞罰制度，對于工作不認(rèn)真對待的醫(yī)護(hù)人 員一定要嚴(yán)肅處理。只有這樣才能確保醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，推動我國醫(yī)院的現(xiàn) 代化發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】徐建梅，徐建圓加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對醫(yī)療風(fēng)險事件及護(hù)患糾紛的影響j 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014, 04:460-462.2 楊靜護(hù)患糾紛原因分析與防范措施j中國社區(qū)醫(yī)師,2014, 17:152-153.3 姜彩蓮，宋爽護(hù)理管理中績效考核的應(yīng)用進(jìn)展及分析