職業(yè)健康檢查周期

1、職業(yè)健康檢查項目與周期（來源于GBZ188-2007）有害因素名稱上崗前檢查目標(biāo)疾病在崗檢查目標(biāo)疾病檢查周期離崗檢查目標(biāo)疾病鉛及其無機化合物貧血、卟啉病、多發(fā)性周圍神經(jīng)病職業(yè)性慢性鉛中毒一年職業(yè)性慢性鉛中毒四乙基鉛中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、嚴重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病各類精神疾病職業(yè)性急性四乙基鉛中毒二年汞及其無機化合物慢性口腔炎、慢性腎臟疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、各類精神病職業(yè)性急性汞中毒、職業(yè)性慢性汞中毒一年一次；二年一次職業(yè)性慢性汞中毒錳及其無機化合物中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、各類精神病、 嚴重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病職業(yè)性慢性錳中毒一年職業(yè)性慢性錳中毒鈹及其無機化合物活動性肺結(jié)核、 慢性阻

2、塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張、 慢性間質(zhì)性肺病職業(yè)性急性鈹中毒、職業(yè)性鈹病、職業(yè)性鈹過敏性皮炎一年職業(yè)性鈹病、職業(yè)性鈹過敏性皮炎鎘及其無機化合物慢性腎小管-間質(zhì)性腎病、慢性阻塞性肺病 、 支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥職業(yè)性慢性鎘中毒、 職業(yè)性急性鎘中毒、金屬煙熱一年職業(yè)性慢性鎘中毒鉻及其無機化合物慢性皮炎、慢性腎炎、慢性鼻炎、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病職業(yè)性鉻鼻病、職業(yè)性鉻潰瘍、職業(yè)性鉻所致皮炎、職業(yè)性鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌一年職業(yè)性鉻鼻病、職業(yè)性鉻潰瘍、職業(yè)性鉻所致皮炎、職業(yè)性鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌氧化鋅甲狀腺功能亢進癥金屬煙熱二年砷慢性肝炎、周圍神經(jīng)病、嚴重慢

3、性皮膚病職業(yè)性慢性砷中毒、職業(yè)性砷所致肺癌、皮膚癌一年一次；二年一次職業(yè)性慢性砷中毒、職業(yè)性砷所致肺癌、皮膚癌胂/砷化氫 (砷化三氫)貧血、慢性腎小管-間質(zhì)性腎病、慢性腎小球腎炎職業(yè)性急性砷化氫中毒二年磷及其無機化合物慢性牙周炎、牙本質(zhì)病變、下頜骨疾病、慢性肝炎、慢性腎炎職業(yè)性慢性磷中毒、職業(yè)性急性磷中毒、 職業(yè)性黃磷皮膚灼傷一年職業(yè)性慢性磷中毒磷化氫支氣管擴張、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、心肌病、 慢性肝炎職業(yè)性急性磷化氫中毒二年鋇化合物(氯化鋇、硝酸鋇、醋酸鋇）鉀代謝障礙、肌肉系統(tǒng)疾病、心肌病職業(yè)性急性鋇中毒二年釩及其無機化合物慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張職業(yè)

4、性急性釩中毒二年有機錫化合物中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、慢性肝炎 、慢性腎炎、 鉀代謝障礙職業(yè)性急性有機錫中毒二年鉈及其無機化合物中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、多發(fā)性周圍神經(jīng)病、各類精神病、 慢性肝炎、視神經(jīng)病或視網(wǎng)膜病、嚴重脫發(fā)職業(yè)性慢性鉈中毒、職業(yè)性急性鉈中毒一年一次；二年一次職業(yè)性慢性鉈中毒羰基鎳慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、 慢性間質(zhì)性肺病職業(yè)性急性羰基鎳中毒二年氟及其無機化合物地方性氟病、骨關(guān)節(jié)疾病工業(yè)性氟病、職業(yè)性急性氟化物中毒一年工業(yè)性氟病苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行）（1）血常規(guī)檢出有如下異常者：白細胞計數(shù)低于4.5×109/L；血小板計數(shù)低于8×1010/L；紅細

5、胞計數(shù)男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。(2) 造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等；(3) 脾功能亢進職業(yè)性慢性苯中毒、 職業(yè)性苯所致白血病、職業(yè)性急性苯中毒、職業(yè)性急性甲苯中毒一年一次；二年一次職業(yè)性慢性苯中毒、職業(yè)性苯所致白血病二硫化碳周圍神經(jīng)病、糖尿病、視網(wǎng)膜病變一年四氯化碳慢性肝炎、慢性腎炎職業(yè)性中毒性肝病、 職業(yè)性急性四氯化碳中毒一年職業(yè)性中毒性肝病甲醇視網(wǎng)膜及視神經(jīng)病職業(yè)性急性甲醇中毒二年汽油過敏性皮膚疾病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾

6、病職業(yè)性溶劑汽油中毒（慢性）、汽油致職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性溶劑汽油中毒一年職業(yè)性溶劑汽油中毒（慢性）、汽油致職業(yè)性皮膚病溴甲烷慢性間質(zhì)性肺病、慢性阻塞性肺病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病職業(yè)性急性溴甲烷中毒二年二氯乙烷中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、慢性肝炎、慢性腎炎、心肌病職業(yè)性急性二氯乙烷中毒二年正己烷多發(fā)性周圍神經(jīng)病、糖尿病職業(yè)性慢性正己烷中毒、職業(yè)性急性正己烷中毒一年職業(yè)性慢性正己烷中毒苯的氨基與硝基化合物貧血、 慢性肝炎、慢性腎炎、 血清葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥職業(yè)性急性苯的氨基或硝基化合物中毒二年三硝基甲苯慢性肝炎、眼晶狀體混濁，白內(nèi)障、貧血職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒、職業(yè)性三硝基甲苯致白內(nèi)障一

7、年職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒、職業(yè)性三硝基甲苯致白內(nèi)障聯(lián)苯胺膀胱癌、尿脫落細胞檢查巴氏分級國際標(biāo)準級及以上、 慢性泌尿系統(tǒng)感染聯(lián)苯胺所致膀胱癌、 職業(yè)性接觸性皮炎一年聯(lián)苯胺所致膀胱癌、職業(yè)性接觸性皮炎氯氣慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病、支氣管擴張職業(yè)性急性氯氣中毒、化學(xué)性眼部灼傷一年二氧化硫慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性間質(zhì)性肺病急性二氧化硫中毒、化學(xué)性眼部灼傷二年氮氧化物慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、 支氣管擴張、慢性間質(zhì)性肺病職業(yè)性急性氮氧化物中毒二年氨慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病伴有肺纖維化、支氣管擴張職業(yè)性急性氨氣中毒二年光氣慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺

8、病、支氣管哮喘、支氣管擴張職業(yè)性急性光氣中毒二年甲醛慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病、支氣管擴張職業(yè)性急性甲醛中毒二年一甲胺慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性間質(zhì)性肺病職業(yè)性急性一甲胺中毒、化學(xué)性眼灼傷二年一氧化碳中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、心肌病職業(yè)性急性一氧化碳中毒二年硫化氫中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、伴肺功能損害的呼吸系統(tǒng)疾病、器質(zhì)性心臟病職業(yè)性急性硫化氫中毒二年氯乙烯慢性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎職業(yè)性慢性氯乙烯中毒 、氯乙烯所致肝血管肉瘤一年一次；二年一次職業(yè)性慢性氯乙烯中毒 、氯乙烯所致肝血管肉瘤三氯乙烯慢性肝炎、慢性腎炎、過敏性皮膚病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病職業(yè)性急性三氯乙烯

9、中毒二年氯丙烯周圍神經(jīng)病、糖尿病職業(yè)性慢性氯丙烯中毒一年職業(yè)性慢性氯丙烯中毒氯丁二烯慢性肝炎、嚴重脫發(fā)職業(yè)性慢性氯丁二烯中毒、職業(yè)性急性氯丁二烯中毒一年職業(yè)性慢性氯丁二烯中毒有機氟慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病、心肌病職業(yè)性急性有機氟中毒二年二異氰酸甲苯酯致喘物過敏和支氣管哮喘、伴肺功能損害的心血管及呼吸系統(tǒng)疾病職業(yè)性哮喘半年一次，一年一次職業(yè)性哮喘二甲基甲酰胺慢性肝炎慢性肝炎、職業(yè)性急性二甲基甲酰胺中毒二年氰及腈類化合物慢性肝炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病職業(yè)性急性氰化物中毒、 職業(yè)性急性腈類化合物中毒二年酚(酚類化合物如甲酚、鄰苯二酚、間苯二酚、對苯二酚等參照執(zhí)行）慢性腎炎、血液系

10、統(tǒng)疾病職業(yè)性急性酚中毒、職業(yè)性酚皮膚灼傷二年五氯酚甲狀腺機能亢進癥職業(yè)性急性五氯酚中毒二年氯甲醚雙(氯甲基）醚參照執(zhí)行慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張職業(yè)性氯甲醚所致肺癌、職業(yè)性急性氯甲醚中毒一年職業(yè)性氯甲醚所致肺癌丙烯酰胺神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、糖尿病、過敏性皮膚病職業(yè)性慢性丙烯酰胺中毒一年一次，二年一次職業(yè)性慢性丙烯酰胺中毒偏二甲基肼慢性肝炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病職業(yè)性急性偏二甲基肼中毒二年硫酸二甲酯慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病職業(yè)性急性硫酸二甲酯中毒二年有機磷殺蟲劑神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、全血膽堿酯酶活性明顯低于正常者職業(yè)性急性有機磷殺蟲劑中毒二年氨基甲酸酯

11、類殺蟲劑中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張、活動性肺結(jié)核病、支氣管哮喘職業(yè)性急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒二年擬除蟲菊酯類多發(fā)性周圍神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、過敏性皮炎職業(yè)性急性擬除蟲菊酯中毒二年酸霧或酸酐牙本質(zhì)過敏、因反流性食道炎和胃、十二指腸潰瘍等非職業(yè)性因素致牙酸蝕病、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘職業(yè)性牙酸蝕病、職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷、職業(yè)性皮膚灼傷、職業(yè)性急性化學(xué)性中毒性氣管炎、肺炎二年職業(yè)性牙酸蝕病致喘物分類：(1) 異氰酸酯類：甲苯二異氰酸酯、二苯甲撐二異氰酸酯、六甲撐二異氰酸酯、萘二異氰酸酯等(2) 苯酐類：鄰苯二甲酸酐、1，2，4苯三酸酐、四氯苯二酸酐等；(3) 多胺

12、固化劑：乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺等；(4) 鉑復(fù)合鹽；(5) 劍麻；(6) 其它可能的致哮喘物致喘物過敏和支氣管哮喘、伴肺功能損害的心血管及呼吸系統(tǒng)疾病職業(yè)性哮喘半年一次，一年一次職業(yè)性哮喘游離二氧化硅粉塵(結(jié)晶型二氧化硅粉塵)活動性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病矽肺一年一次，二年一次矽肺煤塵(包括煤矽塵活動性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病煤工塵肺、煤礦井下工人滑囊炎二年一次，三年一次煤工塵肺、煤礦井下工人滑囊炎石棉粉塵活動性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病石棉肺、石棉所致肺癌、間皮瘤一年一次， 二

13、年一次石棉肺、石棉所致肺癌、間皮瘤其它粉塵包括：炭黑粉塵、石墨粉塵、滑石粉塵、云母粉塵、水泥粉塵、鑄造粉塵、陶瓷粉塵、鋁塵(鋁、鋁礬土、氧化鋁)、電焊煙塵等粉塵活動性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺和其他塵肺二年至三年一次，四年一次石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺和其他塵肺棉塵(包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵)活動性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能損害的疾病棉塵病二至三年一次，四至五年一次棉塵病噪聲各種原因引起永久性感音神經(jīng)性

14、聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾25dBHL）、期高血壓和器質(zhì)性心臟病、 中度以上傳導(dǎo)性耳聾職業(yè)性聽力損傷一年職業(yè)性聽力損傷振動周圍神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、雷諾病職業(yè)性手臂振動病二年職業(yè)性手臂振動病高溫期高血壓、活動性消化性潰瘍、慢性腎炎、未控制的甲亢、糖尿病、大面積皮膚疤痕職業(yè)性中暑一年高氣壓(1) 神經(jīng)、精神、循環(huán)、呼吸、泌尿、內(nèi)分泌、血液、骨關(guān)節(jié)及消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病；(2) 頭顱變形、胸廓畸形、肋骨骨折史，慢性腰腿痛、脊椎病變、多發(fā)性肝腎及骨囊腫、多發(fā)性脂肪瘤、瘢痕體質(zhì)、消化泌尿結(jié)石、脫肛、肛瘺、經(jīng)常出血的痔瘡、各類隱睪及顱腦、胸腔及腹腔手術(shù)史等外科疾

15、??；此項目須外科醫(yī)師協(xié)助檢查；(3) 眼、耳、鼻、喉及前庭器官的器質(zhì)性疾??；(4) 曾發(fā)生不明原因昏厥者，未治愈的疝氣、過敏體質(zhì)、口吃、明顯的皮膚病及廣泛的皮膚疤痕；(5) 加壓試驗不合格或氧敏感試驗陽性者（見附錄E）；(6) 年齡超過50歲者。減壓性骨壞死一年減壓性骨壞死紫外輻射（紫外線）(1) 活動性角膜疾??；(2) 白內(nèi)障；(3) 面、手背和前臂等暴露部位嚴重的皮膚病；(4) 白化病職業(yè)性電光性皮炎、職業(yè)性白內(nèi)障二年職業(yè)性白內(nèi)障微波神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、白內(nèi)障職業(yè)性白內(nèi)障三年職業(yè)性白內(nèi)障布魯菌屬慢性肝炎、骨關(guān)節(jié)疾病、生殖系統(tǒng)疾病職業(yè)性布氏桿菌病一年職業(yè)性布氏桿菌病炭疽芽孢桿菌(簡稱炭疽桿菌

16、)泛發(fā)慢性濕疹、泛發(fā)慢性皮炎職業(yè)性炭疽，包括皮膚炭疽、腸炭疽和肺炭疽二年電工作業(yè)癲癇、暈厥(近一年內(nèi)有暈厥發(fā)作史)、期高血壓、紅綠色盲、心臟病及心電圖明顯異常（心律失常）、四肢關(guān)節(jié)運動功能障礙癲癇、暈厥(近一年內(nèi)有暈厥發(fā)作史)、期高血壓、心臟病及心電圖明顯異常（心律失常）、四肢關(guān)節(jié)運動功能障礙二年高處作業(yè)高血壓、恐高癥、癲癇、暈厥病、美尼爾癥、心臟病及心電圖明顯異常(心律失常)、四肢骨關(guān)節(jié)及運動功能障礙一年壓力容器作業(yè)紅綠色盲、期高血壓、癲癇、暈厥病、雙耳語言頻段平均聽力損失25dB、心臟病及心電 圖明顯異常(心律失常)二年結(jié)核病防治工作未治愈的肺結(jié)核病肺結(jié)核一年肝炎病防治工作慢性肝炎慢性肝炎

17、（主要是乙肝）一年視屏作業(yè)腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病、矯正視力小于4.5二年高原作業(yè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、器質(zhì)性心臟病、高血壓、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病、貧血、紅細胞增多癥職業(yè)性慢性高原病一年職業(yè)性慢性高原病航空作業(yè)職業(yè)性航空病、職業(yè)性聽力損傷一年職業(yè)性航空病、職業(yè)性聽力損傷職業(yè)病防治法規(guī)定，要進行在崗期間職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查周期主要根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場所有害因素的濃度或強度、目標(biāo)疾病的潛伏期等因素來確定。1.職業(yè)病危害因素的性質(zhì)性質(zhì)不同，對人體的造成的危害程度和強度不同，有害因素的種類不同，檢查周期不同。就粉塵而言，分為十三種，在工作場

18、所有害因素的濃度達標(biāo)時，矽塵、石棉塵，1次/2年；煤塵，1次/3年；除前述3種粉塵外的其他粉塵，1次/4年。2.工作場所有害因素的濃度或強度有害因素的濃度或強度超標(biāo)，在規(guī)定的接觸時間內(nèi)，較容易引起人體的健康損害；超標(biāo)越高，對人體健康的危害越大。濃度或強度超標(biāo)時，職業(yè)健康檢查周期縮短。例如，在工作場所有害因素的濃度超標(biāo)時，矽塵、石棉塵，1次/1年；煤塵，1次/2年；除前述3種粉塵外的其他粉塵，1次/2-3年。3.目標(biāo)疾病的潛伏期不同的毒物，對人體的毒作用不同。有的引起人體急性中毒如砷化氫、硫化氫等，有的毒物引起人體的慢性中毒，如鉛、錳、砷。目標(biāo)疾病潛伏期長的毒物，通常引起人體慢性損害的，要求對接觸工人進行強制性崗中檢查。而目標(biāo)疾病潛伏期短的毒物，一般是引起急性損害，要求對接觸工人進行崗前檢查和應(yīng)急檢查，而崗中檢查是推薦性，即工人可以不做崗中檢查。職業(yè)健康檢查項目的確定組織接觸職業(yè)危害因素的工人進行職業(yè)健康檢查是用人單位的責(zé)任和義務(wù)。職業(yè)健康檢查分為崗前、崗中、離崗、應(yīng)急4種檢查種類。在職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范GBZ188-2007中規(guī)定：確定檢查項目的主要依據(jù)是接觸危害因素對人體危害性質(zhì)、毒作用部位、其影響的功能及反映毒作用程度的指標(biāo)、檢查種類等，即目標(biāo)疾病的診