護理_新進展學(xué)習(xí)后心得體會

1、護理新進展學(xué)習(xí)后心得體會課程名稱1護理與人際關(guān)系主要內(nèi)容學(xué)后認識和啟示建議1 .溝通的概念、過從各種人際關(guān)系的特點出發(fā)敘述了在當(dāng)程、內(nèi)涵和要素；各種人際關(guān)系的處理方法，并著重敘述今社會，2 .語言溝通和非語了最重要的護患關(guān)系的處理方法及護患隨著人言溝通；溝通中的語言、非語言溝通技巧的應(yīng)用。們文明護理工作的主要任務(wù)是促進和保證患者程度的3 .溝通的基本策略；的健康，護理工作因有需要照顧和指導(dǎo)提高,人4.知覺和人際吸引；的人群（主要是患者）而產(chǎn)生，人際關(guān)際關(guān)系系與溝通的妥善處理不僅有利于護理工領(lǐng)域中5.護理人際關(guān)系的作順利進行和護理質(zhì)量的提高，對患者的溝通特征；的康復(fù)更是至關(guān)重要。因此，護理工作與

2、處理6.護理中的溝通技中人際關(guān)系的處理與溝通尤為重要。變得日巧。1人際關(guān)系的定義益重要，系人際關(guān)系是指人與人之間，相互交往因此護的過程借有思想，行為，情感表現(xiàn)的相互理工作交流，而產(chǎn)生的互動關(guān)系。護理工作中的中的人人際關(guān)系是指與護理有直接關(guān)系的人與際關(guān)系人之間的交往關(guān)系。它包括護士與病人也倍受之間的護患關(guān)系，醫(yī)生與護士之間的醫(yī)人們重護關(guān)系，護士之間的護際關(guān)系，護士與視，對促社會環(huán)境之間的關(guān)系等。處理好這些人進患者際關(guān)系對護理工作的順利進行，促進患的康復(fù)者的早日康復(fù)，和科室人員的安定團結(jié)更是有以及醫(yī)院景象的欣欣向榮起著積極的作著很大用。的影響.2護理工作中存在的人際關(guān)系及其處理好處理護理工護理工作

3、一般存在以下的人際關(guān)系：作中各（1）護際關(guān)系，即護理人員之間的關(guān)系；種人際（2）護醫(yī)關(guān)系，也稱醫(yī)護關(guān)系，指護理關(guān)系有人員與醫(yī)生之間的關(guān)系；（3）護技關(guān)系，利于提指護理人員與醫(yī)技科室及其人員之間的高護理關(guān)系；（4 ）護院關(guān)系，指護理人員與院質(zhì)量、改領(lǐng)導(dǎo)及行政科室及其人員的關(guān)系；（5）善護患護勤關(guān)系，指護理人員與后勤服務(wù)科至關(guān)系，樹及其人員的關(guān)系；（6）護理與社會關(guān)系，立醫(yī)務(wù)指護理人員與社會環(huán)境中的人際關(guān)系；人員的（7）護患關(guān)系，指護士與患者及其家屬良好形之間的關(guān)系，也是護理工作中最重要的象。隨一種人際關(guān)系。著社會2.1護際關(guān)系及處理的進步護際關(guān)系即護理人員之間的關(guān)系，要和文明建立良好的護際關(guān)系，

4、護士首先要從自程度的身做起，勤勤肯肯，兢兢業(yè)業(yè)，顧全大提高，人局與科室人員互相學(xué)習(xí)，認真做好自己際關(guān)系的本職工作。青年護士應(yīng)尊重老年護士，領(lǐng)域的虛心向老年護士學(xué)習(xí)熟練的操作技術(shù)、溝通與豐富的工作經(jīng)驗等，老年護士在工作和處理逐生活中多多幫助年輕護士，齊心協(xié)力共漸引起同搞好本科室的工作，更咼效的服務(wù)于人們的病人。重視，人2.2護醫(yī)關(guān)系及處理際溝通也稱醫(yī)護關(guān)系。醫(yī)護是密不可分的統(tǒng)適用于體，都是以維護患者和醫(yī)院的利益為新的醫(yī)共同目標(biāo)，因此只有分工不同沒有高低學(xué)模式貴賤之分，醫(yī)護之間應(yīng)相互理解、相互和現(xiàn)代尊重。如發(fā)生差錯事故時不要互相推倭、化整體說風(fēng)涼話、看笑話，應(yīng)各負其責(zé)，實事護理的求是，一切以病人為

5、中心，以醫(yī)院的大要求，符局為重，齊心協(xié)力為病人服好務(wù)，創(chuàng)建合病人一個和諧融洽的護醫(yī)氛圍。的心理2.3護技關(guān)系及處理需求，滿醫(yī)技科室是醫(yī)院的輔助科室，在患者足人們的明確診斷上起著重要的作用，因此醫(yī)日益增技人員應(yīng)盡職盡責(zé)，運用豐富的知識為長的衛(wèi)臨床診斷提供準(zhǔn)確的參考報告，護士與生保健醫(yī)技人員都應(yīng)本著患者的利益至上的原和醫(yī)療則,互相理解，互相尊重共同為患者提供安全意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。識的需2.4護院關(guān)系的處理要。因此護士在醫(yī)院里疋被領(lǐng)導(dǎo)者，平時在工護理人作中要服從醫(yī)院的正確安排，若與領(lǐng)導(dǎo)員要掌發(fā)生分歧也不要大吵大嚷，要以醫(yī)院和握人際患者的利益為重。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也要尊重理關(guān)系處解護理人員，要善于開發(fā)護理人員的潛

6、理和護力和工作熱情，使護理人員愛院如家，患溝通共同創(chuàng)造醫(yī)院的美好明天。的方式2.5護勤關(guān)系及處理方法，以后勤部門是醫(yī)院的保障系統(tǒng)，對前勤進一步工作的順利開展起著堅強的后盾作用。完善各因此護理人員要尊重后勤人員的勞動，種護理友善共處；后勤人員也應(yīng)對護理人員交工作中代的工作，盡職盡責(zé)，不要敷衍了事，的關(guān)系，共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。提高護社會環(huán)境中人員復(fù)雜，要想處理好這理質(zhì)量，一關(guān)系需要護理人員機智靈活，具體情減少醫(yī)況具體對待，必須具有良好的道德修養(yǎng)患糾紛，和高尚的人格魅力，通過自己的盡職工使患者作，來取得人們的認可。社會上常說護和家屬理人員是“白衣天使”，可見護理人員丫滿意、。的職責(zé)是神圣的

7、，因此護理人員要不辜負這圣潔的稱號，以自己的實際行動回報社會。2.6護患關(guān)系溝通及處理護患關(guān)系是護理工作中最重要的人際關(guān)系，在護理工作屮，護士和患者及其家屬應(yīng)通過有效的溝通建立良好的關(guān)系,才能有利于患者早日康復(fù).2.6.1如何處理護患關(guān)系由于護士在護患關(guān)系中占主導(dǎo)地位，為了處理好護患關(guān)系，護士首先要做到以下幾點：(1)應(yīng)有愛心和敬業(yè)思想，護理人員要自覺遵守護理原則和道德規(guī)范，對待工作要有奉獻精神，對待病人要富有同情心和咼度的責(zé)任心，體貼病人，理解病人，改善服務(wù)態(tài)度，真正做到視病人如親人，良好的服務(wù)能很好的改善護患關(guān)系。(2)學(xué)會掌握病人的心理，不要把 服務(wù)病人看作機械的工作去做，要富有 情感的

8、與之心靈上交流，從心理上與病 人進行溝通，要多接觸病人與其聊天，從 各方面了解其心理狀態(tài)及心理變化，疏 導(dǎo)其不良情緒，讓他們盡快適應(yīng)自己的 角色，解除病人緊張、焦慮、恐懼及悲 觀的心理狀態(tài),使其放松心情。(3 )加強自身修養(yǎng)。 護士本身應(yīng) 有健康的生活方式，良好的生活習(xí)慣， 充分了解自己的身體情況，以平衡的心 態(tài)調(diào)控自己的生活需求。應(yīng)有良好的 心情，在與患者交往時善于控制自己的 情緒，因為正面的情緒會促進護患關(guān)系 的發(fā)展，要用樂觀向上的生活態(tài)度感染 患者，避免不良情緒對患者的負面影響， 增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和護患之間的 了解。要態(tài)度友好、真誠，使病人感 受到你的真心實意而不是在弄虛作假、 做

9、表面文章，要謙讓慎行，不要給病人 以高高在上的感覺，只有這樣病人才會與你毫無隔閡，敞開心扉的與你交流，從而了解病人的感受。(4 )在護理過程中也要特別注意病人家屬的作用，因為他們與病人的關(guān)系最密切，如果與患者家屬溝通不當(dāng)，則更容易引起醫(yī)患糾紛。(5 )嚴謹求實，努力提高業(yè)務(wù)能力及技術(shù)操作水平，積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。護士只有掌握豐富的醫(yī)學(xué)知識和嫻熟的技術(shù)才能贏得病人的信賴和尊重,減少護患糾紛。262護患關(guān)系的溝通溝通是遵循 系列共冋規(guī)則，將信息從一個人傳遞到另一個人的過程。護患溝通則是指滿足患者被尊重、被關(guān)愛的心理需要的基本形式，是處理護患關(guān)系的

10、主要內(nèi)容。護患之間則講究治療性溝通，其主要表現(xiàn)在以服務(wù)對象為中心，體現(xiàn)真誠、關(guān)懷、理解同情和同感。(1 )護患溝通中的處理技巧及應(yīng)用“三分治療，七分護理”?？梢娮o患溝通是多么的重要，因此在護理過程中, 護士做好與患者之間的溝通，掌握護患 溝通技巧，能提高服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院 的良好形象。溝通的形式一般包括語言 交流、非語言交流兩種。(1)語言交流 語言交流是指人們運 用語言的功能而進行的信息傳遞相互影 響的過程，是護患溝通的主要方式。良 好的語言可以促進病人身心健康的恢 復(fù)，而不良的語言刺激卻可以使人致病， 所以護士，必須加強語言交流的技巧。 護理人員在與病人談話時應(yīng)注意以下技 巧： 說話應(yīng)注意

11、創(chuàng)造環(huán)境、選擇時間。 溝通應(yīng)在雙方心情好的時候進行，并注 意環(huán)境安靜避免打擾。對病人說話時要 注意其后果，分清利弊，哪些該直接對 病人說，有利于疾病的恢復(fù)，哪些應(yīng)該 避開病人只對家屬說以免影響病人的情 緒。尊重病人的人格，如無法避免隱私 時，應(yīng)注意避開無關(guān)的人。 說話應(yīng)看對象。護理人員要靈活掌 握，具體病人具體對待，通過合適的語 言、方式，使病人享受滿意的服務(wù)。 說話要針對患者或其家屬的心理。 強調(diào)換位思考，護士要感受患者及其家 屬心理，尊重患者，有針對性的進行交 流，以便達到預(yù)期的效果。 說話時注意傾聽。傾聽不僅是指聽 到對方說話這樣一種單純的心理過程， 而是包括了生理的、認識的和情感的過

12、程。在與病人交談的過程中，護士要全 神貫注的傾聽，不要東張西望，也不要 與病人搶話說，使病人感覺不到被重視。 要適時給予反應(yīng)，必要時可保持短暫的 沉默，這樣才會有很好的談話效果。 說話要注意音量和語氣。對病人說 話時，要多用禮貌用語，并要注意語調(diào)、 音量適中，語音清晰，語氣神態(tài)中充滿 關(guān)切，使病人感到溫暖可親。(2)非語言交流 非語言交流即以人 的儀表、體態(tài)為載體的無聲信息傳遞、 情感溝通，包括人際交流中的眼神、表 情、姿勢等，是人內(nèi)心情感的真實流露在護患溝通中，要切實注意這種非語言 交流對患者的影響。 儀表與面部表情。護士應(yīng)著裝整 潔、大方、干凈、潔白，舉止應(yīng)端莊穩(wěn) 重、謹言慎行，給病人以安

13、全、信任的 感覺。面部表情是人的內(nèi)心活動的體現(xiàn)， 護理人員要善于利用自己的面部表情， 把自信、關(guān)心、樂觀的生活態(tài)度等傳遞 給病人，促進病人的康復(fù)。 眼神接觸。眼神的變化顯示了人的 內(nèi)心活動。因此，護理人員要善于觀察 病人的目光，以便掌握病人的心理變化， 及時地給予溝通，并利用自己的眼神帶 給患者積極的影響。 肢體語言。通過觀察病人的身體動 作或姿勢就可以正確地了解他們在想什 么或完美地解釋他們所說的話。護士了 解了病人的身體語言也就了解了病人的 心理，同時護士也要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化自 己的身體語言，把美好的、積極的一面 展現(xiàn)給病人。 空間距離。護患之間交流時講究距離適中，并且還要因人而異。如與異性

14、交談時，距離不能太近；與小兒交流時可以毫無距離。護士與病人父談時，相互之間的距離和位置也反映了護士對病人的態(tài)度，如太遠、側(cè)對病人表示不夠真誠。觸摸。觸摸是一種特殊的、有效的、無聲的溝通方式。恰當(dāng)?shù)挠|摸能密切護患關(guān)系，增加患者的安全感與信任感。因此觸摸必須根據(jù)患者的特點、文化背景，護患雙方關(guān)系的程度、不冋的場合來選擇不同的觸摸形式，才會收到預(yù)期的效果。課程名稱2關(guān)愛護理主要內(nèi)容學(xué)后認識和啟示建議1.講授關(guān)愛照護的人文關(guān)懷和人文護理內(nèi)涵人文關(guān)懷隨著內(nèi)涵；是對人的生存狀態(tài)的關(guān)注，對人的尊嚴社會發(fā)2 .講授關(guān)愛照護的與符合人性的生活條件的肯定和對人類展和人由來；的解放與自由的追求。人文關(guān)懷就是關(guān)們對醫(yī)

15、注人、關(guān)心人、重視人的個性、滿足人療服務(wù)3 .闡述關(guān)懷照護的的需求和尊重人的權(quán)利?！叭宋木瘛毙枨笏举|(zhì)上是 種以人為中心，對人的生存平的提十個因素；意義、人的價值以及人的自由和發(fā)展進高，護理4 .闡述關(guān)愛照護的行珍視和關(guān)注的思想。人性照護理論與在醫(yī)療特點；人文關(guān)懷疋辯證統(tǒng)的，人文關(guān)懷疋人活動中性照護理論的具體應(yīng)用。護士用自己的正扮演5 .闡述如何做好關(guān)生命、信念、言行，把自己選擇的護理著日益懷照護；職業(yè)的道德體現(xiàn)出來。人文關(guān)懷包括精重要的6 .講授人與人之間神文化、制度文化、行為文化和環(huán)境文角色?！瓣P(guān)護”的功能；化。行為文化、環(huán)境文化是將抽象的護“關(guān)愛理理念以外在形式表現(xiàn)出來，創(chuàng)建濃厚護理”

16、本7 .講授非關(guān)懷照護的文化氛圍；制度文化是統(tǒng)一護士的服著“以人行為。務(wù)理念、儀表、修飾、行為和服務(wù)規(guī)范本”，人標(biāo)準(zhǔn)；精神文化是護理人員共同信崇的性化、個基本信念、價值標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)道德及精神體化的面貌。特征成人文關(guān)懷在護理工作中體現(xiàn)為新一代護理轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強服務(wù)意識。滿服務(wù)理足患者在生理、心理、社會各方面的需念。我對求。首先，要不斷培養(yǎng)護理人員的服務(wù)此有著意識，真正體現(xiàn)以患者為中心、以質(zhì)量深切的為核心，規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變護理理念，感觸。我在護使患者得到優(yōu)質(zhì)護理。理工作注重護患溝通?；颊呷朐簳r有人 熱情相迎，出院時有人笑臉相送；受人 尊重是每個人的需求，應(yīng)恰當(dāng)?shù)胤Q呼患 者，處處尊敬患者，與患者

17、交談時做到 莊重、大方、自然、誠懇，以取得患者 的信任。保護患者知情權(quán)。費用明白是讓患崗位上已經(jīng)工作了 15個年頭，在這16年中，我目睹舊的護理者享有知情選擇權(quán)的重要體現(xiàn)，常用藥模式逐品及價目公開，住院費用“一日清”，漸被先患者對費用提出疑問時，耐心解釋。進的護樹立護士良好的職業(yè)形象。對全院護理理念理人員進行禮儀愛心教育，進行日常禮所取代，儀、電話禮儀、上崗禮儀、交接班規(guī)范 等嚴格訓(xùn)練，并將這些行為融入各項護并在頭際工作理工作中，使護士的形象工程、愛心意 識得到強化，全院護士的精神面貌煥然 新。注重護理文化建設(shè)，營造高層次的護中發(fā)揮著更為重要的 作用。關(guān) 愛和護理服務(wù)理念。責(zé)任護士在患者入院時

18、，理與其熱情接待，介紹入院須知，做好導(dǎo)診、說與專導(dǎo)檢服務(wù)，合理安排護理時段。尊重患業(yè)醫(yī)學(xué)者的知情權(quán)，實行事先告知制度?！耙韵嚓P(guān)，還病人為中心 的人文關(guān)懷，不僅要在院不如說內(nèi)實施，還要擴展到患者出院以后?；际且豁椪叱鲈簳r，送上一份出院指導(dǎo)，包括出道德實院帶藥、藥物的使用、復(fù)診的時間、出踐，因為院后的注意事項等，使患者充分感受到關(guān)愛和病房的文化氣息和醫(yī)護人員“以人為本”護理是的服務(wù)精神。我們面實施人性化管理，使患者有“病房是 一個舒適的家”的感覺。安靜整潔的治 療環(huán)境，護理人員對待患者語言溫和， 理解患者焦急的心情，細心揣度患者的 心理需求，給予溫暖和照顧，對協(xié)調(diào)護 患關(guān)系起著不可忽視的作用?；颊?/p>

19、在整 體護理中感受的關(guān)懷越深，對護理的滿 意度就越高。我們應(yīng)強化在職學(xué)習(xí)，進 步理解人文關(guān)懷的內(nèi)涵。開設(shè)人性照 護理論的課程，定期舉辦人性照護理論 新知識、新進展的講座和綜合討論分析，對當(dāng)今 風(fēng)險社 會的一 種存在 方式，是 我們值 得為之 付出努 力的倫 理守諾， 是我們 成“人”提咼護士認識和應(yīng)用能力，并逐步養(yǎng)成所必經(jīng)人文關(guān)懷的習(xí)慣。的歷練。課程名稱3英國護理主要內(nèi)容學(xué)后認識和啟示建議1 .英國護理角色的護理人員要與時俱進，護理管理不話擴展；斷的改變和發(fā)展，英國 護理是獨立的，說活到2 .英國國家健康衛(wèi)強調(diào)下級只對一個上級負責(zé)，和我國護老，學(xué)到生服務(wù)系統(tǒng)的護士理有所不同。護理管理以人為中心

20、，護老，我們職能；理質(zhì)量管理是衡量醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的應(yīng)學(xué)習(xí)重要標(biāo)志。保證患者得到良好的醫(yī)療服英國護3 .建立完善的醫(yī)療務(wù)。護理人員要不斷掌握新技術(shù)，英國士不斷“護理安全管理機把要有繼續(xù)教育學(xué)分保持護士資格的重進行在構(gòu)”；要因素，把繼續(xù)教育法律和制度化來強職培訓(xùn)，4 .病人安全的7個化終身學(xué)習(xí)。每個醫(yī)院要安排崗前培訓(xùn)，做到一程序如心肺復(fù)蘇，火災(zāi)應(yīng)急處理，病人的搬人多用，運的技能，計算機的操作，文件處理等。哪里需5 . WHO手術(shù)安全教育重視在職培訓(xùn)，護理教育是持續(xù)的，要，就到檢杳。多?；摹Ｗo理管理注意經(jīng)濟，注重對哪里。不成本的評估，減少庫存，減少不必要的斷掌握浪費。新技能，病人安全，又稱為患者

21、安全或病患充實自安全，是醫(yī)療保健領(lǐng)域的一門新興學(xué)科，己。側(cè)重于醫(yī)療差錯的報告、分析和預(yù)防。手醫(yī)療差錯常常會導(dǎo)致不良醫(yī)療保健事術(shù)安全件。直到一十世紀90年代，當(dāng)許多國是醫(yī)療家和地區(qū)報告數(shù)量驚人的，受到醫(yī)療差質(zhì)量的錯傷害的病人的時候，當(dāng)時人們并不太重要環(huán)了解可避免的不良病人事件的發(fā)生頻率節(jié)之一，和數(shù)量。認識到在全球范圍內(nèi)，每 10參考位病人，就有一個受到醫(yī)療保健差錯的WHO相影響，WHO于是才將病人安全稱為一一關(guān)建議種地方性問題(endemic concern)。文件的的確，病人安全已經(jīng)成為一門獨特的醫(yī)基礎(chǔ)上，療保健學(xué)科，得到一種尚不成熟但卻正結(jié)合我在發(fā)展之中的科學(xué)框架的支持。目前，國實際存在著大

22、量跨學(xué)科的理論與研究文獻，情況，于充實著病人安全這一學(xué)科，而由此所獲2009 年得的病人安全知識也不斷地在為改進工2月推作提供著信息：運用從商業(yè)和工業(yè)領(lǐng)域出了手習(xí)得的經(jīng)驗教訓(xùn)，米用創(chuàng)新性技術(shù)，對術(shù)安全核對 表。我 院已開 始采用， 我作為 手術(shù)護 士經(jīng)過 實踐初 步證明， 實施手 術(shù)安全 核對表 制度加 強了手 術(shù)環(huán)節(jié) 管理，通 過執(zhí)行 手術(shù)前、 手術(shù)中 及手術(shù) 后的再醫(yī)療保健服務(wù)提供者和消費者進行教育 培訓(xùn)，增強差錯報告系統(tǒng)以及建立新的 經(jīng)濟激勵機制。這一病人安全頁面旨在 提供一個循證的，受到同行審核的論壇, 供人們學(xué)習(xí)有關(guān)差錯和不良事件的當(dāng)代 知識。世衛(wèi)組織指出，在全球八個試點應(yīng) 用這項清

23、單，令患者享受頂級外科醫(yī)護 的機會翻倍，并發(fā)癥和死亡案例減少。清單提醒醫(yī)護人員，在手術(shù)的每個階段, 從麻醉前到開始動刀直至患者離開手術(shù) 室，都要自我提問，避免風(fēng)險。世衛(wèi)組織建議設(shè)立檢查清單協(xié)調(diào)人，需 確定整個外科手術(shù)團隊在進入手術(shù)下個 步驟前清查所有的物品。確認制度，降低 了手術(shù) 風(fēng)險，保 證了病 人手術(shù) 安全，減 少不必 要并發(fā) 癥的發(fā) 生。課程名稱4災(zāi)難處理主要內(nèi)容學(xué)后認識和啟示建議1.災(zāi)難概念，世界衛(wèi)各種自然和人為災(zāi)難嚴重威脅人類“健生組織對災(zāi)害的定社會，完善災(zāi)難醫(yī)療系統(tǒng)是當(dāng)務(wù)之急。作康所系，義；為急救醫(yī)療體系的中堅力量 ，護士在災(zāi)生命相2.災(zāi)難處理中的護難救援中發(fā)揮著非常重要的作用。護

24、士托，救死士職責(zé)；1要鑒別災(zāi)情的嚴重程度，2要確定受扶傷，是3.災(zāi)難處理不同階災(zāi)人群的健康需求，3是確定傷員的輕我職”。段的護理角色作用；重緩急和救治目標(biāo)，4確定人群現(xiàn)在和在充滿4.災(zāi)難處理護理管潛在的健康問題，5對受傷人群所需資無常和理原則。源的評估和所需資源的評估，6和政府危機的和民間救援的合作，7和各方面的溝通。世界中，由于災(zāi)難的不可預(yù)測性，培養(yǎng)護士使健康災(zāi)他們能夠迎接來自大型衛(wèi)生急救患者的難隨著挑戰(zhàn)，總是會很困難。這些大型衛(wèi)生急社會發(fā)救包括自然災(zāi)害，感染性疾病的爆發(fā)和展和人化學(xué)、生物和放射性的恐怖行為。盡管們對醫(yī)要使每個護士都能對所有類型的大型衛(wèi)療服務(wù)生危機完全做好準(zhǔn)備的確不可能，但是

25、，需求水熟悉廣泛的急救準(zhǔn)備原則是可能的，這平的提些原則可以為大學(xué)課程、繼續(xù)教育項目高，護理和即時培訓(xùn)提供框架，然后當(dāng)災(zāi)難真正在醫(yī)療發(fā)生的時候，護理工作者能夠更好的準(zhǔn)活動中備和應(yīng)對。正扮演著日益 重要的 角色。例 如護士在 5.12大地震中不可忽略的作用。課程名稱5、糖尿病護理新進展主要內(nèi)容學(xué)后認識和啟示建議1 .糖尿病的發(fā)病機每個羽舌尿病防治理？匕口理£膳食 +適理及流行病學(xué)情況；當(dāng)運動+改善生活方式+標(biāo)準(zhǔn)藥物治療的病人則2 . 2型糖尿病的早ABC策略。這套糖尿病及并發(fā)癥防治理要個體期預(yù)防；論，可以幫助糖尿病患者有效避免并發(fā)化，因人癥特別是"頭號并發(fā)癥"心血管疾

26、病的侵而異，因3 .血糖控制與并發(fā)害。糖尿病的自我管理： 一、運動一一病而醫(yī)，癥；糖尿病患者由于身體的特殊情況，在運視具體4 .糖尿病患者的自動時要隨時注意自己的身體狀況。之前，病情而我管理；充分評估自身的體質(zhì)和病情，在醫(yī)生的定。建議指導(dǎo)下制定有效的運動計劃，做好準(zhǔn)備：糖尿病5 .糖尿病患者飲食1、準(zhǔn)備寬松舒適的運動服和有彈性的運患者要治療的目的和原則；動鞋，穿吸水性較好的棉襪；2、隨身合理膳6 .運動時的代謝和攜帶些如餅干、糖塊、巧克力或含糖食及適體內(nèi)激素的變化；的飲料和水，尤其是在運動量相對較大當(dāng)運動。時，一定要及時補充糖和水分；3、在飲食治7 .運動的種類、好運動前最好進行 下血糖的自我

27、監(jiān)測，療是糖處和注意事項；進一步了解自己的體內(nèi)代謝情況，血糖尿病全8 .糖尿病患者圍手過高（大于16毫摩/升）或者血糖過低面干預(yù)術(shù)期的護理；（小于3.6毫摩/ 升），都不能進行運動，的關(guān)鍵否則會引起代謝紊亂-胰島素一一動措施之9 .血糖監(jiān)測；4、在運動前要補充一定數(shù)量的水分，以一，合理10 .胰島素注射及的保證身體運動的需要，然后首先做5-10膳食，均注意事項；分鐘的準(zhǔn)備活動或熱身運動，一、飲食衡熱量，每天攝是（口療 各型糖丿水?病的基巾礎(chǔ)，兀1匕勺病11 .低血糖的預(yù)防。情輕重,有無并發(fā)癥,是否用藥者，都要嚴入多種格執(zhí)行食療原則。近十年來。隨著對糖營養(yǎng)素”尿病基礎(chǔ)和臨床研究的深入，目前對糖紅

28、黃綠尿病人飲食療法也提出了某些新的認識EH ii白黑。和原則性的要求。T糖尿病患者飲食按運動方日消耗算1.控制總熱量：首先強調(diào)對面最值每天總熱量的限制，以維持理想體重或得推薦標(biāo)準(zhǔn)體重為原則。2.二大營養(yǎng)物質(zhì)比的是步例要合理：糖尿病人實際上與健康人一行，美國樣,對二大營養(yǎng)物質(zhì)（脂肪、蛋白質(zhì)、糖）賓夕法的攝入要比例合理，否則會在肝臟這個尼亞州“化工廠”互相轉(zhuǎn)化，耗費很多的能量。女子大所以現(xiàn)在一般規(guī)定總熱量中脂肪占學(xué)研究30 %(25 %35 %),蛋白質(zhì)占發(fā)現(xiàn)，每16 %(10 % 20 %),糖占 55 % 周仃走60 % ,甚至有人主張可達65 %。3.適路程在量碳水化合物：具體要視病人血糖、

29、血3-6公脂的水平和病人的飲食習(xí)慣而定。4.里的人適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入量：傳統(tǒng)上強調(diào)要群，心血糖尿病人多吃蛋白質(zhì)，少吃碳水化合物，管疾病實際上目前一般人的蛋白質(zhì)攝入量已經(jīng)風(fēng)險降超過了正常營養(yǎng)的需要。對發(fā)育成長期低的青少年、孕婦、乳母和老年人則要適16%，每當(dāng)放寬對蛋白質(zhì)的限制。5脂肪和膽周仃走固醇的限量：目前美國對糖尿病人脂肪路程 6攝入量的限制與美國心臟病學(xué)會推薦的公里的致，即每日脂肪數(shù)量不能超過每日總?cè)巳?，心熱量?0 %，每日膽固醇的攝入量最血管風(fēng)好不要超過300mg。6.限制鈉鹽的攝險降低入：糖尿病人和其他人一樣，要避免吃鹽 過多，鈉鹽攝入過多容易引起高血壓，如 有高血壓，鈉鹽應(yīng)每日少于

30、2g。對糖尿 病人特別是已合并高血壓者應(yīng)嚴格限制 鹽量。7.適度攝入維生素和無機鹽： 及時疋量補充維生素B和維生素C ,并 適量增加鈣和微量元素的攝入。8忌食容易吸收的糖：因為這些糖吸收快，血 糖高峰明顯,對糖尿病人不利。如蔗糖、 蜜糖、各種糖果、甜點心、餅干、冰淇 淋、軟飲料等。9.多吃高纖維食品： 多數(shù)為各種可溶性食物，包括豆類、塊根33%。類、綠色蔬菜、谷物（稻米、大麥、小麥、 燕麥、黑麥、玉米）和生果。近年研究 證實纖維素能改善高血糖狀態(tài)，減少胰 島素和口服降糖藥的用量，減慢糖的吸 收,增強胰島素的敏感性。10.少食多 餐，增加餐次：這種飲食方法可降低餐后 的血糖咼峰值,對咼血糖控制極

31、為有利。 有時單純藥物調(diào)整效果不佳者，通過少 食多餐也可控制病情。三、情緒糖尿病 患者的家屬要多關(guān)心糖尿病患者，讓他 有好的心情，有好的心態(tài)對待糖尿病， 對待生活。并且有個好的心情對糖尿病 的治療有很好的輔助作用。血糖監(jiān)測也就是對于血糖值的定期 檢查，實施血糖監(jiān)測可以更好的掌控糖 尿病患者的血糖變化，對生活規(guī)律，活 動，運動，飲食以及合理用藥都具有重 要的指導(dǎo)意義，并可以幫助患者隨時發(fā) 現(xiàn)問題，及時到醫(yī)院就醫(yī)。由于病情的需要，一些糖尿病患者要采 用胰島素進行治療。目前，臨床用的胰島素治療方式有：胰島素皮下注射、胰 島素肌肉注射、胰島素靜脈注射、胰島 素泵治療等。其中最常用的是胰島素皮 下注射。

32、采用胰島素皮下注射治療的病人，一般 不需要住院，病人或病人家屬在家即可 進行。所以糖尿病患者和家屬掌握正確 的胰島素注射方法非常重要。注射前先 要弄清胰島素的含量，糖尿病患者皮下 注射胰島素時，首先要了解應(yīng)該注射多 少胰島素。一般每瓶10毫升的胰島素 注射液含胰島素400單位，即每1毫升 注射液中含有40單位胰島素。但也有 每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此, 注射前一定要弄清楚您所用的注射液每 毫升中含多少胰島素，以免因為抽吸劑 量錯誤導(dǎo)致誤打，造成患者低血糖或高 血糖。要學(xué)會使用不同種類的注射器一 般注射胰島素用的注射器有兩種，一種 為1毫升容量的普通注射器，也就是國 產(chǎn)注射器。這種注射

33、器上標(biāo)注的刻度標(biāo) 識為“ ml ”（毫升），病人要根據(jù)所用 的胰島素注射液含量進行單位換算。另 一種注射器是注射胰島素專用的，也就 是美國生產(chǎn)的“ BD ”針。這種注射器是 按每毫升注射液含40單位胰島素制作 的，病人如果使用的是這種注射器，則 不用再進行胰島素單位換算。選擇胰島 素注射部位很重要，適合注射胰島素的 部位很多，通常有腹壁、雙上臂外側(cè)、 臀部及大腿外側(cè)等。在不同部位注射胰 島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射 吸收最快，雙上臂外側(cè)次之，臀部及大 腿外側(cè)吸收慢些。所以，長期在大腿外 側(cè)注射胰島素的病人，偶爾改在腹壁注 射，就有可能發(fā)生低血糖。長期在同一 部位注射胰島素，還會使局部皮膚

34、吸收 胰島素的能力下降。一旦出現(xiàn)皮下脂肪 營養(yǎng)不良，更會影響胰島素的吸收。如 果病人的雙上臂及腹壁兩側(cè)都出現(xiàn)了皮 下脂肪營養(yǎng)不良現(xiàn)象，病人的血糖控制 就會不理想。所以，注意保持注射部位 的皮膚健康，按正確的方法注射胰島素是非常重要的。胰島素的注射方法注射前半小時應(yīng)將胰島素從冰箱中 取出，待藥液溫度接近室溫時再注射。注射前操作者一定要洗手，并準(zhǔn)備 好胰島素藥瓶、注射器和酒精棉球等注 射所需要的用品。注射短效胰島素時，應(yīng)先用酒精棉 球消毒注射液瓶蓋，然后用注射器吸取 與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰 島素瓶內(nèi)，左手再將胰島素藥瓶倒轉(zhuǎn)， 右手持注射器抽吸胰島素。如果注射中效或長效胰島素，應(yīng)將 胰島

35、素注射液瓶平放在手心中，用雙手 夾住藥瓶，來回滾動十下左右，使瓶內(nèi) 藥液充分混勻，再按上述方法進行。自行混合兩種劑型胰島素時，必須 按上面的步驟先抽短效胰島素，再抽中 效或長效胰島素。如果把中效或長效胰 島素混入短效胰島素瓶內(nèi)，這瓶胰島素 就不能再繼續(xù)使用了。選好注射部位后，用酒精棉球消毒 皮膚，待酒精干后，用一只手將注射部 位的皮膚捏起約1寸左右，另一只手將 針頭的一半以45度角刺入注射部位， 推注藥液，然后放松提起的皮膚。針頭 要在皮下停留10秒鐘左右拔出，不要 按揉注射部位。雖然腹壁（肚臍周圍10厘米內(nèi)不 能注射）、雙上臂外側(cè)、臀部及大腿外 側(cè)都是胰島素注射的適合部位，但最好 的部位是腹

36、壁。即使這樣，也不要在同 一部位同一點上注射次數(shù)過多，各部位 要交替使用，以避免出現(xiàn)皮下脂肪營養(yǎng) 不良現(xiàn)象。1. 對于低血糖癥必須做到“防重于治”， 并且預(yù)防低血糖發(fā)作是治療糖尿病低血 糖最佳治療措施。在低血糖預(yù)防中應(yīng)該 注意做到以下幾點：1、合理使用胰島 素和口服降糖藥2、生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 3、 注意適量運動4、自我血糖監(jiān)測能夠明 顯減少低血糖的發(fā)生率5、糖尿病患者 外出時應(yīng)注意隨身攜帶食物和急救卡片6、警惕夜間低血糖 夜間低血糖的癥狀：*噩夢 *出汗，汗?jié)褚路?晨起頭痛 *晨起乏力夜間發(fā)生低血糖往往是非常危險 的，有的甚至?xí)驗榈脱嵌谒瘔糁?失去生命。懷疑有夜間低血糖存在時

37、， 應(yīng)該在次日午夜23點檢測血糖。證 實低血糖后可做以下處理：睡前少量加 餐或調(diào)整晚間胰島素劑量。2.低血糖癥在臨床上比較常見，而 低血糖是可以預(yù)防的。低血糖發(fā)作對人 體身心健康，尤其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可造 成損傷，甚至死亡。因此積極預(yù)防尤為 重要。由于低血糖癥病因的多樣性和復(fù) 雜性，因而預(yù)防措施千差萬別。1臨床上以藥物性低血糖多見糖尿病病人 以胰島素、磺脲類藥物治療者，尤其對 于肝、腎功能不全的患者，在治療過程 中，胰島素、磺脲類藥物應(yīng)逐漸加量， 避免加量過快。注射胰島素或口服降糖 藥后按時進餐。亦應(yīng)避免運動強度過大。 同時密切監(jiān)測血糖，尤其是接受強化胰 島素治療期。糖尿病病人及家屬應(yīng)熟知此反應(yīng)

38、，早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期處 理。注意Somogyi現(xiàn)象，以免發(fā)生胰島 素劑量調(diào)節(jié)上的錯誤。2.對老年人用降糖藥劑量需謹慎對長效磺酰脲類，尤 其是格列本脲在應(yīng)用時更應(yīng)慎重。低血 糖早期癥狀不明顯，當(dāng)一旦發(fā)生，癥狀 很嚴重，應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖，至少 密切觀察72小時，并不斷監(jiān)測血糖濃 度。及時調(diào)整治療。3.使用磺脲類藥物治療時可能與其他藥物發(fā)生相互作用 一些藥物例如水楊酸制劑、磺胺藥、保 泰松、氯霉素、胍乙定、利血平等，可 通過減弱葡萄糖異生、降低磺脲與血漿 蛋白結(jié)合、降低藥物在肝的代謝和腎的 排泄等機制，增強磺脲類藥物的降糖效 應(yīng)。因此，在使用增強磺脲類藥物治療 時應(yīng)予注意，以免出現(xiàn)低血糖癥

39、。4.對懷疑B細胞瘤者，應(yīng)盡早進行饑餓實 驗和運動實驗誘發(fā)，測定血漿胰島素-C 肽濃度，并進行B超、CT等影像學(xué)檢 查。以便早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期手 術(shù)治療?？深A(yù)防低血糖癥的發(fā)作。5.對特發(fā)性功能性低血糖癥病人說明疾病 的本質(zhì)，給予精神分析和安慰工作。鼓 勵病人進行體育鍛煉。飲食結(jié)構(gòu)適當(dāng)提 高蛋白、脂肪含量，減少糖量，小量多 餐，進較干食物，避免饑餓。此外，在 食物中加入纖維(非吸收性碳水化合物 如果膠)有一定幫助。也可試用小劑量的 抗焦慮安定藥如地西泮(diazepam)等。 6.因乙醇可阻礙肝糖異生并促進胰島素 分泌，常在進食很少而過度飲酒后 8 12h發(fā)生，所以要避免大量飲酒，尤其 是

40、進食較少者。由于攝入果糖、半乳糖 或亮氨酸激發(fā)的低血糖癥，預(yù)防方法是 限制或阻止這些物質(zhì)的攝入。7.對胃大部切除、胃-空腸吻合、伴有或不伴有 迷走神經(jīng)切除的幽門成形術(shù)者，進食后 食物迅速進入小腸，結(jié)果導(dǎo)致食物的迅 速吸收，促進胰島素過早分泌，引起低 血糖。因此應(yīng)避免進流質(zhì)及快速進食。 應(yīng)多次、少量高蛋白、低碳水化合物飲 食。8.Addison病、腺垂體功能低減、 甲狀腺功能減退者對胰島素、口服降糖藥特別敏感，易致低血糖癥，應(yīng)特別注課程名稱6造口護理新進展主要內(nèi)容學(xué)后認識和啟示建議1 .造口康復(fù)治療的現(xiàn)代造口治療、護理和康復(fù)始于20造口是歷史；世紀50年代，80年代末在我國蓬勃人體正常的2 .造

41、口相關(guān)疾病以發(fā)展。我國腸造口護理現(xiàn)狀及進展，排泄通道因及手術(shù)；目前，中國造口護理工作主要包括以為疾病或其下列幾個方面。他原因被切3 .造口用具特性；心理護理：結(jié)腸造口患者心理障礙主除，改為腸4 .造口術(shù)后護理及要來自6個方面。正常括約肌功能道排泄，患常見并發(fā)癥；受到破壞肛門解剖移位原發(fā)病者要常年戴灶如癌癥等術(shù)后化療、放療及愈后問著糞袋生5 .造口病人康復(fù)護題的干擾性功能障礙社會活動活。由于缺理。及家庭生活方面遇到諸多不便周乏專業(yè)護圍環(huán)境及輿論導(dǎo)致心態(tài)變化。理，這類病造口護理：選擇合適的造口袋堅人造口后經(jīng)持擴肛造口皮膚護理結(jié)腸灌洗。常出現(xiàn)并發(fā)飲食護理：飲食調(diào)理原則是從少到癥，皮膚潰多，從稀到稠，

42、從簡單到多樣?？梢?歸納成八個字，即循序漸進，少食多 餐。合理選擇食物。日常生活護理：包括日常工作、運動、 洗澡后游泳、穿著、旅行、性生活后 社交生活等。健康教育：包括術(shù)前、術(shù)后的宣教、 咨詢，術(shù)前造口部位的選擇，在術(shù)后 飲食、性生活及生活方式等方面提供 咨詢幫助，以及出院后的護理、咨詢護理專家和造口師還不斷探討和研 究造口患者護理及健康教育的模式， 以尋找合適造口患者護理的最佳互 動模式。（一）腸造口者的飲食指導(dǎo)爛、造口脫 垂、心情抑 郁，患者生 活質(zhì)量很 差。傷口、造 口患者的護 理，現(xiàn)已得 到了越來越 多的重視。 然而，目前 我市專業(yè)造 口護理師十 分匱乏，很 多護理人員 都是憑著經(jīng) 驗

43、在做，患 者護理不規(guī) 范不到位的 現(xiàn)象還很多。造口者每天需要有均衡的飲食，若 太過偏食或過分地限制食物的攝入 會令身體的恢復(fù)減慢，使機體處于不 良的狀態(tài)。手術(shù)后應(yīng)多吸收各類營 養(yǎng)，但不可暴食和不定時進食。暴食 除增加排泄量及排泄次數(shù)外，更可能導(dǎo)致體重增加太多或太快，對造口人隨著醫(yī)學(xué)科不甚適宜。不定時進食會增加造口排學(xué)的發(fā)展、出的氣體，在處理造口袋上會形成不社會的不斷便。進步，造口1.少進食易產(chǎn)氣和產(chǎn)生異味的食者對造口護物理的需求遠常見的產(chǎn)生異味的食物有洋蔥、番遠超出了造薯、椰菜、芹菜、蒜等蔬菜；有汽的口本身的治飲料如啤酒、汽水等；經(jīng)發(fā)酵的食物療需求，造如芝士、腐乳等；含氣多的香料的食口者越來越

44、物如咖哩。重視自己的2 .避免進食容易引起腹瀉的食物心理適應(yīng)和容易導(dǎo)致腹瀉的食物如咖喱、 椰子社會對造口奶、酒精、綠豆、菠菜、過分油炸的者的接受程食物、含高濃度香料的食物（花椒、度以及生活八角、蒜頭等）、啤酒等。指導(dǎo)患者質(zhì)量的提在嘗試某種新食物時，最好不要一次高。進食過多。如出現(xiàn)腹瀉癥狀，宜進食低纖維、少油炸的食物，也可進食一些燉蘋果、蘋果醬、香蕉、奶油花生醬、燕麥卷等可溶性纖維食物，使糞便成形。同時喝含鈉、鉀咼的溶液（如果汁、去油的肉湯等）來補充喪失的 水分以及電解質(zhì)。嚴重腹瀉時應(yīng)到醫(yī) 院檢查。腹瀉期間宜使用開口式造口 袋，以便于排放。3 .化療期間注意加強營養(yǎng)，提咼 機體免疫力許多結(jié)直腸癌

45、患者造口術(shù)后需要 進行化學(xué)治療?；熤谢颊叩奈队X、 嗅覺發(fā)生改變，容易導(dǎo)致厭食、惡心、 嘔吐、腹瀉、腹脹等不適使許多患者 營養(yǎng)攝入不足，造成水和電解質(zhì)失 衡。宜少量多餐，保證營養(yǎng)的攝入。 不能進食者應(yīng)通過靜脈補充營養(yǎng)。4 .泌尿造口人的飲食注意泌尿造口的人并不需要戒口，只要 均衡的飲食就行。但應(yīng)多喝水、流質(zhì)、 果汁；多吃新鮮蔬菜及水果；每天的 飲水量應(yīng)有2000ml左右。（二）腸造口者的日常生活指導(dǎo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，單純 的生物醫(yī)學(xué)模式已向生物、心理、社 會醫(yī)學(xué)模式過渡，醫(yī)療和護理的目的 不再單純是生命的保存與延長，而同 時要提高病人的生活質(zhì)量，即促使和 保存?zhèn)€體在軀體、心理、社會功能

46、諸 方面的完好狀態(tài)。要提高腸造口者的 生活質(zhì)量，使造口者可以同普通人一 樣愉快生活、娛樂、旅游，同樣享受 人生快樂，做好腸造口者的日常生活 指導(dǎo)是關(guān)鍵。1 .衣著腸造口者不需要重新制作他們的 衣著，穿回手術(shù)前的服裝即可。但最 好避免穿緊身衣褲（裙），以免摩擦 或壓迫造口。2 .沐浴是否可以洗澡（沐浴）是腸造口 者非常關(guān)注的問題之一。當(dāng)手術(shù)的切 口已愈合，無論是粘貼著造口袋還是 脫下造口袋均可洗澡。每次換上新造 口袋時，最好在造口底板的邊緣（順 時針方向的93點位置）貼上防水 膠布，以免沐浴時水滲入底板，影響 造口底板的穩(wěn)固性。如果使用一件式 閉口袋，沐浴前最好先將造口袋除 下；如使用一件式開口

47、袋沐浴時最好 先將造口袋排空，沐浴后可用柔軟的 抹布將造口袋外層的水珠抹干即可； 使用兩件式造口袋，沐浴后可用柔軟 的抹布將造口袋外層的水珠抹干或 更換另一干凈造口袋，也可以佩戴浴 蓋進行沐浴，沐浴后再裝上造口袋。3 .鍛煉和運動生命在于運動，才能保持健康的 身體。造口者也不會例外，造口是不 會阻礙鍛煉或適當(dāng)體力勞動的?？梢?根據(jù)術(shù)前的愛好與身體的耐受力，選 擇一些力所能及的運動，如打太極 拳、散步、體操、游泳、跑步、練氣 功等，游泳時最好換上一件式無碳片 的閉口袋，如采用結(jié)腸造口灌洗者， 可無需要佩戴造口袋。但凡是對造口 可能做成傷害的運動都不適合，尤其 是撞擊性的運動，如跳水、摔角、拳 擊

48、等；進行某些球類運動或會有輕微 碰撞的運動，如壁球、籃球等，最好 能佩戴腸造口保護盾來保護造口，以 免腸造口意外受損；避免舉重運動， 以減少造口旁疝的發(fā)生。4 .性生活腸造口者因術(shù)后身體外型的改 變，往往視自己為骯臟的、毫無吸引 力的殘廢者，加上對造口的護理常識 缺乏、糞便的溢出、氣體、氣味等而 加重心理負擔(dān)。大多數(shù)造口者往往不 敢考慮性生活。性行為是人的正常生 理活動。腸造口手術(shù)后性行為是不會 對身體有損害的。適度、和諧、有規(guī) 律的性生活不但對自己身體無害，而 且增強病人的自信心，調(diào)整內(nèi)分泌， 有利于康復(fù)，也反映了整個機體的恢 復(fù)。性生活前先檢查造口袋的密封 性，排空或更換造口袋，最好佩戴迷

49、 你型造口袋，以防止大的便袋帶來的 聲響而影響氣氛。5 .社交活動人們離不開友情，離不開人群， 腸造口者也不例外。當(dāng)他們身體體力 恢復(fù)就可以正常地進行社交活動，同 時應(yīng)鼓勵造口者多參加造口聯(lián)誼會， 參加造口聯(lián)誼會的造口人在心理功 能及負性情緒方面好于未參加者曲 因在這個組織中可以找到新朋友，互 相了解、互相鼓勵，交流造口護理的 經(jīng)驗和體會，以便減輕造口者的孤獨 感，激發(fā)重新走向新生活的勇氣，對 促進其心理康復(fù)有著積極的作用。6 .工作腸造口者經(jīng)過醫(yī)院的治療，其原 發(fā)病得到治療后，身體體力完全恢 復(fù)，便可以回復(fù)以前的工作，但應(yīng)避 免重體力勞動，尤其是術(shù)后第一年， 應(yīng)避免舉重或提重物，如從事搬運工

50、 作應(yīng)更換。同時注意勞逸結(jié)合，不要 熬夜。7 .旅行旅游令人心情愉快而身體受益， 對造口人也是一樣。造口不會妨礙旅 游，無論坐船、飛機、火車，對腸造 口者均不會有影響。但在旅游中要注意：應(yīng)帶備足夠整個旅途使用的造 口袋及清理造口物品；同時應(yīng)將一部 分用品隨身攜帶，以便隨時更換；在 飛機上由于壓力的變化，胃腸氣會多 一些，宜使用開口袋或配有碳片過濾 的用品。隨身攜帶常用的止瀉藥和 抗菌素。注意飲食衛(wèi)生，盡量不改變 飲食習(xí)慣。最好養(yǎng)成隨身自備一瓶礦 泉水的習(xí)慣，這樣既可以保證飲水， 也可在有意外時用于沖洗。到國外 旅行時最好能用當(dāng)?shù)卣Z言，在紙上寫 明造口用具的用途，貼在裝造口用品 的容器外，避免海

51、關(guān)作不必要的查問 而引起尷尬。8 .隨診腸造口及其周圍皮膚并發(fā)癥大多 是患者經(jīng)過一段時間后，由于體重的 改變，原來的造口用品不適用而逐漸 產(chǎn)生；也可能由于護理不當(dāng)?shù)仍蛞?起，因此應(yīng)囑患者出院后定期復(fù)診， 發(fā)現(xiàn)問題隨時就診。課程名稱7輸液護理新進展主要內(nèi)容學(xué)后認識和啟示建議1 .靜脈輸液新要靜脈輸液是利用液體靜壓的作用靜脈求；原理，將一定量的無菌溶液（藥液）或血液輸液是直接滴入靜脈的方法，是臨床搶救和治臨床上2 .輸液工具的選擇療病人的重要措施之一。新要求是要求最常用和方法；安全的，病人感覺舒適的，受到損傷最的基本3 .靜脈輸液導(dǎo)管維低的，減輕護士的工作量。準(zhǔn)確的評估護理技護和支持技術(shù)；治療方

52、案，要知道輸液的目的，要了解術(shù)操作，4 .并發(fā)癥預(yù)防與處要我的性質(zhì)，正確選擇輸液工具，評估是醫(yī)院患者的情況，評估患者的病情，配合情治療搶理。況，接受教育，評估穿刺部位，正確應(yīng)救患者用輸液工具，正確的消毒方法，正確的的重要持針方法，無菌的方法，送管的方法，手段，如靜脈的評估，首先正確的選擇止血帶，何做到正確的穿刺的角度，穿刺工具，正確選安全、有擇敷料，正確的固定，置管的時間 96效、提高小時，要記錄留置時間，PICC置管的優(yōu)一次性點是病人的舒適度提高，減少血管的穿穿刺成朿腹缺點是長期治療的病人不能次穿功率、減朿腹對外周靜脈的損傷。優(yōu)點輸液速度輕病人快，缺點易造成氣胸，血胸等。并發(fā)癥痛苦，還的原因分析及護理1.穿刺后局部滲血需要我出現(xiàn)局部滲血，般在穿刺后即可出現(xiàn)。們在臨因此應(yīng)注意以下幾點：（1）穿刺前要詳床護理細了解患者是否有凝血功能異常，出血實踐中傾向，抗凝血治療的用