尿路感染說課稿ppt課件

1、從生活中來到生活中去1；.說 課 稿內(nèi)科護(hù)理內(nèi)科護(hù)理 -尿路感染病人的護(hù)理措施尿路感染病人的護(hù)理措施 姓名：徐元智姓名：徐元智 單位：海寧衛(wèi)生學(xué)校單位：海寧衛(wèi)生學(xué)校2；.教學(xué)目標(biāo)、重難點教學(xué)目標(biāo)、重難點 教學(xué)方法教學(xué)方法 學(xué)法指導(dǎo)學(xué)法指導(dǎo)學(xué)情分析學(xué)情分析教材分析教材分析教教 學(xué)學(xué) 設(shè)設(shè) 計計教學(xué)反思教學(xué)反思3；. 教材地位和作用 教材特性：教材特性： 1 1、重點突出，實用性強、重點突出，實用性強 2 2、知識面廣，課外延伸、知識面廣，課外延伸 疾病特性：疾病特性： 1 1、易感性、易感性 2 2、易復(fù)性、易復(fù)性 4；.學(xué)情分析 知識能力知識能力一定的專業(yè)知識基礎(chǔ)和經(jīng)驗一定的專業(yè)知識基礎(chǔ)和經(jīng)驗

2、 分析問題、解決問題的能力分析問題、解決問題的能力 心理特點心理特點大部分大部分學(xué)生學(xué)生思維活躍，求知欲強，思維活躍，求知欲強， 對對身邊事物興趣濃厚身邊事物興趣濃厚 學(xué)習(xí)態(tài)度學(xué)習(xí)態(tài)度“3+2”“3+2”班級同學(xué)兩極分化嚴(yán)重，班級同學(xué)兩極分化嚴(yán)重， 部分學(xué)生部分學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動性學(xué)習(xí)缺乏主動性 自我調(diào)控管理能力欠缺自我調(diào)控管理能力欠缺5；.教學(xué)目標(biāo) 知識：了解尿路感染的病因、發(fā)病機制；知識：了解尿路感染的病因、發(fā)病機制； 熟悉此病的定義、輔助檢查、身體狀況、護(hù)理措施；熟悉此病的定義、輔助檢查、身體狀況、護(hù)理措施； 掌握尿路感染的用藥護(hù)理及健康教育內(nèi)容。掌握尿路感染的用藥護(hù)理及健康教育內(nèi)容。 能

3、力：通過本次課的理論知識學(xué)習(xí)，能夠完成臨床護(hù)理工作及能力：通過本次課的理論知識學(xué)習(xí)，能夠完成臨床護(hù)理工作及社區(qū)健康宣教。社區(qū)健康宣教。 情感：通過身邊的故事與情景設(shè)置，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣；通過病情感：通過身邊的故事與情景設(shè)置，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣；通過病例討論與例討論與“健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)”內(nèi)容的角色扮演法，培養(yǎng)學(xué)生良好的內(nèi)容的角色扮演法，培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力。人際溝通能力。6；.教學(xué)重難點重點：重點：尿路感染患者的尿培養(yǎng)的方法尿路感染患者的尿培養(yǎng)的方法 用藥指導(dǎo)及健康教育內(nèi)容。用藥指導(dǎo)及健康教育內(nèi)容。 難點：難點：尿路感染病人的用藥指導(dǎo)。尿路感染病人的用藥指導(dǎo)。 7；.學(xué)法指導(dǎo) 探究性學(xué)習(xí)探究性學(xué)

4、習(xí)聽著故事，聽著故事，帶著問題走進(jìn)課堂，帶著問題走進(jìn)課堂， 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 合作性學(xué)習(xí)合作性學(xué)習(xí)小組討論，角色扮演的進(jìn)行，小組討論，角色扮演的進(jìn)行，充分交流，取長補短，充分交流，取長補短，培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊合作的精神。學(xué)生團(tuán)隊合作的精神。 自主性學(xué)習(xí)自主性學(xué)習(xí)預(yù)習(xí)、作業(yè)、拓展訓(xùn)練等方式預(yù)習(xí)、作業(yè)、拓展訓(xùn)練等方式引導(dǎo)學(xué)引導(dǎo)學(xué)生自主思考、生自主思考、自自我探索我探索，形成內(nèi)在動力支持的有效自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。，形成內(nèi)在動力支持的有效自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。8；.教學(xué)方法 案例教學(xué)法：創(chuàng)設(shè)問題的意境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣案例教學(xué)法：創(chuàng)設(shè)問題的意境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 提高學(xué)生臨床思維能力與實踐能力提高學(xué)生臨床思維能力

5、與實踐能力 角色扮演法：提高課堂參與的積極性角色扮演法：提高課堂參與的積極性 ; ;培養(yǎng)表達(dá)、培養(yǎng)表達(dá)、 溝通能力溝通能力; ;培養(yǎng)集體榮譽感和團(tuán)隊精神培養(yǎng)集體榮譽感和團(tuán)隊精神9；. 教學(xué)過程v （課前預(yù)習(xí)）（課前預(yù)習(xí)）v 故事導(dǎo)入故事導(dǎo)入，創(chuàng)設(shè)情景創(chuàng)設(shè)情景-感知材料感知材料v 圖片展示圖片展示，獨立思考獨立思考-思考發(fā)言思考發(fā)言v 小組討論小組討論，主動發(fā)言，主動發(fā)言-互助合作互助合作v 現(xiàn)場模擬，角色扮演現(xiàn)場模擬，角色扮演-探索實踐探索實踐v 總結(jié)歸納，知識升華總結(jié)歸納，知識升華-分享自省分享自省v 布置布置作業(yè)，課外延伸作業(yè)，課外延伸-拓展延伸拓展延伸 10；.課前預(yù)習(xí) 問題：問題：1、

6、膀胱刺激征的定義膀胱刺激征的定義2、膀胱刺激征見于哪些情況膀胱刺激征見于哪些情況 雙方的準(zhǔn)備，心中有數(shù)雙方的準(zhǔn)備，心中有數(shù)11；.一、故事導(dǎo)入一天晚上，一個家長給我打電話，說她女兒最近因為小便不正常（具體癥狀沒詳說）到醫(yī)院看病，醫(yī)生說是尿路感染，家長認(rèn)為很奇怪，一個小姑娘家的怎么會的這個疾病呢？ 12；.二、圖片展示二、圖片展示男女性泌尿系統(tǒng)有何差異，導(dǎo)致哪些后果？男女性泌尿系統(tǒng)有何差異，導(dǎo)致哪些后果？13；.三、小組討論三、小組討論1 病例一病例一 王某某，女，王某某，女，1818歲，學(xué)生，住宿生。最近一周來因面臨期中歲，學(xué)生，住宿生。最近一周來因面臨期中考試，晚上常熬夜背書，換洗衣物放在衛(wèi)

7、生間未來得及清洗。近考試，晚上常熬夜背書，換洗衣物放在衛(wèi)生間未來得及清洗。近3 3天天來出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，自認(rèn)為是考試緊張所致，未引起重視。昨晚來出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，自認(rèn)為是考試緊張所致，未引起重視。昨晚開始出現(xiàn)明顯尿痛，下腹不適感，遂于今晨來院就診。入院體檢：開始出現(xiàn)明顯尿痛，下腹不適感，遂于今晨來院就診。入院體檢：體溫體溫37.537.5度，脈搏度，脈搏8686次次/ /分，呼吸分，呼吸1616次次/ /分，血壓分，血壓1160/78MmHg1160/78MmHg。心、。心、肺、肝、脾無殊，膀胱區(qū)輕度叩擊痛。實驗室檢查：血常規(guī)肺、肝、脾無殊，膀胱區(qū)輕度叩擊痛。實驗室檢查：血常規(guī)Rbc3.6x

8、1012/L ,Wbc14.2x109/L ,N 0.85Rbc3.6x1012/L ,Wbc14.2x109/L ,N 0.85。尿常規(guī)：白細(xì)胞（。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+），），紅細(xì)胞紅細(xì)胞34 /HP34 /HP。14；.三、小組討論三、小組討論2病例二病例二 馬某某，女，馬某某，女，2525歲，新婚期。因畏寒發(fā)熱、腰酸歲，新婚期。因畏寒發(fā)熱、腰酸6 6天，癥狀天，癥狀加重伴尿痛，尿頻、尿急加重伴尿痛，尿頻、尿急3 3天，于天，于20092009年年1 1月月1616日入院?；颊呷杖朐??；颊? 1周前蜜周前蜜月回家突感全身不適，發(fā)熱伴雙側(cè)腰酸，稍有畏寒、咽痛、流涕、月回家突感全身不適，發(fā)熱伴雙

9、側(cè)腰酸，稍有畏寒、咽痛、流涕、咳嗽。體檢：體溫咳嗽。體檢：體溫38.838.8度，脈搏度，脈搏100100次次/ /分，呼吸分，呼吸2020次次/ /分，血壓分，血壓130/80MmHg130/80MmHg。急性病容，神清，皮膚無出血點，全身淺表淋巴結(jié)未。急性病容，神清，皮膚無出血點，全身淺表淋巴結(jié)未及。心、肺、肝、脾無殊，腎區(qū)輕度叩擊痛。實驗室檢查：血常規(guī)及。心、肺、肝、脾無殊，腎區(qū)輕度叩擊痛。實驗室檢查：血常規(guī)Hb97g/l,Rbc3.42x1012/L ,Wbc20.6x109/L ,N 0.96Hb97g/l,Rbc3.42x1012/L ,Wbc20.6x109/L ,N 0.96。

10、尿常規(guī)：上皮。尿常規(guī)：上皮細(xì)胞（細(xì)胞（+ +），白細(xì)胞（），白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞），紅細(xì)胞26 /HP26 /HP。15；.三、小組討論三、小組討論3病例三：患者：張某，女，病例三：患者：張某，女，5656歲，絕經(jīng)歲，絕經(jīng)3 3年。個體經(jīng)商，為避免勤上年。個體經(jīng)商，為避免勤上廁所平時不愛喝水。廁所平時不愛喝水。5 5天前突然出現(xiàn)畏寒高熱，伴尿頻、尿急、尿痛、天前突然出現(xiàn)畏寒高熱，伴尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)扣痛入院。腎區(qū)扣痛入院。1 1年前曾有過尿路感染史，自服抗生素至體溫正常后年前曾有過尿路感染史，自服抗生素至體溫正常后停藥。此次又急性發(fā)作遂來醫(yī)院就診。體檢：體溫停藥。此次又急性發(fā)作遂來醫(yī)院就診

11、。體檢：體溫39.539.5度，脈搏度，脈搏9696次次/ /分，呼吸分，呼吸2020次次/ /分，血壓分，血壓140/86MmHg140/86MmHg。實驗室檢查：血常規(guī)顯示。實驗室檢查：血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞分類計數(shù)均升高，中段尿常規(guī)常規(guī)檢查，白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞分類計數(shù)均升高，中段尿常規(guī)常規(guī)檢查，紅、白細(xì)胞增加。尿沉渣涂片染色鏡檢有細(xì)菌存在。紅、白細(xì)胞增加。尿沉渣涂片染色鏡檢有細(xì)菌存在。16；.三、給出問題三、給出問題（1 1）簡述以上疾病的癥狀、體征特點。）簡述以上疾病的癥狀、體征特點。（2 2）以上病人目前最可能的醫(yī)療診斷分別是什么？引起疾病的因素）以上病人目前最可能的醫(yī)

12、療診斷分別是什么？引起疾病的因素有哪些？有哪些？（3 3）病例一、二中，為進(jìn)一步確證與指導(dǎo)用藥，還需要做那種檢查？）病例一、二中，為進(jìn)一步確證與指導(dǎo)用藥，還需要做那種檢查？有何注意事項？有何注意事項？（4 4）以上病人目前主要的治療措施及護(hù)理要點有哪些？）以上病人目前主要的治療措施及護(hù)理要點有哪些？17；. 三、小組發(fā)言，教師點評三、小組發(fā)言，教師點評1、分小組派代表發(fā)言，其他同學(xué)補充、分小組派代表發(fā)言，其他同學(xué)補充 2、教師點評（實物展示，加強印象）、教師點評（實物展示，加強印象） 肯定優(yōu)點，指出不足肯定優(yōu)點，指出不足18；.板書設(shè)計板書設(shè)計定義：病原微生物 急慢性炎癥病因：大腸桿菌 上行性

13、感染誘因：尿路梗阻、女性等癥狀：全身癥狀-寒戰(zhàn)高熱 局部-膀胱刺激征體征：急性病容 脊肋區(qū)壓痛與扣痛實檢：血尿常規(guī)、影像學(xué) 尿細(xì)菌學(xué)檢查治療：抗生素 喹諾酮類 療程-10到14天 療效判斷健康指導(dǎo)： 疾病知識（防治病因、二次排尿） 生活指導(dǎo)（增強體質(zhì)、多飲水勤排尿） 用藥指導(dǎo)（堅持療程，不然易復(fù)發(fā)）19；. 四、現(xiàn)場模擬、角色扮演20；.五、總結(jié)歸納，知識升華 學(xué)生互評學(xué)生互評對小組回答問題及角色扮演的環(huán)節(jié)中各組對小組回答問題及角色扮演的環(huán)節(jié)中各組 的表現(xiàn)進(jìn)行評價的表現(xiàn)進(jìn)行評價 老師點評老師點評指出角色扮演中的優(yōu)缺點指出角色扮演中的優(yōu)缺點 總結(jié)本次課主要內(nèi)容及總結(jié)本次課主要內(nèi)容及重難點（重難點

14、（主導(dǎo)地位）主導(dǎo)地位） 實物實物穿插穿插加深對疾病的感官認(rèn)識加深對疾病的感官認(rèn)識 21；. 六、布置作業(yè)，課外延伸一天中午，我去男生寢室檢查衛(wèi)生，看到某寢室衛(wèi)生間的一一天中午，我去男生寢室檢查衛(wèi)生，看到某寢室衛(wèi)生間的一角有一堆短褲襪子，又在一張床上看到一盒藥：左氧氟沙星。角有一堆短褲襪子，又在一張床上看到一盒藥：左氧氟沙星。問同學(xué)說，他不知道這是什么病，也不知道為什么會生這個問同學(xué)說，他不知道這是什么病，也不知道為什么會生這個病，反正醫(yī)生給他配了這個藥，他就吃了，吃了兩天，自認(rèn)病，反正醫(yī)生給他配了這個藥，他就吃了，吃了兩天，自認(rèn)病情恢復(fù)，就停了。病情恢復(fù)，就停了。請問：這可能是什么??？為什么男性也患本?。窟€有什么年請問：這可能是什么?。繛槭裁茨行砸不急静?？還有什么年齡段的男性易患本??？他的治療是否合理，為什么？齡段的男性易患本?。克闹委熓欠窈侠?，為什么？22；.教學(xué)反思教學(xué)反思 優(yōu)點優(yōu)點: : 2個源于生活的故事，增加了課堂趣味性，也激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣個源于生活的故事，增加了課堂趣味性，也激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣3 3個精心設(shè)計的病例，展示了不同年齡段的病情變化，為學(xué)生臨床思個精心設(shè)計的病例，展示了不同年齡段的病情變化，為學(xué)生臨床思維能力