教師人員糖尿病發(fā)病率研究

1、教師人員糖尿病發(fā)病率研究【摘要】 目的 了解教師人員糖尿病(dm)和糖耐量減 低(igt)的患病率，研究血糖與年齡等因素的關(guān)系。方法 采用葡萄糖氧化酶法對即墨市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師進(jìn)行了糖尿病流 行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果 這三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師dm發(fā)病率6.87%, igt 發(fā)病率7. 20%,dm和igt發(fā)病率隨年齡增大而上升。結(jié)論 教 師人員糖尿病發(fā)病率也在升高，加強(qiáng)體育鍛煉，優(yōu)化生活方 式，對預(yù)防糖尿病發(fā)生具有重要意義?！娟P(guān)鍵詞】 糖尿??；糖耐量減低；調(diào)查糖尿病疾病屬于機(jī)體糖、水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪等 代謝紊亂綜合征，其致病因子有多種類別，分為遺傳因素、 自由基毒素、精神因素、微生物感染以及免疫功能紊亂等， 上

2、述致病因素會引起糖尿病患者胰島功能降低和胰島素抵 抗，從而致使患者機(jī)體氧化葡萄糖時發(fā)生障礙，不能為機(jī)體 提供足夠的能量，常使患者感到饑餓，從而需要進(jìn)食更多食 物。而患者一旦進(jìn)食更多食物時，又會進(jìn)一步提高患者的血 糖，當(dāng)血糖值超過腎糖閾時，就會引發(fā)患者出現(xiàn)尿糖，導(dǎo)致 患者多尿和因多尿而失水過多，從而易口渴而需多飲。由于 患者氧化糖的過程出現(xiàn)障礙，這就需要機(jī)體氧化蛋白質(zhì)和脂 肪以提供能量，當(dāng)這些物質(zhì)消耗較大時，患者體重就會降低, 身體消瘦1。自2012年6月5日至2012年9月20日期 間，我們對即墨市溫泉鎮(zhèn)、華山鎮(zhèn)、金口鎮(zhèn)三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的1194 名教師人員進(jìn)行了全面體檢和糖尿病調(diào)查，對調(diào)查的結(jié)果進(jìn)

3、行了如下分析和統(tǒng)計：1資料與方法1. 1 一般資料 溫泉鎮(zhèn)、華山鎮(zhèn)、金口鎮(zhèn)三處鄉(xiāng)鎮(zhèn)教 育系統(tǒng)工作人員(包括退休教師)1194人，年齡范圍為20 歲至90歲。1.2 方法1. 2. 1內(nèi)科檢查 主要對患者的體重、血壓、身高、 心電圖、糖尿病癥狀等進(jìn)行檢查，并對患者的糖尿病史和家 族糖尿病史等進(jìn)行調(diào)查2o然后根據(jù)患者的體重和身高計 算其體質(zhì)指數(shù)(bmi),若bmi值介于20和25之間，則為正 常，若高于25,則為超重，若低于20,則為消瘦。1.2.2血糖測定 首先對患者空腹條件下的血糖進(jìn)行 測定，若其血糖值高于6. lmmol/l,再對患者餐后2小時的 血糖進(jìn)行測定。對患者血糖測定所用儀器為日立7

4、180o每天 室內(nèi)質(zhì)控均在質(zhì)控范圍內(nèi)，參加青島市室間質(zhì)控均在控。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)若患者在空腹條件下的血糖值達(dá)到 7. ommol/l及以上，或?qū)崭够颊呓o予75g葡萄糖，對其糖 耐量試驗(0gtt)2小時后，其血糖值達(dá)到或高于11. lmmol/l； 其糖耐量異常(igt)：空腹時血糖值介于6. lmmol/l和 7. ommol/l之間，糖耐量2小時后的血糖值介于7. 8mmol/l 和11. lmmol/l之間，則均判定為糖尿病。2結(jié)果2. 1患病率1194名調(diào)查人員中，dm患病率6.87%, igt患病率7. 20%o2.2年齡與dm和igt患病率的關(guān)系 見表1。由表1可知，糖尿病的發(fā)病率

5、與igt的發(fā)病率均與年齡 正相關(guān)，且兩者之間的差異較大(p0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意 義。其中，年齡在40以下的人員中，糖尿病與igt的發(fā)病 率分別是0. 66%和0.99%,而年齡在40歲以上的人員中，糖 尿病與igt的發(fā)病率則分別是8. 98%和9.32%,兩者之間的 差異較大(p<0. 05)o3討論3. 1患者長期患有糖尿病疾病，容易產(chǎn)生一些嚴(yán)重的 并發(fā)癥，如失明、糖尿病足、腎衰等，從而使糖尿病患者具 有較高的致死率。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)警示人類要高度重視此 病，并立即行動起來，防止因為患有糖尿病而給個人和國家 帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響個人生活品質(zhì)，并將每年的11 月4日定為世界糖尿病

6、日。去年，世界糖尿病日提出了 “應(yīng) 對糖尿病，立即行動！ (act on diabetes. now!)!"的口 號，該口號突出傳達(dá)5個關(guān)鍵信息：糖尿病是致命的：每8 秒鐘就有一人因糖尿病喪生，每年有400萬人因糖尿病死亡。 糖尿病“一視同仁”：不分年齡、無論貧富、不分國家。糖 尿病已不容忽視：每年400萬人喪生、100萬人截肢、數(shù)百 萬經(jīng)濟(jì)收入和生產(chǎn)力的損失。治療糖尿病、挽救生命，是人 人享有的權(quán)力，而不是部分人的特權(quán)。3.2此次調(diào)查采用1999年who糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，國際 糖尿病聯(lián)盟主席吉恩克勞德穆班亞教授曾經(jīng)指出，中國 糖尿病發(fā)病率6. 7%,已高過世界平均水平6. 4%,及青

7、島沿 海地區(qū)dm與igt患病率分別為5. 51%和6. 27%,表明這三處 鄉(xiāng)鎮(zhèn)的教師人員dm和igt患病率較高，且隨年齡增長有增 高的趨勢，其中年齡在60歲以上的人員，患病率更是高于 10%o本次調(diào)查顯示，患有igt的人數(shù)較多，說明隨著時間 的推移，患有糖尿病的人數(shù)也會急劇增加，而igt/dm的比 值則隨年齡的增加而遞減，這說明患有糖尿病的人的年齡正 朝著年輕化發(fā)展。3.3身體肥胖也是容易誘發(fā)糖尿病疾病的重要因素， 英國諺語中有句話：腰帶越長壽命越短。因此，患有糖尿病 的患者一定要嚴(yán)格控制個人體重。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，bmi 高于25的人員患糖尿病的幾率明顯高于bmi低于25的人員。 所以，應(yīng)

8、加強(qiáng)對肥胖人員的健康宣教，努力使其改變不良的 生活方式，加強(qiáng)身體鍛煉，提高個人體質(zhì)，從而將糖尿病疾 病的發(fā)生率降至最低。3.4糖尿病預(yù)防建議：多懂一點(diǎn)、少吃一點(diǎn)、勤快一 點(diǎn)、放松一點(diǎn)。即對糖尿病的知識多懂一點(diǎn)，對其危害多懂 一點(diǎn)，對其防治措施多懂一點(diǎn)。讓攝取的總熱量少一點(diǎn)。要 經(jīng)常保持一定的運(yùn)動量。心理調(diào)節(jié)方面，一個好的心態(tài)對糖 尿病的預(yù)防也是有其積極作用的3。據(jù)國外一些專家學(xué)者 研究發(fā)現(xiàn)，對非肥胖糖尿病患者加強(qiáng)生活干預(yù)，能顯著地降 低糖尿病疾病的危險性。一般情況下，對患者的生活應(yīng)實(shí)施 如下干預(yù)：每天少食用主食3兩左右，每周的運(yùn)動時間至少 增加3小時，爭取總運(yùn)動時間達(dá)到7小時。綜上所述，糖尿病疾病的產(chǎn)生主要與患者的年齡、知識 結(jié)構(gòu)、飲食結(jié)構(gòu)和肥胖等因素有關(guān)。在未來的時間里，我們 應(yīng)廣泛開展糖尿病疾病的健康宣教工作，盡最大努力將糖尿 病疾病所帶來的負(fù)面影響降至最低。參考文獻(xiàn)1 方福生，田慧，于英，等定期糖尿病普查和健 康教育對糖尿病發(fā)病率的影響j 解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2011, 36 (6)： 642-645.2 楊晨，郭志榮