無(wú)縫隙健康教育應(yīng)用于內(nèi)鏡下腸息肉電切術(shù)患者效果研究

1、無(wú)縫隙健康教育應(yīng)用于內(nèi)鏡下腸息肉電切術(shù)患者效果研究【摘要】目的：探討無(wú)縫隙健康教育在內(nèi)鏡下腸息 肉電切術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2011年1月-2013 年1月筆者所在醫(yī)院200例行內(nèi)鏡下腸息肉電切術(shù)的患者作 為觀察對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和非干預(yù)組，各100 例。干預(yù)組進(jìn)行無(wú)縫隙健康教育，非干預(yù)組行常規(guī)治療，觀 察兩組患者手術(shù)前的血壓、心率、呼吸等基本生命體征。結(jié) 果：兩組患者術(shù)前1 h血壓、心率、呼吸頻率比較，差異無(wú) 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0. 05)。兩組患者術(shù)前即刻血壓、心率、呼 吸頻率均上升或增加，但干預(yù)組均低于非干預(yù)組(p0. 05), 具有可比性。1.2方法兩組患者均化驗(yàn)血常規(guī)

2、、凝血四項(xiàng)、肝功能、心功能、 傳染病、乙肝五項(xiàng)、血型及心電圖等。詢(xún)問(wèn)病史，是否安裝 心臟起搏器，有無(wú)藥物過(guò)敏史；詢(xún)問(wèn)用藥史，是否服用抗凝 藥，明確有無(wú)禁忌證，備好急救藥及止血藥。非干預(yù)組僅進(jìn) 行常規(guī)治療、手術(shù)準(zhǔn)備、護(hù)理模式等，不進(jìn)行無(wú)縫隙健康教 育，例如對(duì)患者不指定專(zhuān)職護(hù)士全程負(fù)責(zé)實(shí)施，而由上班護(hù) 士按常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，確定護(hù)理診斷，實(shí)施護(hù)理 計(jì)劃，護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施時(shí)間、步驟按常規(guī)進(jìn)行。干預(yù)組在接 受常規(guī)治療及手術(shù)準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，同時(shí)接受由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān) 職護(hù)士提供的無(wú)縫隙健康教育。具體內(nèi)容為：患者與專(zhuān)職護(hù) 士一對(duì)一結(jié)合，護(hù)士熟知對(duì)方聯(lián)系方式及家庭住址，方便隨 時(shí)隨地聯(lián)系。根據(jù)患者年齡、性別

3、、受教育程度及接受能力 與其進(jìn)行溝通，消除患者緊張及恐懼心理，向患者講解手術(shù) 的優(yōu)點(diǎn)及安全性、手術(shù)的過(guò)程，告知高頻電為3001000 hz 電流，只有熱效應(yīng)，而無(wú)神經(jīng)效應(yīng)，不會(huì)引起肌肉收縮、心 室纖顫或致死。向患者介紹成功病例，告知操作中的注意事 項(xiàng)，消除其恐懼心理，對(duì)于多發(fā)息肉或直徑較大不能一次根 除者要講解需多次治療的必要性，并告知并發(fā)癥及早期切除 息肉的必要性。對(duì)于極少患者出現(xiàn)的惡心、嘔吐等情況，告 之患者是暫時(shí)的，教其作深呼吸來(lái)緩解，解除患者的疑慮和 恐懼心理。同時(shí)也應(yīng)向患者及其家屬講明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥 以取得患者的理解和配合。如果因病情需要者應(yīng)禁用甘露醇 3d,若服用阿司匹林、非笛類(lèi)

4、抗炎藥者，應(yīng)停藥57d3。 并給與飲食指導(dǎo)：治療前23 d進(jìn)少渣飲食，少吃水果蔬 菜等渣量較多的食物，治療前id進(jìn)流質(zhì)，當(dāng)日空腹，術(shù)晨 禁食。術(shù)后禁食，6 h后進(jìn)流食，第2天改半流質(zhì)或少渣飲 食，并逐步過(guò)渡到普食。避免進(jìn)食動(dòng)物血制品以免影響對(duì)病 情的判斷。術(shù)后1周注意休息，避免重體力勞動(dòng)，保持大便 通暢，必要是可用通便藥輔助排便。注意觀察大便顏色、次 數(shù)、性狀等，避免用力排便、咳嗽、飽餐、長(zhǎng)時(shí)間下蹲等增加腹壓的動(dòng)作，防止出血。2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，6周內(nèi) 避免持重物和長(zhǎng)途旅行4 o1. 3觀察指標(biāo)觀察兩組患者術(shù)前的基本生命體征，包括血壓（收縮 壓）、心率、呼吸等情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以 均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x&#