2022年膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)與重建術(shù)后的康復(fù)護(hù)理

1、膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損耗關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)與重建術(shù)后的康復(fù)護(hù)理摘要： 目的：探討膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損耗關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)與重建術(shù)后的康復(fù)護(hù)理措施和成效；方法：選取我院收治的 74 例膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損耗患者，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對比組和觀看組各 37 例，對比組賜予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀看組針對患者實(shí)際情形賜予康復(fù)護(hù)理措施，對兩組患者預(yù)后情形進(jìn)行觀看對比； 結(jié)果：觀看組患者術(shù)后 1 個(gè)月、 6 個(gè)月 lysholm 膝關(guān)節(jié)評分均高于對比組， p 0.05 ；結(jié)論：膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損耗關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)與重建術(shù)后行康復(fù)護(hù)理成效顯著，能夠有效改善患者膝關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床上廣泛推廣；關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損耗；關(guān)

2、節(jié)鏡林；修復(fù)與重建；康復(fù)護(hù)理1膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損耗臨床較為常見，多由重傷引起，如患者兩條交叉韌帶和至少一條外 側(cè)副韌帶顯現(xiàn)復(fù)合撕裂情形，就膝關(guān)節(jié)穩(wěn)固性受到嚴(yán)峻影響，顯現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)象，導(dǎo)致膝關(guān) 節(jié)功能障礙，嚴(yán)峻影響患者的活動(dòng)才能；針對上述情形，臨床多實(shí)行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)與重建手術(shù)治療，具有創(chuàng)傷小和復(fù)原快等優(yōu)勢，但是如術(shù)后訓(xùn)練不當(dāng)很簡單顯現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或粘 連情形，嚴(yán)峻影響患者預(yù)后質(zhì)量，因此必需針對患者實(shí)際情形，開展有效的康復(fù)護(hù)理工作； 本次爭論基于上述背景，探討了膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損耗關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)與重建術(shù)后的康復(fù)護(hù)理措 施和成效，現(xiàn)詳述如下；1 資料與方法1.1 一般資料2021 年 1 月2021 年

3、12 月，選取我院收治的 74 例膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損耗患者，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對比組和觀看組各37 例；對比組男女比例為 19：18，年齡 1958 歲，平均（ 32.3 ±2.5 ）歲，其中膝前、后交叉韌帶損耗合并外側(cè)半月板損耗21 例，膝前、后交叉韌帶損耗合并內(nèi)側(cè)副韌帶損耗16 例；觀看組男女比例為20:17 ，年齡 1855 歲，平均（33.4 ±2.1 ）歲，其中膝前、后交叉韌帶損耗合并外側(cè)半月板損耗19 例，膝前、后交叉韌帶損耗合并內(nèi)側(cè)副韌帶損耗18 例；全部患者致傷緣由均為交通事故，且均行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)和重建手術(shù)；兩組患者在一般基線資料比較中無顯著差異（p 0

4、.05 ），具有可比性；1.2 護(hù)理方法對比組賜予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員親密監(jiān)測患者病情復(fù)原情形，幫忙患者定期翻身， 并引導(dǎo)患者進(jìn)行早期下床活動(dòng)，一旦顯現(xiàn)反常情形準(zhǔn)時(shí)上報(bào)醫(yī)生；觀看組患者賜予康復(fù)護(hù)理，詳細(xì)措施如下：1.2.1 基礎(chǔ)康復(fù)護(hù)理干預(yù) 術(shù)后將患膝腿套管與特制冰桶相連，加壓連續(xù)冰敷72h，并且在每次肌肉訓(xùn)練后進(jìn)行冰敷，時(shí)間掌握在1020min，始終連續(xù)至術(shù)后 7d；同時(shí)護(hù)理人員在患肢下方墊軟枕，促使傷口負(fù)壓引流順暢，并細(xì)致觀看傷口是否顯現(xiàn)滲液情形，對遠(yuǎn)端血運(yùn)情形進(jìn)行評估；1.2.2 康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo) 術(shù)后 12 周，主要引導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉訓(xùn)練，詳細(xì)措施為：第一，患肢踝泵運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者屈伸踝關(guān)節(jié)

5、，并保證動(dòng)作用力且緩慢，每次運(yùn)動(dòng)連續(xù)5min，每隔 1h 運(yùn)動(dòng)一次；其次，負(fù)重和平穩(wěn)訓(xùn)練，在支具愛護(hù)作用下，患者雙足分別，保持左右、前后交替移動(dòng)，進(jìn)而達(dá)到變換負(fù)重的成效，并錘煉了患者的平穩(wěn)才能；術(shù)后34 周，護(hù)理人員引導(dǎo)患者臥位抱膝，主動(dòng)進(jìn)行屈膝訓(xùn)練，直到患者感覺到疼痛為止，略微放松休息510s，再抱膝重 復(fù)訓(xùn)練；同時(shí)護(hù)理人員引導(dǎo)患者開展行走訓(xùn)練，并伴有前后、側(cè)向跨步訓(xùn)練；術(shù)后23 個(gè)月， 針對患者實(shí)際復(fù)原情形，適當(dāng)開展全蹲訓(xùn)練，并在日常生活中協(xié)作跳繩或慢跑練習(xí)，詳細(xì)訓(xùn)2練遵照循序漸進(jìn)原就，務(wù)必保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)固；1.3 觀看指標(biāo)對比兩組患者術(shù)后 1 個(gè)月、 6 個(gè)月 lysholm 膝關(guān)節(jié)評分

6、，詳細(xì)包括疼痛、擔(dān)心定度、閉鎖感、腫脹度和跛行 5 項(xiàng)指標(biāo)， 0100 評分，分值越高說明膝關(guān)節(jié)復(fù)原越好 3 ；1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss16.0 對本次爭論所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示， t檢驗(yàn)；統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照p0.05 ；2 結(jié)果觀看組患者術(shù)后 1 個(gè)月、 6 個(gè)月 lysholm膝關(guān)節(jié)評分均高于對比組， p0.05 ，詳見表1；表 1 兩組患者 lysholm 膝關(guān)節(jié)評分對比（）組別例數(shù)術(shù)后 1 個(gè)月術(shù)后 6 個(gè)月觀看組3761.21 ±3.1579.81 ±3.45對比組3750.34 ±3.

7、8463.57 ±4.12t-13.31318.383p-0.0000.0003. 爭論膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損耗多行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)與重建手術(shù)治療，能夠有效促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能復(fù)原，但是許多患者術(shù)后不重視康復(fù)訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)粘連或活動(dòng)受限等情形發(fā)生幾率較高，嚴(yán)峻影響患者預(yù)后質(zhì)量，因此開展有效的護(hù)理工作意義重大，其中康復(fù)護(hù)理優(yōu)勢顯著；本次爭論結(jié)果顯示，觀看組患者術(shù)后 1 個(gè)月、 6 個(gè)月 lysholm 膝關(guān)節(jié)評分均高于對比組，p 0.05 ；詳細(xì)緣由分析如下：醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者膝關(guān)節(jié)損耗情形制定有針對性的護(hù)理方案， 術(shù)后開展有效的基礎(chǔ)護(hù)理工作，對患肢進(jìn)行冰敷，對局部血管進(jìn)行機(jī)械性刺激和冷刺激，致使血管

8、收縮，縮減關(guān)節(jié)積液的滲出，有效緩解患肢關(guān)節(jié)疼痛情形4 ；同時(shí)針對術(shù)后不同階段組織患者進(jìn)行差異化的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，最大限度上拉伸患肢，在循序漸進(jìn)過程中促進(jìn)患者膝5關(guān)節(jié)功能復(fù)原；陳瑛在爭論中賜予 31 例膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損耗患者以康復(fù)護(hù)理，護(hù)理2 個(gè)月后患者 lysholm 膝關(guān)節(jié)評分明顯提升，增幅為11.25%，與本次爭論結(jié)果相符；綜上，膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損耗關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)與重建術(shù)后行康復(fù)護(hù)理成效顯著，能夠有效改善患者膝關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床上廣泛推廣；參考文獻(xiàn)：1 黃其志 , 李俊豪 . 一期關(guān)節(jié)鏡下重建修復(fù)膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損耗的近期療效j.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2021 ，307:82-83.2 李杰峰 , 王慶東 , 金艷南 , 等. 關(guān)節(jié)鏡下一期修復(fù)重建膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損耗j.安徽醫(yī)藥,2021,201:121-123.3 丘榮. 膝關(guān)節(jié)多發(fā)