老年支氣管炎急性發(fā)作應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液治療的可行性研究

1、老年支氣管炎急性發(fā)作應(yīng)用鹽酸氨漠索注射液治療的可行性研究梁起芳(山西省介休市汾西礦業(yè)集團公司職工總醫(yī)院呼吸科 山西 介休032000)【摘要】口的：探討鹽酸氨漠索注射液老年支氣管炎急性發(fā)作期的臨床療 效可行性研究。方法：本次入選的患者為我院2014年6月至2015年6月收治的 慢性支氣管炎患者80例,隨機分為治療組和對照組，對照組患者給予傳統(tǒng)藥物治 療，治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨澳索注射液靜脈滴注。結(jié)果： 治療組患者臨床控制率、顯效率、總有效率明顯高于對照組患者，治療組患者無 效率明顯低于對照組患者，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于治療組患者。結(jié) 論：老年支氣管炎急性發(fā)作患者給予

2、鹽酸氨漠索注射液，能夠明顯增強治療效果， 且不良反應(yīng)率較低，值得在臨床中廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】老年支氣管炎；急性發(fā)作期；鹽酸氨澳索；臨床療效【中圖分類號】r453【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 (2016) 12-0068-02慢性支氣管炎是老年人多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，多因感染和非感染因素導(dǎo)致的 支氣管炎癥反應(yīng)，該病的病程較長多持續(xù)在3個月以上，且容易復(fù)發(fā)。臨床 研究發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎患者在急性發(fā)作期如果未得到相應(yīng)治療，極易導(dǎo)致呼吸衰 竭、心力衰竭、肺性腦病，嚴重威脅患者肺功能和生命安全2。急性發(fā)作期的 臨床表現(xiàn)為痰量明顯增加、喘息、膿性痰等，在短期內(nèi)應(yīng)緩解患者臨床癥狀，提 高患者的

3、生存質(zhì)量。1 資料和方法1.1臨床資料本次入選的患者為我院2014年6月至2015年6月收治的慢性支氣管炎患者 80例，其屮男性46例，女性34例，患者年齡在5285歲z間，平均年齡70.3歲。慢 性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀咳痰、咳嗽，且伴有喘息，每年均有發(fā)作且發(fā)作 時間維持在3個月以上，近1周吋間出現(xiàn)粘液膿性痰，痰量明顯增加，少數(shù)患者 伴有發(fā)熱癥狀。入選患者排除標(biāo)準(zhǔn)：對氨澳索過敏的患者，患有支氣管擴張、支 氣管哮喘、肺結(jié)核、肺膿腫的患者。80例患者隨機分為治療組和對照組，每組 患者40例，兩組患者在性別、年齡、病情、病程等情況比較無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05),具有組間可比性。

4、1.2治療方法兩組患者入院后均進行x胸片、心電圖、血常規(guī)檢查，對照組患者給予傳統(tǒng) 藥物治療，包括給予抗生素、解痙藥、平喘藥，同時吸氧進行對癥支持治療，治 療時間為7天。治療組慮者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨澳索注射液靜脈滴 注，每天2次，7天為一個療程。在治療后對兩組患者進行胸部x線片檢查，密 切觀察兩組患者的生命體征變化、臨床癥狀改善情況，對兩組患者治療后的效果 進行評價。1.3療效評價根據(jù)衛(wèi)生部制定的祛痰、止咳藥物臨床指導(dǎo)原則對患者治療效果進行評 估3。臨床控制標(biāo)準(zhǔn)：患者咳痰、咳嗽、胸部x線、肺啰音消失，恢復(fù)到急性 發(fā)作之前水平，其他客觀指標(biāo)正常。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀、肺啰音基本消失、

5、 胸部x線檢查支氣管炎征象消失，分泌物減少，排痰效果明顯。有效標(biāo)準(zhǔn)：患者 臨床癥狀、肺啰音減少，排痰效果良好，分泌物減少，喘息癥狀改善。無效標(biāo)準(zhǔn)： 患者臨床癥狀無變化，胸部x先檢查無變化，排痰效果不理想，分泌物減少，咳 嗽和咳痰癥狀無變化。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究的所有數(shù)據(jù)使用spss18.0進行統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用標(biāo)準(zhǔn) 差表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料用百分率表示，并進行卡方檢驗，當(dāng)p<0.05 組間差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果治療組患者臨床控制率、顯效率、總有效率明顯高于對照組患者,(p&gt；0.05) 具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療組患者無效率明顯低于對照組患者，(

6、p&gt；0.05)具有統(tǒng) 計學(xué)意義，詳細數(shù)據(jù)見表。兩組患者不良反應(yīng)情況：治療組患者有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā) 生率為2.5%；對照組有5例加盟總金額出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，1例患者出現(xiàn)皮疹，1 例患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%,出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者未經(jīng)過 特殊治療，停藥后癥狀自行消失，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于治療組患 者，(p>0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義。3.討論慢性支氣管炎具有反復(fù)發(fā)作的特性，病程持續(xù)吋間較長，嚴重的會導(dǎo)致分泌 功能失調(diào)、支氣管腺體肥大，最終支氣管壁出現(xiàn)不可逆的病變。慢性支氣管 炎急性發(fā)作期，要采取必要的治療措施，從而減少肺源性心臟

7、病的發(fā)生率，有效 減輕患者的痛苦。由于老年人身體功能相對較弱，老年慢性支氣管炎患者一旦接 觸到有刺激性的氣體或者惡劣氣候，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，造成支氣 管粘膜受損，導(dǎo)致大量細菌繁殖。鹽酸氨漠索注射液是一種黏液溶解劑，可 有效改善咳嗽的癥狀，有利于氣管內(nèi)纖毛擺動，加快黏液排出，對黏液排出具有 促進作用。鹽酸氨澳索可刺激肺泡細胞分泌表面活性物質(zhì)，減少肺泡張力降低黏 液粘著力，促進痰液排出。本次研究，將80例慢性支氣管炎患者隨機分為治療組和對照組，對照組患 者給予傳統(tǒng)藥物治療，治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨澳索注射液 靜脈滴注。結(jié)果顯示，治療組患者臨床控制率、顯效率、總有效率明顯

8、高于對照 組患者，治療組患者無效率明顯低于對照組患者，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明 顯低于治療組患者。綜上，老年支氣管炎急性發(fā)作患者給予鹽酸氨漠索注射液, 能夠明顯增強治療效果，ii不良反應(yīng)率較低，值得在臨床中廣泛推廣?！緟⒖嘉墨I】朱冬梅，鹽酸氨漠索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察j臨床 合理用藥，2012,5 (2b)： 19-20.2陳關(guān)榮，伍瑚，鹽酸氨漠索注射液霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作 臨床分析j齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013,34 (15)： 2238-2239.王政標(biāo)，用鹽酸氨澳索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察j 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014,12 (6)： 227-228.石琳，老