藥物聯(lián)合霧化吸入在小兒喘息性肺炎臨床觀察和護理

1、藥物聯(lián)合霧化吸入在小兒喘息性肺炎臨床觀察和護理【摘要】目的：探討藥物聯(lián)合霧化吸入在小兒喘息 性肺炎的臨床觀察及護理效果。方法：選取我院兒科收治的 68例診斷為喘息性肺炎的小兒患者，按照入院治療的先后順 序，隨機分為觀察組和對照組，每組34人，對照組小兒通 過常規(guī)治療及護理（保暖，通風，多飲水等）的方法進行康 復指導，觀察組在對照組治療及護理基礎(chǔ)上給予普米克令舒 霧化吸入、合理給氧、體位引流和胸背部叩擊等護理干預方 法，選取兩組患兒的體溫恢復情況及胸片改善做為評價指 標。結(jié)果：在體溫恢復情況及胸片改善的比較上，觀察組患 兒均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（p0. 05）,符合對 照標準。1.2

2、護理方法兩組患兒均給予綜合治療，原則為控制炎癥、改善通氣 功能、對癥治療、防止和治療并發(fā)癥。室內(nèi)空氣要流通，適 宜的溫度和濕度。營養(yǎng)豐富的飲食，重癥患兒進食困難者， 可給予腸道外營養(yǎng)。經(jīng)常變化體位，以減少肺部淤血，促進 炎癥吸收。注意隔離，以防交叉感染。注意水電解質(zhì)平衡。 對照組小兒通過常規(guī)護理（保暖，通風，多飲水等）的方法 進行康復指導，觀察組在對照組治療及護理基礎(chǔ)上給予霧化 吸入、合理給氧、體位引流和胸背部叩擊等護理干預方法， 具體如下。1.2. 1霧化吸入霧化吸入有助于接觸支氣管痙攣和水腫。霧化前應清除 鼻腔分泌物，霧化液為生理鹽水5ml,通過普米克令舒聯(lián)合可必特空氣壓縮泵進行治療，霧化

3、 吸人1530min, 12次/d,霧化后拍背2。在吸人治療 中，密切觀察患兒反應，如患兒出現(xiàn)心率加快，呼吸困難等 不適時，應暫停吸人，并分析原因，采取對癥處理。1.2.2合理給氧小兒肺組織發(fā)育不成熟，肺功能較低，肺組織含血多含 氣少，當肺組織有炎癥時，支氣管和肺泡充血，呼吸量減少, 常發(fā)生呼吸困難，應及時給予氧氣。一般采用鼻塞給氧。但 因為小兒鼻孔比較小，我們可以將鼻塞的塞子剪去，然后接 一個頭皮針，再將頭皮針剪去，就可以了。一般患兒給氧時 間2030min,濃度為23%25%,氧流量0.51l, 13次 / d,間歇時間在46h3 o1.2.3胸背部叩擊患兒以坐位為宜，其上身向下傾斜與地面呈45度90 度，操作者將手固定成背隆掌空狀，利用手腕的力量從下往 上，從外向內(nèi)叩擊胸背部，叩擊時，可聽見空洞聲，每天 叩擊數(shù)次，每次3060分鐘，在霧化后配合進行，效果更 加。操作時應注意觀察患兒呼吸情況，如有病情變化立即停 止。1. 3療效判定指標護理干預8天后，選取兩組患兒的體溫恢復情況及胸片 改善做為評價指標。胸片改善情況分為四個等級：痊愈：患 兒炎癥及臨床表現(xiàn)全部正常；顯效：患兒咳嗽輕微、無氣急 氣喘、肺部聽診少見哮鳴音。有效：咳嗽減少、稍有氣急、 氣喘減輕，肺部哮鳴音減少。無效：經(jīng)治療護