抗生素在感染性疾病中應(yīng)用(范洪偉)_第1頁(yè)
抗生素在感染性疾病中應(yīng)用(范洪偉)_第2頁(yè)
抗生素在感染性疾病中應(yīng)用(范洪偉)_第3頁(yè)
抗生素在感染性疾病中應(yīng)用(范洪偉)_第4頁(yè)
抗生素在感染性疾病中應(yīng)用(范洪偉)_第5頁(yè)
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1、抗生素的特點(diǎn)及應(yīng)用抗生素的特點(diǎn)及應(yīng)用阻斷阻斷RNA DNARNA DNA的合成的合成 喹諾酮類、利福平喹諾酮類、利福平阿糖腺苷、新生霉素阿糖腺苷、新生霉素乙胺丁醇乙胺丁醇 甲硝唑甲硝唑影響葉酸代謝影響葉酸代謝磺胺類、異菸肼磺胺類、異菸肼乙胺丁醇乙胺丁醇 阻斷核糖體蛋白合成阻斷核糖體蛋白合成氨基糖苷類、四環(huán)素、氨基糖苷類、四環(huán)素、紅霉素和氯霉素紅霉素和氯霉素葉酸核糖體核酸內(nèi)酰胺酶內(nèi)酰胺酶肽糖層肽糖層細(xì)胞漿膜層細(xì)胞漿膜層青霉素結(jié)合蛋白青霉素結(jié)合蛋白革蘭陽(yáng)性菌的結(jié)構(gòu)革蘭陽(yáng)性菌的結(jié)構(gòu)Porin通道通道細(xì)胞壁細(xì)胞壁內(nèi)酰胺酶內(nèi)酰胺酶肽糖層肽糖層細(xì)胞膜層細(xì)胞膜層青霉素結(jié)合蛋白青霉素結(jié)合蛋白CmaxMICAU

2、CTMICAUC24/MICCmax/MIC血藥濃度時(shí)間 Post amtibiotic Effect(PAE) on Gram Negative BacteriaExperiments on mice B-Lactam Antibiotics: Penicillins Cephalosporins cothers 109 108 107 106 105 104 103 102 101TimeTimeAntibioticsONTime with Concentrations Below the MICCONTROLPAECUREDCraig ET AL Gerber ET AL病死率0.4TM

3、IC/給藥間隔時(shí)間頭孢一代頭孢一代頭孢二代頭孢二代頭孢三代頭孢三代G+球菌球菌部分G-菌部分厭氧菌有腎毒性G+菌一代G-菌菌一代一代對(duì)酶的穩(wěn)定性增強(qiáng)腎毒性很弱或無(wú)G+菌相當(dāng)或較弱G-菌菌前兩代前兩代對(duì)酶高度穩(wěn)定對(duì)酶高度穩(wěn)定無(wú)腎毒性無(wú)腎毒性ESBL相當(dāng)3代頭孢菌素Bacterial count BloodLevelTIMETime with concentrations below the MICTIMEMICAntibiotics109 108 107 106 105 104 103 102 101PAEPAECUREDPAECmaxMICAUCTMICAUC24/MICCmax/MIC血藥濃度時(shí)間

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