運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療有效改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能的效果評(píng)價(jià)

1、運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療有效改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能的效果評(píng)價(jià)王靜(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古呼和浩特010050)【摘要】?jī)械模嚎偨Y(jié)性探討分析運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療用于冠心病慢性心力衰竭患者 的效果。方法：將2014年4月到2015年4月在我院進(jìn)行診治的冠心病慢性心力 衰竭患者240例作為本次臨床研究的對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其屮對(duì)照 組的患者采取常規(guī)藥物治療，觀察組的患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合運(yùn)動(dòng)康 復(fù)治療，治療結(jié)束后，比較分析兩組患者的心功能相關(guān)指標(biāo)和生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)。 結(jié)果：觀察組的心功能相關(guān)指標(biāo)顯示優(yōu)于對(duì)照組，且其差異較為明顯。具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(p<0.05)o觀察組的

2、生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的評(píng)分均低于對(duì)照組，且其差 異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論：運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療用于冠心病慢 性心力衰竭患者的治療效果良好，值得在臨床工作屮加大使用范圍?！娟P(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療；冠心?。宦孕牧λソ摺局袌D分類號(hào)】r493【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1007-8231 (2015) 11-0089-02慢性心力衰竭是因?yàn)樾呐K解剖結(jié)構(gòu)異?；蛘唛L(zhǎng)期的心臟疾病引起的心室功 能障礙的一種疾病。本病的發(fā)病率隨著生活壓力的增大和人口老齡化情況的加劇 呈現(xiàn)遞增的趨勢(shì)1。近年來，運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療被越來越多的人接受，本次臨床研 究主要探討冠心病慢性心力衰竭患者采取運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的

3、效果，取得了良好的成 果，現(xiàn)報(bào)道如下：1. 資料與方法1.1 一般資料本次臨床研究的對(duì)象為2014年4月到2015年4月在我院進(jìn)行救治的240 例冠心病慢性心力衰竭患者，分為對(duì)照組和觀察組，其屮對(duì)照組的男女比例為70:50,年齡為41到68歲,平均年齡為53.1 ±6.7歲,病程為1到5年, 平均病程為2.1 ±l3年，觀察組的男女比例為69： 51,年齡為43到69 歲，平均年齡為53.5±6.1歲，病程為0.6到5年，平均病程為 2.0±1.4年，經(jīng)分析兩組患者在一般資料等方面的差異不明顯，具有可比 性

4、(p>0.05)o1.2方法兩組患者都需要進(jìn)行常規(guī)方案的治療，采取的藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制 劑、β受體阻滯劑，此外，再對(duì)患者采取擴(kuò)血管、吸氧等操作，治療周期為 14天。觀察組需另外進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，具體內(nèi)容主要為：(1)心功能ii級(jí)的 患者：每日活動(dòng)2次或者3次，可以家人陪護(hù)下上30級(jí)樓梯，每次步行300米， 在室外散步等，運(yùn)動(dòng)的量以不感覺疲勞為宜。(2)心功能iii級(jí)的患者：每日活動(dòng) 1次或者2次，每次在家人陪護(hù)下上15級(jí)臺(tái)階或者活動(dòng)場(chǎng)地步行大約300米， 身體假如出現(xiàn)心慌、呼吸困難或者頭暈則立即停止運(yùn)動(dòng)，隔日減小活動(dòng)強(qiáng)度。(3) 心功能iv級(jí)患者：病情穩(wěn)

5、定后可接受手臂、膝蓋、腿部等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每天運(yùn)動(dòng)1 次或者2次，每次5到10分鐘，并輔助患者下床坐有靠背的椅子，次數(shù)和吋間 每日遞增3到5分鐘?；颊呋謴?fù)站立能力后可進(jìn)行吃飯、刷牙、洗臉等自理能力 的練習(xí)2。(4)出院后，電話給予患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)的健康指導(dǎo)和宣教。1.3觀察指標(biāo)心功能相關(guān)性指標(biāo)情況，包括左室射血分?jǐn)?shù)(lvef)、心臟指數(shù)(ci)、心輸出 量(co)、每搏輸出量(sv),患者生活質(zhì)量采取心功能不全生活質(zhì)量量表(mhl)評(píng)價(jià)。2. 結(jié)果2.1兩組患者的心功能相關(guān)指標(biāo)比較觀察組的心功能相關(guān)指標(biāo)顯示優(yōu)于對(duì)照組，且其差異較為明顯。具有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義(p<0.05)o詳見表1。表1兩組

6、患者的心功能相關(guān)指標(biāo)比較3. 討論心血管病為現(xiàn)在臨床工作中一種易見的死亡原因，心血管事件鏈的最終環(huán)節(jié) 為慢性心力衰竭，慢性心力衰竭的發(fā)生率也隨著老年化程度的加快逐漸增高3。 慢性心力衰竭不僅是老年患者死亡的常見原因，還是老年患者反復(fù)住院的原因。 慢性心力衰竭不僅影響患者的生活質(zhì)量，還能夠減短患者的生存吋間，給患者的 生活帶來了極大的影響?；颊咭?yàn)槌霈F(xiàn)活動(dòng)障礙和呼吸功能障礙，所以患者的生 活質(zhì)量下降，傳統(tǒng)的藥物治療可以緩解患者的臨床癥狀，但不能提高患者的生活 質(zhì)量和病死率。有關(guān)報(bào)道稱康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療用于冠心病慢性心力衰竭患者可以提高 患者的心功能，提高患者的生活質(zhì)量4。結(jié)合本次臨床研究的結(jié)果可知，觀察組的心功能恢復(fù)較對(duì)照組良好，生活質(zhì) 量也較對(duì)照組高，且其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o所以運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療 不僅可以提高患者的心功能，還可以提高患者的生活質(zhì)量。綜上所述，運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療用于冠心病慢性心力衰竭患者的治療效果良好，值 得在臨床工作中加大使用范圍?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】馬偉利.冠心病慢性心力衰竭患者應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)對(duì)心功能的影響j 中 國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014, (34):10:11王玲康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法治療慢i性心力衰竭的療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014, 16(02):248-249.3王吉佳運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療對(duì)冠心病慢性心