急癥兒科護(hù)理學(xué)習(xí)題

1、第十九章  常見小兒急癥 一、A1型題1.如患兒突然出現(xiàn)驚厥，提示可能的原因?yàn)椋?）A.化膿性腦膜炎B.中毒性腦膜炎C.低鈣血癥D.高熱驚厥E.病毒性腦膜炎2.患兒6個(gè)月，急性心力衰竭，現(xiàn)用強(qiáng)心甙類藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)停用強(qiáng)心甙藥物（ ）A.尿量增多B.心動(dòng)過緩C.肝臟回縮D.水腫消退E.呼吸減慢3.嬰兒顱內(nèi)壓增高的標(biāo)志是（ ）A.出現(xiàn)腦膜刺激征B.頻繁或噴射性嘔吐C.肌張力增高D.持續(xù)驚厥E.前囟門張力增高4.小兒驚厥最常見的原因是（ ）A.高熱B.顱內(nèi)感染C.癲癇D.顱內(nèi)占位病變E.腦發(fā)育異常5.以下不符合急性呼吸衰竭表現(xiàn)的是（ ） A.紫紺 

2、;B.煩躁不安  C.心率加快D.PaCO265mmHg E.惡心、納差6.改善呼吸功能的措施不包括（ ） A.加強(qiáng)氣道管理B.給氧 C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.機(jī)械通氣 E.使用強(qiáng)心劑7.為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理不包括（ ）A.脫水療法B.激素治療 C.側(cè)腦室引流D.控制性降低通氣E.低溫亞冬眠療法8肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是（ ）A氧流量1L/min，氧濃度40%B氧流量24L/min，氧濃度50%C氧流量56L/min，氧濃度60%D氧流量78L/min，氧濃度70%E氧流量910L/min，氧濃度80%9充血性心

3、力衰竭的癥狀不包括（ ）A呼吸淺表，增快B面色蒼白或青灰C脈細(xì)速，心率可達(dá)160180次/分D尿少肝大E脈壓增寬，50mmHg10為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理不包括（ ）A脫水療法B腰穿放腦脊液C側(cè)腦室引流D激素治療E顱骨鉆孔減壓11顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括（ ）A意識(shí)障礙B嘔吐C血壓下降D四肢肌張力升高E呼吸不規(guī)則12保持呼吸道通暢的護(hù)理措施不包括（ ）A翻身扣背，協(xié)助排痰B定時(shí)吸痰C超聲霧化吸入D加強(qiáng)給氧E體位引流13改善呼吸功能的措施不包括（ ）A加強(qiáng)氣道管理B給氧C應(yīng)用呼吸興奮劑D機(jī)械通氣E使用強(qiáng)心劑14以下哪種情況可使用呼吸興奮劑（ ）A呼吸道梗阻或分泌物儲(chǔ)留B嚴(yán)重廣泛肺部病變C神經(jīng)肌肉疾

4、病者D長期哮喘致呼吸肌疲勞E呼吸表淺不規(guī)則15以下哪項(xiàng)不符合急性呼吸衰竭表現(xiàn)的是（ ）A發(fā)紺B煩躁不安C心率加快DPaO265mmHgE呼吸困難16對使用甘露醇脫水治療的患兒的護(hù)理措施不包括（ ）A氣溫低時(shí)要先加溫使結(jié)晶溶解B每次劑量0.51g/kgC靜脈注射時(shí)要注意不能溢出血管外，以免組織壞死D緩慢靜點(diǎn)以免加重心臟負(fù)擔(dān)E作用可維持38小時(shí)，必要時(shí)可重復(fù)使用17以下哪項(xiàng)原因可引起中樞性呼吸衰竭（ ）A心力衰竭B氮質(zhì)血癥C顱腦外傷D急性喉炎E支氣管哮喘18以下哪項(xiàng)是小腦幕切跡疝的主要表現(xiàn)（ ）A兩側(cè)瞳孔不等大B痛覺過敏C咳嗽，氣促D不能平臥E吐泡沫樣痰19由神經(jīng)系統(tǒng)外感染引起的高熱驚厥最常見的病

5、因是（ ）A上呼吸道感染B腸道感染C中毒性菌痢D敗血癥E破傷風(fēng)20小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（ ）APaO250mmHg，PaO250mmHg，SaO285%BPaO260mmHg，PaO245mmHg，SaO291%CPaO250mmHg，PaO260mmHg，SaO285%DPaO250mmHg，PaO250mmHg，SaO291%EPaO250mmHg，PaO20mmHg，SaO295%21為嬰兒行心肺復(fù)蘇術(shù)，建立人工呼吸時(shí)，術(shù)者吹氣頻率為（ ）A1015次/minB1520次/minC2025次/minD3040次/minE4555次/min22頭罩法給氧時(shí)，每分鐘氧流量為（ ）A13L

6、B25LC36LD47LE58L23治療急性心力衰竭使用西地蘭靜脈推注的時(shí)間不少于（ ）A3分鐘B5分鐘C8分鐘D10分鐘E15分鐘24小兒驚厥時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（ ）A體位變化B呼吸瞳孔變化C發(fā)紺程度D嘔吐情況E肌肉張力改變25處理驚厥發(fā)作的患兒，下列哪種做法不妥（ ）A立即將患兒抱到搶救室B立即針刺入中穴C清除咽喉部分泌物D松解衣服和扣帶E保持安靜，減少刺激26使用洋地黃藥物，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A準(zhǔn)確計(jì)算洋地黃制劑劑量B用藥前測心率，嬰兒80次/min停藥C觀察有無惡心嘔吐及心律不齊D可同時(shí)服用氯化鈣E可同時(shí)服用氯化鉀27以下哪項(xiàng)是周圍性呼吸衰竭的病因（ ）A腦腫瘤B支氣管肺炎C敗血癥中毒性

7、腦病D一氧化碳中毒E化膿性腦膜炎28心臟按壓的方法不正確的是（ ）A小嬰兒按壓可用雙手環(huán)抱壓胸骨中1/3處B對幼兒搶救者可單手按壓胸骨下1/3C對10歲以上兒童搶救者雙手按壓胸骨下1/3處D對學(xué)齡兒童心臟按壓每分鐘應(yīng)按壓60次E對小嬰兒心臟按壓每分鐘應(yīng)按壓130次29驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)（ ）A驚厥持續(xù)10分鐘B驚厥持續(xù)20分鐘C驚厥持續(xù)30分鐘D驚厥持續(xù)40分鐘E驚厥持續(xù)60分鐘30嬰幼兒時(shí)期最常見驚厥的原因是（ ）A高熱驚厥B癲癇C中毒性腦病D腦炎和腦膜炎E低血糖和水電解質(zhì)紊亂31進(jìn)行心肺復(fù)蘇可采取的措施不包括（ ）A建立通暢氣道B人工呼吸C心臟按壓D復(fù)蘇藥物應(yīng)用E人工冬眠A2型題1應(yīng)用洋地黃治

8、療心衰時(shí)，嬰幼兒心率減慢每分鐘低于多少次應(yīng)立即停藥，并報(bào)告醫(yī)生（ ）A100次/minB90次/minC80次/minD70次/minE60次/min2患兒6個(gè)月，急性心力衰竭，現(xiàn)用強(qiáng)心苷藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)及時(shí)停用強(qiáng)心甙藥物（ ）A尿量增多B心動(dòng)過緩C肝臟回縮D水腫消退E呼吸減慢3患兒10個(gè)月，因高熱驚厥入院。經(jīng)治療痊愈，準(zhǔn)備出院，對其家長健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是（ ）A合理喂養(yǎng)的方法B體格鍛煉的方法C驚厥預(yù)防及急救措施D預(yù)防接種的時(shí)間E小兒體檢的時(shí)間4患兒3歲，驚厥反復(fù)發(fā)作入院，為防止該患兒驚厥時(shí)外傷以下處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）A將紗布放在患兒的手中B移開床上一切硬物C用約束帶捆綁四肢D床邊

9、設(shè)置防護(hù)欄E壓舌板裹紗布置上下磨牙之間5重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰，下列處理哪項(xiàng)正確（ ）A大量間歇氧氣吸入B小量間歇氧氣吸入C吸入50%乙醇濕化的氧氣D持續(xù)高流量氧氣吸入E持續(xù)低流量氧氣吸入6支氣管肺炎患兒，突然出現(xiàn)呼吸心率加快，咳嗽加重，咳粉紅色泡沫痰，給氧易改用（ ）A加大氧氣流量B間歇吸氧C吸入40%70%乙醇濕化氧D持續(xù)高流量給氧E持續(xù)低流量給氧7一重型肺炎患兒，出現(xiàn)呼吸困難三凹征發(fā)紺，經(jīng)治療無明顯效果，甚至出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸昏迷驚厥。血?dú)夥治鍪荆篜aO2下降，PaCO2增高。最可能發(fā)生的情況是（ ）A中樞性呼吸衰竭B周圍性呼吸衰竭C中毒性腦病D腦水腫E梗阻性呼吸困難8一3歲支氣

10、管肺炎患兒，突然出現(xiàn)呼吸加快，60次/min,心率加速170次/min，煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼灰，肝右肋下3cm，提示出現(xiàn)了（ ）A肺炎合并呼吸衰竭B肺炎合并心力衰竭C肺炎合并肝炎D肺炎合并氣胸E肺炎合并肺大泡9一小兒在非醫(yī)院場所，突然發(fā)生驚厥發(fā)作，在就地?fù)尵却胧┲幸韵履捻?xiàng)錯(cuò)誤：（ ）A立即抱著患兒急送醫(yī)院B針刺或指壓人中C松解衣服領(lǐng)口D去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)E保持安靜，不能搖晃10一7歲小兒，突然發(fā)生驚厥，全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，眼球上翻，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，呼吸不規(guī)則，發(fā)紺，大小便失禁，驚厥發(fā)作持續(xù)30min以上。最可能的診斷是：（ ）A高熱驚厥B癲癇小發(fā)作C驚厥持續(xù)狀態(tài)D中毒性腦病E嬰兒

11、手足搐搦癥11個(gè)月患兒，因重癥肺炎入院，在治療中，突然煩躁不安，呼吸困難加重，呼吸60次/min，心率170次/min，心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm，疑并發(fā)急性心力衰竭，下列應(yīng)急處理哪項(xiàng)最為重要（ ）A立即更換體位以減輕肺部淤血B鎮(zhèn)靜，吸氧C吸痰，通暢呼吸道D使用快速洋地黃制劑E使用強(qiáng)力利尿劑12.一小兒， 3歲，前2日上呼吸道感染，今日體溫驟升至40，突然發(fā)生驚厥，驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上，當(dāng)前最主要的處理措施是（ ）A.防治腦水腫B.物理降溫C.藥物降溫D.針刺人中學(xué)E.鎮(zhèn)靜止驚13.一新生兒發(fā)生窒息，體檢：紫紺，鼻翼扇動(dòng)及三凹征，繼而出現(xiàn)驚厥、昏迷、此時(shí)應(yīng)立即給予（ ）A.高濃度吸氧B

12、.持續(xù)低濃度吸氧C.吸痰D.鎮(zhèn)靜藥物的使用E.加強(qiáng)營養(yǎng)14.一新生兒發(fā)生窒息，血?dú)夥治鲲@示：PaO2665kPa(50mmHg)， PaCO26.65kPa(50mmHg)，下列說法正確的是（ ）A.可診斷為呼吸衰竭。B.應(yīng)持續(xù)低濃度給氧C.最主要的護(hù)理診斷是氣體交換受損D.立即給予高濃度吸氧E.可用100的純氧三、A3/A4型題  （13題共用題干）一男孩，22天，以“氣促22天，加劇伴嗆咳、面色蒼白l天”入院?；純盒穆升R，心前區(qū)聞及級收縮期雜音，腹軟，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，尿量有減少。其治療原則有哪些？主要護(hù)理措施有哪些?1.該患兒最可能的診斷是（ ）A新生兒肺炎B

13、先天性心臟病C急性心力衰竭D急性呼吸衰竭E急性腎衰2評估患兒目前最主要的護(hù)理珍斷（ ）A心輸出量減少B活動(dòng)無耐力C營養(yǎng)不良D有窒息的危險(xiǎn)E皮膚黏膜受損3用藥護(hù)理錯(cuò)誤的是（ ）A密切觀察有無洋地黃的中毒癥狀B每次應(yīng)用洋地黃前應(yīng)測量脈搏C若脈率小于90次分暫停用藥并報(bào)告醫(yī)生D靜脈注射強(qiáng)利尿劑時(shí)，速度宜過E應(yīng)用血管擴(kuò)張劑時(shí)避免血壓過度下降 （46題共用題干）一個(gè)8歲溺水男孩，救上岸后表現(xiàn)為呼吸、心跳停止，意識(shí)喪失，脈搏消失，血壓測不出。4現(xiàn)場搶救首要的措施是（ ）A口對口人工呼吸B立刻送往醫(yī)院C胸外心臟按壓D迅速清除口、咽和氣管內(nèi)分泌物E口對鼻人工呼吸5人工呼吸時(shí)（ ）A吹氣與排氣的時(shí)間之

14、比為1：4 B人工呼吸頻率為每分鐘1820次C人工呼吸頻率為每分鐘25次D吸氣后，對準(zhǔn)患兒口內(nèi)吹氣E盡量多吹氣6胸外心臟按壓時(shí)（ ）A在胸骨中1/3處按壓B胸骨下1/3處按壓C雙手按壓D使胸骨下陷34cmE頻率為每分鐘80次 （78題共用題干）11個(gè)月患兒，發(fā)熱咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然煩躁不安呼吸急促發(fā)紺。查體：體溫38，呼吸70次/min，心率186次/min，心音低鈍，兩肺細(xì)濕啰音增多，肝肋下3.5cm。7該患兒治療措施最關(guān)鍵的是（ ）A大劑量使用鎮(zhèn)靜劑B間斷吸氧C使用利尿劑D使用快速洋地黃制劑E吸痰清理呼吸8該患兒最可能并發(fā)了（ ）A中毒性腦病B急性呼吸衰竭C膿氣胸D肺大

15、泡E急性心力衰竭 （911題共用題干）患兒男，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治療無效。昨天起拒食，嘔吐，尿量減少。入院查體：體溫39.8，脈搏180次/min，呼吸65次/min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。血白細(xì)胞2.5×109/L，中性粒細(xì)胞90%。9該患兒最可能的診斷是（ ）A肺炎合并心衰B肺炎合并中毒性腦病C肺炎合并膿胸D肺炎合并肺大泡E肺炎合并肺膿腫10該患兒首要的護(hù)理診斷是（ ）A體溫升高B有腹脹的可能C氣體交換受損D營養(yǎng)失調(diào)E體液不足11對該患兒的具體護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥（ ）A密切觀察患兒體溫B保持

16、呼吸道通暢，給氧C保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸菵半臥位保持安靜，盡量減少刺激E經(jīng)常幫助患兒翻身，拍背，進(jìn)行體位引流 （1214題共用題干）患兒，1歲半。半天來發(fā)熱流涕咳嗽，半小時(shí)突然抽風(fēng)1次，持續(xù)約5分鐘，為全身大抽。1歲時(shí)發(fā)熱曾發(fā)作一次，情況與本次類似。查體：神清，一般情況好，體溫39，咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-），來院急診。12該患兒的預(yù)后（ ） A患兒會(huì)越來越重B隨年齡增長，多數(shù)會(huì)自愈C需服用抗癲癇藥治療D需長期服用鈣片魚肝油治療E需加大抗生素的量治療13該患兒抽風(fēng)的原因最可能是（ ）A化膿性腦膜炎B癲癇C維生素D缺乏性手足搐溺癥D高熱驚厥E中毒性腦病14該患兒到院后的即刻處理應(yīng)是（

17、 ）A按醫(yī)囑給止驚藥B給予抗生素治療C給予補(bǔ)充鈣劑D在口腔放置壓舌板E給予約束 （1516題共用題干）患兒3歲，發(fā)熱3天，昏迷2天。T38，伴有頸抵抗，病理反射陽性，呼吸快慢不均，有雙吸氣，兩肺未聞濕啰音，心率140次/分，血?dú)釶aO2 45mmHg，PaCO2 55mmHg。15考慮為（ ）A肺炎B心力衰竭C中樞性呼吸衰竭D周圍性呼吸衰竭E喉炎16該患兒的首優(yōu)護(hù)理診斷是（ ）A營養(yǎng)失調(diào)B氣體交換受損C清理呼吸道無效D有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E焦慮四、 B題型1題共用題干A小兒驚厥最常見的原因B每次應(yīng)用前應(yīng)測量脈搏，必要時(shí)聽心率C避免藥液外滲D監(jiān)測腎功能E監(jiān)測心功能1高熱（ ）2洋地黃

18、 （ ）3應(yīng)用血管擴(kuò)張劑（ ）45題共用題干A1015次/minB2024次/minC510次/minD5060次/minE3040次/min4人工呼吸時(shí)吹氣頻率兒童為（ ）5人工呼吸時(shí)吹氣頻率嬰幼兒為（ ）68題共用題干A雙瞳孔大小不等、對光反射消失B嬰兒心率180次/分，肝肋下3cmC心電圖呈心室停搏D呼吸呈潮式呼吸E頸項(xiàng)強(qiáng)直克氏征（+）6充血性心力衰竭（ ）7心跳呼吸驟停（ ）8腦疝（ ）911題共用題干A呼吸表淺雙吸氣B呼吸快，有鼻扇三凹征C呼出氣體有爛蘋果昧D雙性呼吸困難E呼氣性呼氣困難9上呼吸道梗阻（ ）10中樞性呼吸困難（ ）11周圍性呼吸困難（ ）五、X型題1為嬰兒做人工呼吸和胸外心臟按壓，以下哪種方法正確（ ）A嬰兒人工呼吸的頻率每分鐘為1618次B胸外心臟按壓頻率為每分鐘100次C按壓后1分鐘內(nèi)判斷有無改善，D胸外心臟按壓與呼吸的配合在新生兒為3:1E兒童則在胸骨下1/3處按壓2對驚厥的典型表現(xiàn)描述正確的是（ ）A突然發(fā)作，意識(shí)喪失B眼球固定、雙眼凝視C口吐白沫、牙關(guān)緊閉D面部及四肢肌肉呈強(qiáng)直性或陣攣性收縮E常見于癲癇大發(fā)作3下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示腦疝（ ） A兩側(cè)瞳孔不等大B對光反射減弱或消