CT血管造影在神經(jīng)內(nèi)科急性腦血管病中的診斷價(jià)值淺析

1、ct血管造影在神經(jīng)內(nèi)科急性腦血管病中的診斷價(jià)值淺析許業(yè)宦（山東省桓臺縣人民醫(yī)院256400）【摘要】目的：在對急性腦血管疾病患者進(jìn)行治療時應(yīng)用ct血管造影的診 斷方法，并對其臨床應(yīng)用的價(jià)值進(jìn)行觀察并評價(jià)。方法：選取自2012年4月至 2014年4月間在我院進(jìn)行治療的急性腦血管病患者共計(jì)100例，征得患者木人 及其家屬的同意后對患者進(jìn)行臨床觀察與研究。所有的患者均釆取ct血管造影 檢查（cta）,應(yīng)用表面的陰影成像技術(shù)（ssd）以及最大強(qiáng)度的投影技術(shù)（mip） 進(jìn)行三維的重建。結(jié)果：經(jīng)過診斷，cta在對患者的顱內(nèi)動脈瘤進(jìn)行造影時其臨 床診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到了 91.3%,而對腦缺血性的疾病，腦血管畸

2、形以及自發(fā)性的 顱內(nèi)出血疾病進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率則達(dá)到了 100%,其診斷的結(jié)果同dsa或者臨 床手術(shù)中所證實(shí)的結(jié)果較為一致，組間差異的比較并無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p>0.05）o 結(jié)論：在對神經(jīng)內(nèi)科的畸形腦血管疾病進(jìn)行診斷時應(yīng)用cta有著十分理想的臨 床應(yīng)用效果，診斷結(jié)果較為準(zhǔn)確，值得對其進(jìn)行推廣并應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】ct血管造影；神經(jīng)內(nèi)科；急性腦血管病；診斷價(jià)值；【中圖分類 號】r2【文獻(xiàn)標(biāo)號】a【文章編號】2095-7165 （2015） 11-0452-02隨著我國ct技術(shù)不斷的深入發(fā)展，對腦血管疾病患者進(jìn)行診斷的技術(shù)與手 段也隨之而不斷地更新，例如ct的血管造影技術(shù)。ct的血管造影技術(shù)是從c

3、t的技術(shù)上發(fā)展并延伸出來的無創(chuàng)的血管檢查技 術(shù)，其主要是應(yīng)用三維重建的技術(shù)以及對靜脈持續(xù)地注入造影劑的方法來對血管 的病變情況進(jìn)行顯示，經(jīng)過臨床研究表明，cta具有著無創(chuàng)，快速，可靠以及簡 單等優(yōu)點(diǎn)，且其在臨床的診斷之中具有著較高的準(zhǔn)確率。筆者通過對100例患 者進(jìn)行臨床診斷，分析并探討cta在臨床診斷之中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下 所示：1.資料與方法1.1 一般資料選取我院自2012年4月至2014年4月間在 我院進(jìn)行治療的急性腦血管病患者共計(jì)100例，征得患者木人及其家屬的同意 后對患者進(jìn)行臨床觀察與研究，100例患者均采用cta進(jìn)行檢查，在此同時采 用dsa檢查。100例患者中有男性患者

4、60例，女性患者40例，患者年齡在 22歲至74歲之間，平均年齡為（45.2±3.7）歲。對患者病種的診斷以 手術(shù)的結(jié)果或者dsa檢查作為依據(jù)，主要有：46例患者診斷為顱內(nèi)動脈瘤，30 例患者診斷為腦血管畸形，8例患者診斷為腦缺血性疾病，另有16例慮者診斷 為自發(fā)性的顱內(nèi)出血。在診斷過后，均由護(hù)理人員將診斷的情況向患者進(jìn)行通知, 并在患者同意的情況下對其進(jìn)行臨床實(shí)踐與研究。1.2方法所有的患者均采取ct血管造影檢查（cta）,應(yīng)用表面的陰影成像 技術(shù)（ssd）以及最大強(qiáng)度的投影技術(shù)（mip）進(jìn)行三維的重建，在兩種方法經(jīng) 過處理后能夠合成為血管的影響，圖像大約需要經(jīng)歷30m

5、in左右的吋間進(jìn)行處 理，100例患者之中有10例患者同期并未進(jìn)行dsa的檢查。1.3觀察的指標(biāo)主要對dsa于cta兩種診斷方法在臨床中對腦血管疾病患 者診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率進(jìn)行觀察與對比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)踐研究使用spss11.5的軟件對相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng) 計(jì)學(xué)的檢驗(yàn)，對于計(jì)量資料使用均數(shù)&plusmn;的標(biāo)準(zhǔn)差來進(jìn)行表達(dá)，并采用t檢 驗(yàn)，對于計(jì)數(shù)資料則使用百分率進(jìn)行表示，應(yīng)用x2開展檢驗(yàn)，當(dāng)p值<0.05吋 可認(rèn)定為組別間的差異具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。2結(jié)果100例患者共計(jì)進(jìn)行了 m2次的cta檢查，其中有10例患者同期 并未進(jìn)行dsa的檢查，但在手術(shù)之中證明了 cta檢查結(jié)果

6、的相關(guān)情況，4例多 發(fā)性動脈瘤的患者由于過高的掃描曾而導(dǎo)致出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象，另有26例患者的 cta檢查同dsa的檢查結(jié)果相同。經(jīng)過診斷，cta在對患者的顱內(nèi)動脈瘤進(jìn)行造影吋其臨床診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到 7 91.3%,而對腦缺血性的疾病，腦血管畸形以及自發(fā)性的顱內(nèi)出血疾病進(jìn)行診 斷的準(zhǔn)確率則達(dá)到了 100%,其診斷的結(jié)果同dsa或者臨床手術(shù)中所證實(shí)的結(jié) 果較為一致，組間差異的比較并無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p>0.05）,具體數(shù)據(jù)如下表一 所示：表一：dsa同cta或者手術(shù)證明結(jié)果的比較3.討論急性的腦血管疾病屬于當(dāng)前神經(jīng)內(nèi)科的臨床中一種較為常見的急疹 性疾病，絕大多數(shù)的患者經(jīng)常會由于出現(xiàn)自發(fā)性的顱內(nèi)出血

7、或者急性的腦出血時 并未獲得及時的診斷，導(dǎo)致耽誤了最佳的治療吋間。近年以來，隨著ct技術(shù)以 及血管成形技術(shù)的深入發(fā)展，使得腦血管疾病的治療與診斷均獲得了較人的突破, 當(dāng)前，cta技術(shù)作為一種新的影像學(xué)的技術(shù)在臨床中得到了較為廣泛的應(yīng)用，其 能夠?qū)Σ∽冄艿牟课慌c程度進(jìn)行較為精準(zhǔn)的確定，在臨床對腦血管疾病的診斷 之中具有著較為重要的應(yīng)用價(jià)值。通過本次研究表明，cta在對患者的顱內(nèi)動脈瘤，腦缺血性的疾病，腦血管 畸形以及自發(fā)性的顱內(nèi)出血疾病進(jìn)行造影診斷的準(zhǔn)確率較為理想，其診斷的結(jié)果 同dsa或者臨床手術(shù)中所證實(shí)的結(jié)果較為一致，組間差異的比較并無統(tǒng)計(jì)學(xué)的 意義(p>0.05)o綜上所述筆者認(rèn)為

8、，cta技術(shù)在在臨床對腦血管疾病的診斷之 中具有著較為理想的臨床應(yīng)用效果，可將其作為對急性腦血管疾病的病因進(jìn)行篩 選的首要手段，值得在臨床中對其進(jìn)行推廣并應(yīng)用。參考文獻(xiàn):1蔡鳴凡.ct血管造影在神經(jīng)內(nèi)科急性腦血管病中的診斷價(jià)值a中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,1673-5110 (2015) 01-0053-03.1明康，楊國威許 永華，等.冠狀動脈ct血管成像idose4迭代重建與濾波反投影重建圖像質(zhì)量和 輻射劑量比較中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜2013,21(4):305-308.2厲青，倪健強(qiáng).頸部血 管彩超聯(lián)合頭顱磁共振血管造影在缺血性腦血管病中的診斷價(jià)值a 中國實(shí)用神 經(jīng)疾病雜志，1673-5110(201023-0079-03.(3 4王慶國,張貴祥，趙京龍，等.64 層螺旋ct血管造影在急性