中醫(yī)活血化瘀方保守治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用分析

1、中醫(yī)活血化瘀方保守治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用分析甘肅省紅十字會黃河醫(yī)院甘肅蘭州730030【摘 要】目的研究中醫(yī)活血化瘀方保守治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用。方法 選取 在2015年1月至2016年1月在我院婦科收治的98例子宮肌瘤患者，將其隨機 均分為觀察組和對照組，每組49例，給予觀察組活血化瘀方保守治療，給予對 照組傳統(tǒng)方法治療，觀察對比兩組患者治療前后的黃體生成素(lh)、血清促卵 泡素(fsh)、孕激素(p)等激素水平的變化情況，臨床療效以及用藥安全性， 分析結(jié)果，得出結(jié)論。結(jié)果兩組患者在治療前激素水平差異不大，比較差異不 具有統(tǒng)計學(xué)意義(p&gt；0.05),經(jīng)過治療后，兩組患者的激素

2、水平與治療之前相 比，均有明顯降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),觀察組的激素水平明顯 低于對照組(p<0.05)；觀察組的臨床療效(95.92%)由于對照組的臨床療效(81.63%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)；觀察組用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)率(4.08%) 明顯低于對照組用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)率(15.25%),具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o 結(jié)論中醫(yī)活血化瘀放保守治療子宮肌瘤，能夠明顯降低激素水平，臨床治療效 果良好，用藥不良反應(yīng)少，安全性高，可以在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)；活血化瘀方；子宮肌瘤子宮肌瘤是女性牛殖系統(tǒng)中常見的

3、腫瘤之一，是由平滑肌細胞異常增牛 而成，多發(fā)生與育齡期女性，且發(fā)病率較高，大多數(shù)為良性1。該病發(fā)病原因 比較復(fù)雜，多于肌層細胞突變有關(guān)，臨床表現(xiàn)有腹痛、經(jīng)期延長、腰痛、經(jīng)量異 常增多等，對女性生育能力與健康都有著較為嚴重的影響。目前，臨床上對于子 宮肌瘤的治療主要有手術(shù)治療與西藥治療，但是西藥治療的不良反應(yīng)較多，手術(shù) 治療對牛殖器官的損傷也較大，因此，現(xiàn)在有研究表明采用中醫(yī)保守治療子宮肌 瘤，能夠減少用藥不良反應(yīng)的發(fā)生和手術(shù)帶來的風(fēng)險，且臨床效果良好，提高了 患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1 一般資料選取在2015年1月至2016年1月在我院婦科收治的98例子宮肌瘤患 者，將其隨

4、機均分為觀察組和對照組，每組49例，每例患者均符合婦產(chǎn)科學(xué) 中子宮肌瘤的診斷標準2,并根據(jù)臨床各項檢查均已確診。觀察組患者年齡均 在2442歲之間，平均年齡為(29.34±329)歲；病程15年，平均病程 為(2.41±0.92)年；腫瘤體積均在89400mm2之間。對照組患者年齡 均在2344歲之間，平均年齡為(29.62±351)歲；病程15年，平均病 程為(2.71±0.85)年；腫瘤體積均在99410mm2之間。兩組患者在年 齡、病程、腫瘤體積等臨床資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性 (

5、p>0.05)o1.2方法給予對照組傳統(tǒng)單純的西藥治療，口服米非司酮0.5片，一天一次，連 續(xù)服用兩個月。給予觀察組患者中醫(yī)活血化瘀方保守治療，方劑組成為：桃仁 8g紅花8g、丹皮8g、香附10g、惹該仁25g、茯苓10g、赤芍8g、桂枝10g、 枳殼也、雞血藤10g、當(dāng)歸8g、淫羊董15g、臺烏10g。將上述中藥用水煎服, 每日三次，一天一劑，連續(xù)服用兩個月。觀察對比兩組患者治療前后的黃體生成 素(lh)、血清促卵泡素(fsh)、孕激素(p)等激素水平的變化情況，腫瘤體積 變化情況，月經(jīng)量以及用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.3臨床療效指標痊愈：患者臨床癥狀全部消退，腫瘤體積完全消失；

6、顯效：患者臨床癥狀全部消退，腫瘤體積經(jīng)過檢查減小50%以上，并得 到有效控制；有效：患者臨床癥狀基本消退，腫瘤體積經(jīng)過檢查減小25%以上，能夠 得到控制；無效：患者臨床癥狀基本沒有消退，腫瘤體積經(jīng)過檢查沒有減小，且更 加嚴重o 3整體治療效果二(痊愈+顯效+有效)/患者例數(shù)×100%o1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究所收集的數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計, 計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，當(dāng) p&t;0.05時，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療前后兩組患者激素水平比較兩組患者在治療前激素水平差異

7、不大，比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義 (p&gt；0.05),經(jīng)過治療后，兩組患者的激素水平與治療之前相比，均有明顯降 低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),觀察組的激素水平明顯低于對照組 (p<0.05)o 如下表一。3討論子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中常見的腫瘤之一，是由平滑肌細胞異常增生 而成，多發(fā)生與育齡期女性，且發(fā)病率較高，大多數(shù)為良性，該腫瘤是一種激素 依賴性腫瘤，其中主要的依賴激素為雌激素，因此，臨床上傳統(tǒng)治療子宮肌瘤的 西藥方法是用抗孕激素來抑制腫瘤的生長，常用藥物為米非司酮，該藥物能夠與 糖皮質(zhì)激素和孕酮受體相結(jié)合，對孕酮有拮抗作用，治療效果較好，但

8、是會發(fā)生 一些不良反應(yīng)，例如惡心嘔吐、皮膚瘙癢、潮熱等。子宮肌瘤主要與情志所傷、 寒邪入體等病因有關(guān)，而導(dǎo)致氣血不暢、寒凝血瘀，采用活血化瘀方保守治療, 能夠起到活血化瘀、健脾養(yǎng)血、固沖止血的作用。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，臨床 上采用中醫(yī)活血化瘀方治療的效果要優(yōu)于傳統(tǒng)的西藥治療的效果。綜上所述，中醫(yī)活血化瘀放保守治療子宮肌瘤，能夠明顯降低激素水平, 臨床治療效果良好，用藥不良反應(yīng)少，安全性高，可以在臨床上推廣應(yīng)用。 參考文獻：王桂彩子宮肌瘤患者應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀方治療療效及安全性探討j 遼宇中醫(yī) 藥大學(xué)學(xué)報，2016, 18 (3)： 183-185.2 malartic c, morel 0, rivain al, et al. evaluation of symptomaticuterine fibroids in can didates for uteri ne artery embolization： comparis on between ultras ono graphic and mr imaging findings in 68 consecutive patientsj .c