中西醫(yī)結合治療小兒病毒性心肌炎45例臨床觀察

1、中西醫(yī)結合治療小兒病毒性心肌炎45例臨床觀察【摘要】目的：系統(tǒng)分析炙甘草湯聯合免疫球蛋 白治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效，加強兒科醫(yī)務人員對 小兒病毒性心肌炎預防和治療的認識，有效降低小兒病毒性 心肌炎的發(fā)病率和死亡率。方法：隨機選取我院的45例病 毒性心肌炎患兒，按照隨機分組的原則，分為對照組和實驗 組。實驗組23例患兒，采用炙甘草湯聯合免疫球蛋白治療 的方法；對照組22例患兒，采用葛根素注射液治療，1周后 復查心電圖、胸部dr和血液分析，了解小兒病毒性心肌炎 的恢復情況，采取兩獨立樣本t檢驗的統(tǒng)計學方法。結果： 實驗組比對照組的治愈率要高，經統(tǒng)計學分析，兩者之間的 復發(fā)率差異有統(tǒng)計學意義（

2、p值為0.011）o結論：炙甘草湯 聯合免疫球蛋白在預防和治療小兒病毒性心肌炎方面，有明 確的治療效果，同時，能有效縮短小兒病毒性心肌炎病情和 住院周期。【關鍵詞】炙甘草湯聯合免疫球蛋白；小兒病毒性心 肌炎；療效觀察小兒病毒性心肌炎是由柯薩奇病毒、?？刹《镜纫活惒?毒引起的心肌局灶性或彌漫性間質炎癥和纖維變性，溶解或 壞死1。其臨床表現具有多樣性、多變性和易變性。據國 內外兒科心臟病專家研究發(fā)現，在小兒病毒性心肌炎早期用 炙甘草湯聯合免疫球蛋白治療的方法，可使患兒的死亡率明 顯降低2。本研究通過對45例患病毒性心肌炎經手術治療 的患兒進行分組實驗，表明炙甘草湯聯合免疫球蛋白在預防 小兒病毒性心

3、肌炎方面，有積極的作用?，F報告如下。1資料與方法1. 1臨床資料 選擇2012年10月2013年6月我院收 治的45例被診斷為病毒性心肌炎的患兒作為研究對象。按 照隨機分組的原則，分為對照組和實驗組，采取兩獨立樣本 t檢驗的統(tǒng)計學方法，實驗組采用炙甘草湯聯合免疫球蛋白 治療的方法，對照組采用葛根素注射液治療，1周后復查心 電圖、胸部dr和血液分析，了解小兒病毒性心肌炎的恢復 情況。1.2觀察指標詳細記錄每例患兒的性別、年齡，心電 圖、血液分析結果、心肌酶譜的變化情況，以及患兒的既往 史、家族史；實驗組和對照組在治療1周內每天要記錄用藥 治療情況，以及用藥后是否出現不良反應。1.3治療方法實驗組在小兒病毒性心肌炎明確診斷 后，每天采用炙甘草湯（主要由炙甘草、生姜、桂枝、人參、 干地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗組成）治療，5d為1 個療程；免疫球蛋白（國藥準字s20073005,生產企業(yè)：湖 南紫光古漢南岳制藥有限公司）按每千克體重注射0.05 0. 15ml,每天最大注射量不超過6ml,連用7d。對照組采用 葛根素注射液治療（國藥準字h33020186,生產企業(yè)：浙江 康恩貝制藥股份有限公司）靜脈滴注：0.40.6g/次，每天 1次，7d為1個療程。1. 4統(tǒng)計學方法通過兩獨立