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1、助產(chǎn)士綜合能力的培養(yǎng)價值聊城市婦幼保健院 長江路56號252000摘要:目的是探討培養(yǎng)助產(chǎn)士綜合能力的方式。方法對產(chǎn)房包括主管護師(含 主管護師)以下的助產(chǎn)人員,制定培訓計劃,包括培養(yǎng)助產(chǎn)士高尚的思想品德, 法律意思和良好的溝通能力,豐富的專業(yè)內(nèi)涵和精湛的操作技能等四個重要方面 的內(nèi)容。結(jié)果通過近五年的培訓,助產(chǎn)士助產(chǎn)技能和綜合能力、整體專業(yè)素質(zhì)、 產(chǎn)房助產(chǎn)護理質(zhì)量和產(chǎn)婦對助產(chǎn)丄工作滿意度有了明顯的提高結(jié)論 該培訓方式 可提高助產(chǎn)士綜合能力,激發(fā)工作熱情,是提高培訓質(zhì)量的有效途徑。關(guān)鍵詞:助產(chǎn)士;綜合能力我國目前助產(chǎn)服務(wù)以產(chǎn)科醫(yī)師為主導,助產(chǎn)專業(yè)從屬于護理學【1】, 助產(chǎn)士的獨立工作范圍相對縮
2、減,其獨立工作能力在下降【2】;社會因素致剖宮 產(chǎn)率的上升,使助產(chǎn)士 “功能萎縮”;助產(chǎn)工作面臨快節(jié)奏、多變化、難預(yù)測及 聘任制的工作模式使助產(chǎn)隊伍難以穩(wěn)定,頻繁流動甚至流失。同時由于醫(yī)院的員 工來自不同的地方,缺乏統(tǒng)一質(zhì)量要求。這將使助產(chǎn)質(zhì)量與安全難以保障,甚至 影響助產(chǎn)專業(yè)培訓和發(fā)展。針對上述問題,為了提高我院的助產(chǎn)隊伍的專業(yè)素質(zhì) 和實踐操作能力,我們重訂助產(chǎn)-上在職培訓方案,包括培養(yǎng)助產(chǎn)士高尚的思想品 德,法律意思和良好的溝通能力,豐富的專業(yè)內(nèi)涵和精湛的操作技能等四個重要 方面的內(nèi)容。從2010年4月開始到2015年3月對產(chǎn)房共18名助產(chǎn)士按計劃進 行培訓。經(jīng)過5年來的培訓與實踐,收到較
3、好的臨床效果,現(xiàn)報道如下。1培訓對象從2010年4月來,在產(chǎn)房從事助產(chǎn)工作的助產(chǎn)士 23名。其中主管護師 2名,護師12名,助產(chǎn)丄9名;中專8名,大專17名,木科3名;年齡在258 歲。2培訓方法2.1加強思想品德的培養(yǎng)告知助產(chǎn)士助產(chǎn)工作關(guān)系到母嬰兩條生命,母嬰的安全甚至影響著家庭 和或社會的和諧。助產(chǎn)工作雖然繁鎖、辛苦,但這項工作是神圣而偉大的。幫助 她們樹立正確的人生觀和思想觀,助產(chǎn)工作必需有愛心、耐心、同情心和無私奉 獻的精神,選擇了就愛上它;幫助她們在工作中尋找和享受快樂,要有工作并快 樂著的心態(tài)去做好每項工作,態(tài)度決定服務(wù)的結(jié)果。適時關(guān)注媒體報道和其他醫(yī) 院的產(chǎn)科醫(yī)療糾紛,并進行分析
4、和討論,吸取別人的經(jīng)驗教訓,查漏補缺,加強 醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛防范意思,防患于未然。2.2培養(yǎng)助產(chǎn)士的法律意思和良好溝通能力利用交班后對母嬰保健法和相關(guān)法律法規(guī)培訓,結(jié)合具體病例講解 如何與孕產(chǎn)婦及家屬的溝通技巧,孕婦進入分娩室吋要熱情接待,做好詢問和聆 聽者的角色,正確接受孕產(chǎn)婦語言和非語言信息,與孕產(chǎn)婦真誠相處。同吋用通 俗易懂語言告知孕婦在分娩吋可能岀現(xiàn)的并發(fā)癥,并要求孕產(chǎn)婦積極參與和配合 防范分娩中可能出現(xiàn)的風險,用心與她們交流,用行動幫助她們,可促進護患有 效溝通,降低風險。2.3專業(yè)內(nèi)涵培訓2.3.1理論知識培訓理論知識是專業(yè)技能的基礎(chǔ)。按照助產(chǎn)士規(guī)范化培訓制定的培訓計劃,每月護士
5、長和或科室專業(yè)骨干以業(yè)務(wù)講 座的方式向全科的助產(chǎn)士分期分批進行理論培訓,并要求她們結(jié)合培訓內(nèi)容進行 討論和評判性思維,強化培訓效果。同時在臨床工作中要求助產(chǎn)士努力與醫(yī)生的 專業(yè)知識對接,進行前瞻性預(yù)判,這點對助產(chǎn)士很重要。2.3.2病案分析每月對產(chǎn)房特殊的入院和在分娩中岀現(xiàn)的異常病歷,組織團隊認真討論 和剖析,從其入院門診病歷到住院病歷其處置流程、胎監(jiān)分析、產(chǎn)程觀察等進行 集思廣益的分析,正確引導助產(chǎn)士對該病歷進行推理、反思和討論。在專業(yè)理論 和臨床經(jīng)驗及輔助化驗的基礎(chǔ)上對該類病人作岀恰當?shù)臎Q策。2.4.1新生兒復(fù)蘇模具教學模擬高危兒需要進行新生兒復(fù)蘇場景,完全按新生兒復(fù)蘇的搶救儀器、 用物和
6、人員準備,模型上有顯示復(fù)蘇有效的裝置,選擇有經(jīng)驗的培訓師反復(fù)按照 新生兒復(fù)蘇流程圖進行復(fù)蘇,把握好每個“30秒”,并進行考核。2.4.2熟練的臨床操作能力培訓由于助產(chǎn)工作量大,節(jié)奏快,變化和難預(yù)測因素多,許多操作需要獨立 完成。要求培養(yǎng)助產(chǎn)士敏銳的觀察力,及吋準確發(fā)現(xiàn)、認真記錄和積極配合醫(yī)師 早期處理異常分娩的情況。對各項操作保持清醒的頭腦,確保做到穩(wěn)、準、細和 快,盡量縮短操作吋間,可避免對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒不必要的痛苦和損傷,確保母 嬰安全。3 結(jié)果通過對23名助產(chǎn)士反復(fù)系統(tǒng)培訓和考核后,她們的綜合工作能力人大 提高,團隊協(xié)作精神和應(yīng)急能力增強,產(chǎn)科質(zhì)量有進一步提高3.1持續(xù)不斷提供不同形式的
7、繼續(xù)教育方式對提高助產(chǎn)士專業(yè)技術(shù)水 平的重要性。任何一個成熟的專業(yè)都有完善的理論與技術(shù)基礎(chǔ)來支持其實踐和科 研,并獲得公眾的認同和尊重。助產(chǎn)專業(yè)根據(jù)其工作特點與要求應(yīng)將重點放在助 產(chǎn)學。將理論知識與臨床實踐相互融合;對助產(chǎn)人才培養(yǎng)目標、崗位綜合能力要 求等進行規(guī)范。在此基礎(chǔ)上定期開設(shè)助產(chǎn)士技能培訓項目,為更多的臨床專業(yè)助 產(chǎn)士提供繼續(xù)教育的機會313.2助產(chǎn)士法律法規(guī)、產(chǎn)房風險認知、識別、告知和防范培訓對提高助 產(chǎn)士溝通能力和減少醫(yī)療糾紛的影響。討論產(chǎn)房是產(chǎn)科的特殊的環(huán)境,產(chǎn)科是醫(yī)療行業(yè)中最具高風險專業(yè)之一,每 個產(chǎn)婦期待母兒安全,然而在分娩過程中確實存在不確定因素或突發(fā)意外情況41這要求助產(chǎn)士在提高專業(yè)技能的同時,要托寬知識面,能與孕產(chǎn)婦進行有 效的溝通。而且,每個人都要有風險意識,規(guī)范從醫(yī)行為,通過不斷地對風險告 知、識別和防范可提高產(chǎn)科質(zhì)量和減少醫(yī)療糾紛。參考文獻:譚嘉,助產(chǎn)士:何吋走出尷尬.健康報,2006-11-15.第8版.簡雅娟,趙平,甘西西助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展的現(xiàn)狀與思考j中華護理雜志,2008,
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