注射法操作并發(fā)癥剖析實(shí)用教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1注射法操作注射法操作(cozu)并發(fā)癥剖析并發(fā)癥剖析第一頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021使用：需要迅速發(fā)揮作用或各種原因不能經(jīng)口服用藥(yn yo)的病人。第1頁(yè)/共59頁(yè)第二頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第2頁(yè)/共59頁(yè)第三頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021位上進(jìn)行。n3、預(yù)防接種：選用三角肌下緣等部位注射。n4、局部麻醉的先驅(qū)歩驟：在相應(yīng)部位的皮膚上進(jìn)行。第3頁(yè)/共59頁(yè)第四頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第4頁(yè)/共59頁(yè)第五頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021受到藥物刺激，引起局部痛覺。nn(4)操作者操作手法欠熟練。nn(5)注射時(shí)消毒劑隨針頭進(jìn)入皮內(nèi)，消毒劑刺激引起疼痛

2、。第5頁(yè)/共59頁(yè)第六頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第6頁(yè)/共59頁(yè)第七頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021n另一前臂，離針刺的上方約2cm處用拇指按壓，按皮內(nèi)注射法持針刺入皮n內(nèi)，待藥液注入，至局部直徑約O5cm的皮丘形成，拔出針頭后，方將n按壓之手松開，能有效減輕皮內(nèi)注射疼痛。第7頁(yè)/共59頁(yè)第八頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021按暈針或虛脫處理。第8頁(yè)/共59頁(yè)第九頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第9頁(yè)/共59頁(yè)第十頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第10頁(yè)/共59頁(yè)第十一頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021(4)讓病人了解皮內(nèi)注射的目的，不可隨意搔抓或揉按局部皮丘，如有異常不適可隨時(shí)

3、告知醫(yī)護(hù)人員。(5)詳細(xì)詢問藥物過敏史，避免使用可引發(fā)機(jī)體過敏的藥物。(6)對(duì)已發(fā)生局部組織反應(yīng)者，對(duì)癥處理，預(yù)防感染。局部皮膚瘙癢者，囑病人勿抓、撓，用5碘伏溶液外涂；局部皮膚有水皰者，先用5碘伏溶液消毒，再用無菌注射器將水皰內(nèi)液體抽出；注射部位出現(xiàn)潰爛、破損，外科換藥處理。第11頁(yè)/共59頁(yè)第十二頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021n 2n有頭暈、面色蒼白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鳴、心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓下降等表現(xiàn)，嚴(yán)重者意識(shí)喪失。多見于體質(zhì)衰弱、饑餓和情緒高度緊張的病人。第12頁(yè)/共59頁(yè)第十三頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021(3)對(duì)以往暈針、情緒緊張的病人，注射時(shí)宜采用臥位。 (

4、4)注射過程中隨時(shí)觀察病人情況。如有不適，立即停止注射，正確判斷是藥物過敏還是虛脫。如發(fā)生虛脫現(xiàn)象，將病人平臥，保暖，針刺人中、合谷等穴位，必要時(shí)靜脈推注 5葡萄糖等措施，癥狀可逐漸緩解。第13頁(yè)/共59頁(yè)第十四頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第14頁(yè)/共59頁(yè)第十五頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021可使用(破傷風(fēng)抗毒素除外，可采用脫敏注射)。(3)注射盤內(nèi)備有O1鹽酸腎上腺素、尼可剎米、洛貝林注射液等急救藥品(yopn)，另備氧氣、吸痰機(jī)等。第15頁(yè)/共59頁(yè)第十六頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第16頁(yè)/共59頁(yè)第十七頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/20216)若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救

5、。如施行體外心臟按壓、氣管內(nèi)插管人工呼吸等。 7)密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化；不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處理提供依據(jù)。第17頁(yè)/共59頁(yè)第十八頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第18頁(yè)/共59頁(yè)第十九頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021拔針后少量血液自針眼流出。對(duì)于遲發(fā)性出血者可形成皮下血腫，注射部位腫脹、疼痛，局部皮膚(p f)淤血。第19頁(yè)/共59頁(yè)第二十頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021 (4)拔針后針眼少量出血者，予以重新按壓注射部位。形成皮下血腫者，可根據(jù)血腫的大小(dxio)采取相應(yīng)的處理措施。對(duì)皮下小血腫早期采用冷敷，48 h后應(yīng)用熱敷促進(jìn)淤血

6、的吸收和消散。對(duì)皮下較大血腫早期可穿刺抽出血液，再加壓包扎；血液凝固后，可行手術(shù)切開取出血凝塊。第20頁(yè)/共59頁(yè)第二十一頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第21頁(yè)/共59頁(yè)第二十二頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第22頁(yè)/共59頁(yè)第二十三頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021 (7)已形成硬結(jié)者，用以下方法外敷：用傷濕止痛膏外貼硬結(jié)處(孕婦忌用)；用50硫酸鎂濕熱敷；將云南白藥用食醋調(diào)成糊狀涂于局部；取新鮮馬鈴薯切片浸入山莨菪堿(654-2)注射液后外敷硬結(jié)處。第23頁(yè)/共59頁(yè)第二十四頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021突然出現(xiàn)饑餓感、頭暈、心悸、出冷汗、軟弱無力、心率加快，重者虛脫、昏迷甚至

7、死亡。第24頁(yè)/共59頁(yè)第二十五頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021角度注射。 (3)正確抽吸藥液。推藥前要回抽，無回血方可注射。(4)注射后勿劇烈運(yùn)動(dòng)、按摩、熱敷、日光浴、洗熱水澡等。 (5)密切觀察病人情況(qngkung)。如發(fā)生低血糖癥狀，立即監(jiān)測(cè)血糖，同時(shí)口服糖水饅頭等易吸收的糖類(碳水化合物)。嚴(yán)重者可靜脈推注50葡萄糖40 60m1。第25頁(yè)/共59頁(yè)第二十六頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第26頁(yè)/共59頁(yè)第二十七頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第27頁(yè)/共59頁(yè)第二十八頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第28頁(yè)/共59頁(yè)第二十九頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第29頁(yè)/共

8、59頁(yè)第三十頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021的皮膚（一般為注射的右側(cè)或下側(cè)）后進(jìn)針nn在一定(ydng)程度上課減輕疼痛。n（3）配置藥液濃度不宜過大，每次推注的藥量不宜過多。n(4）輪換注射部位第30頁(yè)/共59頁(yè)第三十一頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021約l周后疼痛減輕，但留有固定麻木區(qū)伴肢體功能部分或完全喪失(sngsh)。發(fā)生于下肢者行走無力，易跌跤。局部紅腫、疼痛，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，手部有運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。第31頁(yè)/共59頁(yè)第三十二頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021降至1級(jí)；中度損傷：神經(jīng)支配區(qū)部分肌力和感覺降至2級(jí)；輕度損傷：神經(jīng)支配區(qū)部分肌力和感覺降為3級(jí)；第32頁(yè)/共59頁(yè)第三十三

9、頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第33頁(yè)/共59頁(yè)第三十四頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第34頁(yè)/共59頁(yè)第三十五頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第35頁(yè)/共59頁(yè)第三十六頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第36頁(yè)/共59頁(yè)第三十七頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第37頁(yè)/共59頁(yè)第三十八頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第38頁(yè)/共59頁(yè)第三十九頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第39頁(yè)/共59頁(yè)第四十頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021 第40頁(yè)/共59頁(yè)第四十一頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第41頁(yè)/共59頁(yè)第四十二頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第42頁(yè)/共59頁(yè)第四十三

10、頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第43頁(yè)/共59頁(yè)第四十四頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第44頁(yè)/共59頁(yè)第四十五頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第45頁(yè)/共59頁(yè)第四十六頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第46頁(yè)/共59頁(yè)第四十七頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第47頁(yè)/共59頁(yè)第四十八頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第48頁(yè)/共59頁(yè)第四十九頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第49頁(yè)/共59頁(yè)第五十頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第50頁(yè)/共59頁(yè)第五十一頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第51頁(yè)/共59頁(yè)第五十二頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021因部位不對(duì)或移位(y wi)引起血腫。一般按壓時(shí)間為35min，對(duì)新生兒、血液病、有出血傾向者按壓時(shí)間延長(zhǎng)，以不出現(xiàn)青紫為宜。第52頁(yè)/共59頁(yè)第五十三頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第53頁(yè)/共59頁(yè)第五十四頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第54頁(yè)/共59頁(yè)第五十五頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021第55頁(yè)/共59頁(yè)第五十六頁(yè)，共59頁(yè)。11/27/2021n每日2次，每次30分鐘；或用超短波理療，每日1次，每次