噻嗪類利尿劑在高血壓治療中的地位分析

1、嚎嗪類利尿劑在高血壓治療中的地位分析黑龍江省五大連池市龍鎮(zhèn)農(nóng)場醫(yī)院164135摘要：高血壓是一種常見疾病，發(fā)病原因較多。其中主要的發(fā)病原因為家族遺傳、 環(huán)境因素、年齡以及肥胖。高血壓患者在臨床上主要有在精神緊張以及勞累后出 現(xiàn)血壓升高的情況，并且在休息后血壓會恢復(fù)正常，而隨著患者的病程不斷增加, 會出現(xiàn)各種癥狀，同時會對患者的正常牛活和工作造成極大危害。在第高血壓患 者治療過程中，曝嗪類利尿劑有著極為重要的地位。關(guān)鍵詞：曝嗪類利尿劑；高血壓治療；地位分析隨著我國經(jīng)濟建設(shè)以及社會?；钏降母咚侔l(fā)展，目前我國有著為數(shù)眾 多的高血壓患者。由于高血壓的特點，患者往往會在日常的工作和生活過程中出 現(xiàn)頭痛

2、頭暈以及注意力不集中、肢體麻木、記憶力減退、心悸、胸悶、乏力、夜 尿增多等癥狀。在這樣的情況下，患者往往無法正常的工作以及生活，當(dāng)患者的 血壓突然增加，甚至?xí)斐蓢乐氐念^痛以及眩暈等情況，嚴重時患者甚至?xí)霈F(xiàn) 神志不清等現(xiàn)象。同時高血壓會產(chǎn)牛多種并發(fā)癥，例如腦卒中、心肌梗死以及腎 臟衰竭等情況。而正是由于高血壓的特點，如果沒有對患者使用有針對性藥物進 行及時有效的治療，很有可能會造成患者臨床癥狀加重的現(xiàn)象，甚至有可能威脅 到患者的牛命。在常規(guī)的治療高血壓患者的過程中，往往需要使用利尿劑、鈣通 道阻滯劑、β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物對患者進行治 療。作為一種有代

3、表性的高血壓治療藥物，曝嗪類利尿劑能夠?qū)颊咂鸬捷^好的 效果,對患者有著重要意義。文章討論了囉嗪類利尿劑在高血壓治療過程的地位。-，曝嗪類利尿劑對高血壓患者的治療效果有較多的研究證明高血壓患者在治療的過程中，治療效果是來自于降壓 本身的，這其中包括了利尿劑以及其他的傳統(tǒng)降壓藥的效果。有研究顯示，長期 治療的降壓效果以及安全性是相似的。在以往的研究過程中，通過對42各隨機 對照的臨床研究進行分析，我們發(fā)現(xiàn)小劑量的利尿劑能夠有效地降低患者的心血 管事件，并且能夠?qū)颊叩哪X卒中發(fā)生情況以及慢性心功能不全有著較好的療效, 其治療效果類似于鈣拮抗劑、&bet可受體阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

4、通 過抗高血壓以及降脂預(yù)防心肌梗死的實驗，表明噬嗪類利尿劑能夠較好的降低患 者的收縮壓，并且相比常規(guī)的高血壓治療藥物，噬嗪類利尿劑能夠較好的緩解患 者的臨床癥狀。同時噬嗪類利尿劑是-種在藥物聯(lián)合治療高血壓患者過程中的重 要配伍藥物，通過以往的病例研究中顯示，使用曝嗪類利尿劑聯(lián)合β受體阻 滯劑或保鉀利尿劑聯(lián)合對患者進行治療，也能夠取得一定的效果。同時噬嗪類利 尿劑是目前一種最為廉價的高血壓治療藥物，在我國現(xiàn)有的高血壓治療藥物的種 類方面例如珍菊降壓片、北京降壓0號以及常藥降壓片，都是固定劑量與小劑量 的噬嗪類利尿劑進行配伍的。這些治療藥物不僅性價比較高，能夠?qū)颊咂鸬捷^ 好的效

5、果，同吋不良反應(yīng)少，在患者服用藥物的過程中由于固定劑量，服用方便， 對于患者尤其是老年患者而言有著極為重要的意義。二，噬嗪類利尿劑能夠減少以及預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生對于高血壓患者而言，心腦血管事件是在高血壓病程中危害最人，最為 嚴重的一種癥狀。由于心腦血管事件的特點，極有可能會威脅到患者的生命。因 此在對高血壓患者進行治療的過程中，如何避免和預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尤為 重要。在以往的研究中，有結(jié)果顯示對比了 7種主要的治療策略治療高血壓患者 的治療效果以及相應(yīng)的預(yù)后終點時間。通過這種研究的結(jié)果顯示，通過使用噬嗪 類利尿劑，治療效果明顯優(yōu)于α受體阻斷劑、β受

6、體阻斷劑等藥物。同 吋通過allhat等方法對于噬嗪類利尿劑以及其他的高血壓治療藥物治療方案， 結(jié)果表明噬嗪類利尿劑對高血壓患者的治療效果明顯優(yōu)于其他種類的高血壓治 療藥物，同吋對于腦卒中、腦卒中以及復(fù)合心血管疾病都會有著較好的保護作用。三，噬嗪類利尿劑對高血壓患者代謝的意義代謝對于高血壓患者而言也是極為重要的一個指標(biāo)。在以往的研究過程 中，往往使用硬終點以及以事件為基礎(chǔ)的臨床研究結(jié)果表明，通過使用降壓治療, 得到的治療效果在總體上會獨立于所使用的治療藥物。但有研究表明，噬嗪類利 尿劑對于糖代謝會有著不良的影響，但是通過噬嗪類利尿劑對高血壓患者進行治 療后，對于患者的確切降壓作用以及降低患者心

7、血管事件的發(fā)生率和死亡率也較 高，能夠取得較好的效果。由于噬嗪類利尿劑對于患者代謝的不良影響是由于呈 劑量的依賴性，大多數(shù)是患者由于大劑量的服用氫氯噬嗪或是氯噬酮導(dǎo)致患者出 現(xiàn)對代謝的不良影響。由此可見，為了較好的避免噬嗪類利尿劑對高血壓患者的 不良影響，可以在實際的治療過程中通過使用噬嗪類利尿劑和其他的高血壓治療 藥物合并治療的方式對高血壓患者進行治療，避免出現(xiàn)對代謝的不良影響。四，結(jié)語高血壓患者的治療藥物種類較多，在實際的對高血壓患者進行治療的過 程中，噬嗪類利尿劑是一種常見藥物。本文通過討論噬嗪類利尿劑對患者治療效 果以及預(yù)防心血管事件的效果，分析了噬嗪類利尿劑在高血壓患者治療過程中的 地位。參考文獻何燕，嚴江濤，涂榮會等噬嗪類利尿劑對自發(fā)性高血壓大鼠內(nèi)皮型一氧化氮 合酶和內(nèi)皮素表達影響的研究j中國藥理學(xué)通報,2006, 22 (5)： 552-555. 胡大一從jnc6到j(luò)nc7acei及其與噬嗪類利尿劑合用