精神分裂癥患者自傷行為調(diào)查及護(hù)理干預(yù)分析

1、    精神分裂癥患者自傷行為調(diào)查及護(hù)理干預(yù)分析    婁鳳艷【摘 要】目的：探討精神分裂癥患者自傷行為出現(xiàn)的原因以及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法： 本次研究以我院接受治療的110例精神分裂癥患者為主，選取時(shí)間為2018年9月-2019年10月，制作自傷行為評(píng)估量表，對(duì)精神分裂癥患者存在的自傷行為風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果所顯示的數(shù)值，將其分為低風(fēng)險(xiǎn)組、中風(fēng)險(xiǎn)組和高風(fēng)險(xiǎn)組，統(tǒng)計(jì)各組患者自傷行為的發(fā)生概率，對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：與中、低風(fēng)險(xiǎn)組相比較，高風(fēng)險(xiǎn)組精神分類癥患者的自傷發(fā)生率最高，治療依從性較低，組間差值具有明顯可比性（p<0.05）。高

2、風(fēng)險(xiǎn)組中的38名患者存在幻覺(jué)、嫉妒等相關(guān)癥狀對(duì)應(yīng)人數(shù)共36例，各癥狀對(duì)應(yīng)比值明顯要高于中、低風(fēng)險(xiǎn)組，組間差值具有可比性（p<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)精神分裂癥患者自傷行為展開(kāi)調(diào)查，明確了解患者的自傷行為相關(guān)癥狀，如：幻覺(jué)、妄想癥等，在對(duì)患者臨床護(hù)理工作的開(kāi)展過(guò)程中，能夠給予相應(yīng)的指導(dǎo)。【關(guān)鍵詞】精神分裂癥患者;自傷行為;護(hù)理;指導(dǎo)前言：精神分裂癥屬于臨床治療中常見(jiàn)的病癥類型，受到疾病因素的影響，患者的思維變得不清晰、不理智，甚至?xí)霈F(xiàn)幻覺(jué)、妄想癥等相關(guān)性精神癥狀，嚴(yán)重情況下，部分患者還會(huì)存在自傷行為，在對(duì)家人的精神帶來(lái)打擊的同時(shí)，也對(duì)患者自己的身體健康造成傷害。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每一位精神分裂癥患

3、者均存在著自傷行為風(fēng)險(xiǎn)。為避免危險(xiǎn)事件的出現(xiàn)，需要對(duì)患者的精神狀況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)患者的自傷行為展開(kāi)調(diào)查，明確患者的相關(guān)性癥狀，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，盡可能的將患者自傷行為的發(fā)生概率降到最低。1 資料與方法1.1一般資料本次研究以我院接受治療的110例精神分裂癥患者為主，選取時(shí)間為2018年9月-2019年10月，在相關(guān)檢查方式下，所有患者均已經(jīng)確診，本次研究已經(jīng)獲得監(jiān)護(hù)人簽字同意。自制自傷行為評(píng)估量表，根據(jù)得分值的不同，將其劃分為三個(gè)小組。若分值小于或等于2分，則視為低風(fēng)險(xiǎn)，若分值在3-4分之間，則視為中度風(fēng)險(xiǎn);若分值超過(guò)或等于5分，則視為高風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并匯總，以上三組對(duì)應(yīng)

4、人數(shù)分別為32例、40例、38例。其中，低風(fēng)險(xiǎn)組中男女人數(shù)分別為20例、12例，初次發(fā)病時(shí)間在25歲以下，平均病程為（11.42±1.63）年;中風(fēng)險(xiǎn)組中共22名男性，其余18名患者均為女性，平均年齡為（35.46±2.47）歲，平均病程為（10.48±2.73）年，在患者25歲前發(fā)病;高風(fēng)險(xiǎn)組患者男18例，女20例，平均年齡為（38.72±2.73）歲，平均病程為（10.72±2.34）年，比較患者的年齡、性別等基本信息，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性1。1.2方法自制調(diào)查表，通過(guò)對(duì)監(jiān)護(hù)人進(jìn)行交談，了解患者的病情，詢問(wèn)患者的年

5、齡、性別、文化程度等基本信息，將重要數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，為了更好的對(duì)患者的自傷行為進(jìn)行評(píng)估，列舉患者的自傷行為相關(guān)癥狀，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人仔細(xì)填寫(xiě)相關(guān)事項(xiàng)，主要包括自傷行為的出現(xiàn)、情緒狀態(tài)異常、過(guò)于低落悲傷、存在負(fù)罪感、經(jīng)常談?wù)撍劳龅认嚓P(guān)內(nèi)容。在本院選取臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富的醫(yī)生，對(duì)患者的自傷行為相關(guān)性癥狀進(jìn)行判定，如：幻覺(jué)、被害妄想癥等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究數(shù)據(jù)整理所使用的工具為spss20.0軟件，患者的自傷發(fā)生率、依從性比較為計(jì)數(shù)資料，單位用%來(lái)表示，在x2檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合p<0.05的要求，則表示為具有可比性2。2 結(jié)果2.1高風(fēng)險(xiǎn)組患者的自傷發(fā)生率和治療依從率為55.26%、3

6、4.21%，與中、低風(fēng)險(xiǎn)組相比較，組間差值具有可比性（p<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表1.2.2與中、低風(fēng)險(xiǎn)組患者相比較，高風(fēng)險(xiǎn)組患者自傷行為相關(guān)癥的出現(xiàn)頻率較高，組間差值具有可比性（p<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表2.3 討論精神分裂癥屬于自傷風(fēng)險(xiǎn)較高的一類人群，受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注。據(jù)研究表明，與普通人相比較，精神分裂癥患者的自傷率約為8%，存在著較高的自殘和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。為此，在對(duì)患者臨床護(hù)理中，應(yīng)加大對(duì)患者自傷行為評(píng)估力度，給予患者更多的安全護(hù)理，根據(jù)患者的情緒狀況，具有針對(duì)性采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。在本次研究當(dāng)中，不難發(fā)現(xiàn)，部分精神分裂癥患者還存在妄想、幻覺(jué)等癥狀，倘若醫(yī)護(hù)人員

7、的工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，便無(wú)法辨識(shí)出患者在精神上出現(xiàn)的異常，增加了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率。為此，醫(yī)院應(yīng)積極開(kāi)展培訓(xùn)，向醫(yī)護(hù)人員傳授更多的護(hù)理技能，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化情況，以敏銳的洞察力，在患者存在自傷意識(shí)時(shí)進(jìn)行阻止，降低患者的自傷率3。在本次研究當(dāng)中，高風(fēng)險(xiǎn)組患者的自傷率和自傷行為相關(guān)癥狀的出現(xiàn)頻率明顯高于中、低風(fēng)險(xiǎn)組，患者的治療依從性普遍較低，組間差值具有可比性（p<0.05）。由此可見(jiàn)，精神分裂癥患者存在著不同程度的自傷風(fēng)險(xiǎn)，在臨床護(hù)理中，應(yīng)根據(jù)患者自傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況，采取有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，加大對(duì)患者行為的監(jiān)控力度，降低患者的自傷發(fā)生率。參考文獻(xiàn)1 呂運(yùn)庭.3種藥物治療首發(fā)精神分裂癥患者的療效、安全性及認(rèn)知功能對(duì)比分析j.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019，23：108-112.2 吳艷，崔靜怡，孫愛(ài)榮，馬貴君.精神分裂癥患