心理護(hù)理在分娩中的臨床應(yīng)用

1、心理護(hù)理在分娩中的臨床應(yīng)用重慶市江津區(qū)石蟆中心衛(wèi)牛院402295【摘要】目的：討論心理護(hù)理在分娩中的臨床意義。方法：選取98例進(jìn)行分娩 的產(chǎn)婦為研究對象，分為護(hù)理組和常規(guī)組。結(jié)果：護(hù)理組的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī) 組。結(jié)論：在分娩時實施有效的心理護(hù)理干預(yù)，具有非常重要的臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】心理護(hù)理；分娩；臨床效果中圖分類號r714.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼a 文章編號1672-5018 (2016) 04-247-01由于產(chǎn)婦在妊娠期間會面臨身體及心理的變化，難免會出現(xiàn)一系列 焦躁、不安等情緒，會加大產(chǎn)婦的壓力，所以在分娩時會產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良 情緒。而分娩又是產(chǎn)婦的一個重要階段，這關(guān)乎產(chǎn)婦及胎兒的健康。但

2、是劇烈的 疼痛會導(dǎo)致產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率逐年增加1。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的 不斷更新，加之大量的臨床實踐證明，讓產(chǎn)婦保持一個良好的情緒將直接影響分 娩的過程。產(chǎn)婦的疼痛感往往隨著情緒的變化而變化。所以在產(chǎn)婦分娩時予以心 理護(hù)理是影響分娩過程的關(guān)鍵所在。因此為了研究心理護(hù)理干預(yù)對分娩的具體效 果，現(xiàn)選取2015年7月至2016年2月，98例進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行研究，現(xiàn)報 道如下。1資料與方法1.1 一般資料選取98例2015年7月至2016年2月期間在我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦 為研究對象，年齡23至39歲，平均年齡31.2歲，孕周37至42周，所有產(chǎn)婦 均為足月初產(chǎn)婦，并且經(jīng)b超檢查為單胎，且孕

3、婦身體健康，排除流產(chǎn)、早產(chǎn)以 及患有精神疾病的患者。根據(jù)護(hù)理手法將以上產(chǎn)婦分為護(hù)理組和常規(guī)組，平均每 組各49例,對比兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05) 具有可比性。1.2方法121常規(guī)組，本組在產(chǎn)婦入院后予以常規(guī)的分娩護(hù)理，定期叮囑產(chǎn)婦 進(jìn)行檢查，在飲食及環(huán)境方面予以常規(guī)護(hù)理。1.2.2護(hù)理組，對待本組的49例產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理, 具體操作如下：第一產(chǎn)程（1）在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員應(yīng)主動的與產(chǎn)婦進(jìn)行溝 通，告知產(chǎn)婦分娩的基本知識，減少產(chǎn)婦的恐懼、不安的心理。（2）相關(guān)的護(hù)理 人員應(yīng)通過咅樂、電視等方式，讓產(chǎn)婦在分娩前全面放松，緩解產(chǎn)

4、婦的不良情緒， 幫助產(chǎn)婦調(diào)整自身情緒，讓產(chǎn)婦保持一個良好的心態(tài)面臨分娩。（3）密切關(guān)注產(chǎn) 婦的情緒變化，叮囑產(chǎn)婦及其家屬，應(yīng)多多鼓勵產(chǎn)婦，并安慰產(chǎn)婦，告知產(chǎn)婦順 產(chǎn)的優(yōu)點，讓其心情放松，減少產(chǎn)婦的緊張感。（4）護(hù)理人員應(yīng)予以產(chǎn)婦一個溫 馨舒適的環(huán)境，讓產(chǎn)婦體驗到家的溫暖，對待產(chǎn)婦的日常用品，如毛巾、被罩等 物品應(yīng)及時清洗及消毒，保持病房的整潔。由于該時間段的產(chǎn)婦并未體驗到劇烈 的疼痛，很盼望孩子的到來，所以其敏感度會上升，焦躁、不安等不良情緒會增 長，所以護(hù)理人員應(yīng)盡量制造一個溫馨的環(huán)境來緩解產(chǎn)婦的情緒，降低產(chǎn)婦的敏 感度。保障產(chǎn)婦病房的安靜與整潔，保障室內(nèi)的空氣流通，溫度適宜。這樣可以 有效

5、的幫助產(chǎn)婦調(diào)整心態(tài)2。第二產(chǎn)程（1）產(chǎn)婦在分娩完成前，責(zé)任護(hù)士應(yīng)全 程的陪同，由于該吋間段產(chǎn)婦因為宮縮會出現(xiàn)陣痛，所以有的產(chǎn)婦會因無法忍受 疼痛而放棄順產(chǎn)的念頭，這時護(hù)理人員應(yīng)及時的安慰產(chǎn)婦，鼓勵產(chǎn)婦，通過溝通 來轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，告知產(chǎn)婦順產(chǎn)會給孩子帶來的好處，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使 用腹壓，減輕疼痛感。幫助產(chǎn)婦建立順產(chǎn)的信心。第三產(chǎn)程（1）由于產(chǎn)婦在分 娩后，其心理會出現(xiàn)興奮的狀態(tài)，迫切想見到自己的孩子，但是產(chǎn)婦的身體還比 較虛弱，所以助產(chǎn)人員應(yīng)先穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，同吋讓產(chǎn)婦與新生兒早接觸。如嬰 兒出現(xiàn)一些不良情況，助產(chǎn)人員也應(yīng)及時的安慰產(chǎn)婦，疏導(dǎo)產(chǎn)婦的心理，緩解產(chǎn) 婦的不良情緒3。（2）出院前

6、指導(dǎo)，在產(chǎn)婦出院的的前一天，護(hù)理人員應(yīng)告知 產(chǎn)婦的出院的注意事項，與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,消除產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，多多鼓勵產(chǎn)婦， 告知產(chǎn)婦及家屬樹立正確的觀念，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況。同時應(yīng)告知產(chǎn) 婦哺乳的注意事項，以及一些育兒知識。使產(chǎn)婦以一個樂觀的心態(tài)去生活。同吋 做好電話登記，定時的打電話隨訪，1.3觀察指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦分娩情況，以及分娩后產(chǎn)婦抑郁的情況。對比兩組產(chǎn)婦對 護(hù)理工作態(tài)度的滿意程度。1.4判定標(biāo)準(zhǔn)滿意度標(biāo)準(zhǔn)：通過調(diào)查問卷的方式了解產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度，滿分 為100分，85分以上為非常滿意，6084分為滿意，60分以下為不滿意。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用spss21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析

7、，計數(shù)資料用率（）表示，使用x 2檢驗,當(dāng)p<0.05時差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦分娩吋情況以及產(chǎn)后抑郁情況的對比，護(hù)理組的產(chǎn)婦順產(chǎn) 人數(shù)和術(shù)后出血人數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組?？谧o(hù)理組產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)抑郁的為2例，常 規(guī)組產(chǎn)后抑郁的為9例。對比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p&t;0.05）,詳 情見表1.2.2對比兩組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度，護(hù)理組的滿意率為95.91%；常 規(guī)組的滿意率為81.63%。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）,詳情見表 2.3討論在產(chǎn)婦分娩的過程中，其心理因素決定分娩的過程及方式，所以通過有 效的心理溝通可以緩解產(chǎn)婦的不良情緒，降低產(chǎn)婦的疼痛感。在孕婦保持一個良 好的狀態(tài)下進(jìn)行分娩，不僅降低了剖宮產(chǎn)率，還減少了產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的現(xiàn)象。通過本文研究可得出，實施心理護(hù)理的護(hù)理組，產(chǎn)婦順產(chǎn)人數(shù)和人出血 人數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組，且產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的情況也較低。同吋也增加了產(chǎn)婦對 護(hù)理工作的滿意度。綜上所述，在分娩時實施有效的心理護(hù)理干預(yù)，可以降低剖宮產(chǎn)率，保障產(chǎn)婦和嬰兒的健康。具有非常重要的臨床意義。參考文獻(xiàn)：1張春梅心理護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用體會j現(xiàn)代診斷與治療，2014, 11：2619-26202田玉智，陳玉蘭心理護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩的影響j全科護(hù)理,2