我院藥品缺貨情況分析及對(duì)策

1、我院藥品缺貨情況分析及對(duì)策（新曬醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院新曬烏魯木齊830011）【摘要】目的：對(duì)我院藥品采購工作中的缺貨情況進(jìn)行提取，分析藥品缺 貨的主要原因，提出相應(yīng)解決對(duì)策，更好地保障臨床用藥。方法：利用對(duì)每周藥 品計(jì)劃中的缺貨藥品逐一進(jìn)行分析，找出釆購工作中缺貨的各種原因。結(jié)果：造 成藥品釆購工作中藥品缺貨的原因：在運(yùn)輸途中，延遲到貨，配送公司不能保證 計(jì)劃數(shù)量，配送來的藥品不符合我院入庫原則（批號(hào)倒置、效期過近、發(fā)票價(jià)格 開錯(cuò)、破損）為主要原因。超招標(biāo)價(jià)、藥品調(diào)價(jià)為一般原因。結(jié)論：造成藥品缺 貨的原因眾多，應(yīng)加強(qiáng)藥品缺貨管理，盡可能減少藥品缺貨，保證臨床用藥?！娟P(guān)鍵詞】藥品采購；藥品缺貨

2、原因【中圖分類號(hào)】r95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 （2016） 34-0355-02短缺藥品是指無法滿足調(diào)劑部門請(qǐng)領(lǐng)需求的藥品，這些藥品未必影響到調(diào)劑 部門的正常調(diào)配，但確實(shí)是造成藥品短缺的潛在因素。但是藥品供應(yīng)鏈中任何一 個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能導(dǎo)致藥品短缺，尤其是醫(yī)療必需品的短缺甚至?xí)诱`醫(yī)療 救治1。因此，正確處理醫(yī)院藥品的缺貨迫在眉睫。1.資料與方法1.1資料來源從我院藥劑科計(jì)算機(jī)his管理系統(tǒng)中抽取藥品庫房2015年1月1日一2015 年12月31日累計(jì)采購48次的采購數(shù)據(jù)，以及藥品供應(yīng)商提供的缺貨登記反饋 表數(shù)據(jù)。1.2方法調(diào)研的常規(guī)48次采購數(shù)據(jù)中，缺貨藥品共1

3、410種，按藥品缺貨的主次原因 進(jìn)行相應(yīng)的歸類、統(tǒng)計(jì)，并分析其原因。2.結(jié)果2015 年 1 月12 月的缺貨率分別為 20.1%、14.8%、13.2%、15.6%、13.5%> 12.2%、14.7%、10.1%、11.2%> 12.5%、15.9%、19.8%2.1造成藥品缺貨現(xiàn)象的主要原因?yàn)樵谶\(yùn)輸途中，延遲到貨，配送公司不能保證計(jì)劃數(shù)量，配送來的藥品不符合 我院入庫原則（批號(hào)倒置、效期過近、發(fā)票價(jià)格開錯(cuò)、破損）這些原因占缺貨原 因的90%o這兩項(xiàng)為次要原因，占缺貨原因的7%o超招標(biāo)價(jià)、藥品調(diào)價(jià)，為一 般原因，占缺貨原因的3%。3 討論3.1藥品缺貨的主要因素分析3.1.1正

4、在運(yùn)輸途中，延遲到貨此類缺貨多由許多不確定因素引起，主要表現(xiàn)為季節(jié)性變換，藥品運(yùn)輸過程 中由于受氣候影響導(dǎo)致物流速度降低，不能按時(shí)送達(dá)當(dāng)?shù)厮幤放渌凸?。還有因?yàn)楣?yīng)商物流配送的專業(yè)化程度低，區(qū)域內(nèi)物流批發(fā)企業(yè)的重復(fù)建設(shè) 使藥品流通速度慢、效率低，影響醫(yī)院藥品的供應(yīng)。當(dāng)前美國三人醫(yī)藥批發(fā)企業(yè) 銷售額占國內(nèi)市場份額的90%以上，日本五大醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)占國內(nèi)市場的80%, 歐盟三大醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)占區(qū)域市場的65%。目前我國各個(gè)省市都在興建的醫(yī)藥物 流中心，這一舉措非常需要合理布局，而口降低配送效率。3.1.2大型綜合醫(yī)院用藥復(fù)雜，配送公司不能保證計(jì)劃數(shù)量我院是一家三級(jí)綜合醫(yī)院，用藥復(fù)雜，數(shù)量多，從而不能

5、保證醫(yī)院的計(jì)劃數(shù) 量。3.1.3配送來的藥品不符合我院入庫原則3.1.3.1批號(hào)倒置 這主要是醫(yī)院為規(guī)范化用藥，保證藥品的質(zhì)量以及病人用 藥安全而制定的制度，尤其是一些抗菌藥物，一旦出現(xiàn)批號(hào)倒置，醫(yī)院拒絕接收。3.1.3.2效期過近 這主要是由于有些藥品生產(chǎn)以后，消耗速度極慢，導(dǎo)致供 應(yīng)商把藥品一直保存至近效期，配送到醫(yī)院后，醫(yī)院根據(jù)效期管理距離有效期少 于6個(gè)月的藥品則拒收。3.1.3.3經(jīng)常由于供應(yīng)商自身問題開錯(cuò)價(jià)格、規(guī)格等，必須將發(fā)票返冋重開， 使發(fā)票無法及時(shí)正常入庫。3.1.3.4有些藥品因在運(yùn)輸過程中出現(xiàn)破損，醫(yī)院會(huì)拒絕接收，這期間此類藥 品也會(huì)出現(xiàn)斷檔。3.1.4原料短缺，長期缺貨

6、 缺貨的品種大都是價(jià)格低廉的常規(guī)藥、基本藥 物。加之藥品的原材料短缺或價(jià)格上漲，進(jìn)而造成藥品長期斷貨。3.2減少缺貨現(xiàn)象的應(yīng)對(duì)措施醫(yī)院的缺貨現(xiàn)象普遍存在，如何協(xié)調(diào)、如何解決缺貨問題值得每個(gè)藥學(xué)工作 者思考。以下針對(duì)文中談到的缺貨原因提岀應(yīng)對(duì)策略。3.2.1藥品供應(yīng)工作人員與供應(yīng)商及吋溝通3.2.1.1藥品采購人員應(yīng)對(duì)醫(yī)院臨床用藥情況、藥庫儲(chǔ)備情況熟悉，了解缺貨 原因并督促及吋補(bǔ)貨。3.2.1.2若發(fā)現(xiàn)藥品用量突增，及時(shí)通知我院臨床藥學(xué)部門，對(duì)該藥品的全院 用量情況做系統(tǒng)的分析點(diǎn)評(píng)。3.2.2加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)各個(gè)藥房及藥庫根據(jù)藥品的消耗制定出合適的計(jì)劃，建立庫存預(yù)警機(jī)制2。 各個(gè)藥房的藥品計(jì)劃人員結(jié)合臨床需求，確定合理的計(jì)劃數(shù)量。3.2.3加強(qiáng)藥品缺貨管理 在醫(yī)院藥品管理中，藥品缺貨管理也是重要的內(nèi) 容之一。我院要求供應(yīng)商將每周的藥品缺貨信息反饋給藥品采購人員，采購人員 對(duì)缺貨情況進(jìn)行評(píng)估、分析。女山表2。對(duì)長期缺貨而臨床必不可少的藥品，醫(yī)院藥事管理委員會(huì)應(yīng)及時(shí)與臨床溝通, 確定替換品種，將藥品供應(yīng)中斷造成的損失降低。4.結(jié)論綜上所述，藥品供應(yīng)由原料來源、藥品生產(chǎn)、藥品流通、藥品使用、藥品監(jiān) 管等眾多環(huán)節(jié)組成。藥品缺貨現(xiàn)象非常普遍，其原因眾多，涉及藥品招標(biāo)政策、 醫(yī)院、供應(yīng)商等多個(gè)方面。因此，要分析并評(píng)價(jià)每次造成缺貨的原因，采取一定措施約束供應(yīng)商，減少藥品短缺現(xiàn)象，保障