沙美特羅氟替卡松與孟魯司特鈉對慢性支氣管炎患者的臨床治療療效分析

1、沙美特羅氟替卡松與孟魯司特鈉對慢性支氣管炎患者的臨床治療療效分析鄒小娟鄭偉東 廣東省河源市龍川縣人民醫(yī)院內三科廣東龍川5 1 7 3 0 0作者簡介:鄒小娟(1 9 8 30 4 )女，廣東省河源市人，單位:廣東省河源 市龍川縣人民醫(yī)院，主治醫(yī)師，大學本科，研究方向:臨床醫(yī)學呼吸內科【摘要】目的通過沙美特羅氟替卡松與孟魯司特鈉聯合治療慢性支氣管 炎患者，觀察慢性支氣管炎患者的臨床療效，探討采用沙美特羅氟替卡松與孟魯司 特鈉聯合治療慢性支氣管炎的可行性，安全性及優(yōu)越性，與其他治療措施作臨床對 比研究方法 選取我院2 0 13年3月一20 1 4年9月收納的8 0例慢性支 氣管炎患者，按隨機分配原

2、則分為觀察組和對照組，各4 0例,觀察組4 0例慢性 支氣管炎患者，在常規(guī)治療基礎上用沙美特羅氟替卡松與孟魯司特鈉聯合治療,對 照組4 0例慢性支氣管炎患者，僅在常規(guī)治療基礎上單獨使用沙美特羅氟替卡松 保守治療，其余條件保持相同，一段時間后分別觀察兩組療效，對比觀察組和對照 組患者質量前后肺功能變化，一秒用力呼氣容積(forcedexpiratoryvolumei non esecond,fev 1 )，最大呼氣流量 (peakexpiratoryflow ,pef)等觀察指標,評估兩組療效，且記錄治療過程中是否出 現不良反應結果 兩組患者治療后肺功能有了顯著改善,表現為fev 1及pef指

3、標明顯變化(p< 0.0 5 )，觀察組療效較2對照組更為明顯，具有統(tǒng)計學意義(p< 00 5)倆組均有2例輕度不良反應出現，未處理癥狀自然消失改善，并無差異, 沒有統(tǒng)計學意義(p>0. 0 5).結論 對慢性支氣管炎患者應用沙美特羅氟替卡 松與孟魯司特鈉聯合治療不僅可以達到與單純用藥保守治療的療效，且明顯改善 患者肺功能，對咳嗽，喘息的療效良好，明顯減少肺部炎癥達到止咳祛痰的作用對 慢性支氣管炎患者進聯合用藥的可行性及安全性均較高，無嚴重不良反應,值得臨 床上進一步推廣應用.【關鍵詞】 沙美特羅替卡松；孟魯司特鈉；慢性支氣 管炎；肺功能【中圖分類號】r 5 6 22【文獻標

4、識碼】b【文章編號】1 008 631 5(2 0 1 5) 1 2-0654-02慢性支氣管炎在我國發(fā)病率約為35 %，在支氣管炎患者中，中老年人群占 7 5 %以上1 慢性支氣管炎病因復雜，容易復發(fā)，對其臨床治療主要采取對癥治 療措施，根據患者表現出來的咳嗽，急促喘息等癥狀，針對性進行止咳、祛痰、平喘, 消除肺部炎癥等措施沙美特羅替卡松組成成分包括糖皮質激素及&beta; 2受體 激動劑，用藥后可顯著減少慢性支氣管炎喘息癥狀孟魯司特鈉作為白三烯受體拮 抗劑對于肺局部炎癥有著很好的抗炎效果2 .本文選取我院2 0 1 3年3月一 2 0 1 4年9月收納的8 0例慢性支氣管炎患者，通

5、過沙美特羅氟替卡松與孟魯 司特鈉聯合治療慢性支氣管炎患者，觀察慢性支氣管炎患者的臨床療效，探討采用 沙美特羅氟替卡松與孟魯司特鈉聯合治療慢性支氣管炎的可行性,安全性及優(yōu)越 性,與其他治療措施作臨床對比研究.1資料與方法11-般資料 選取我院2013年3月一2014年9月收納的80例慢性支氣管炎患者，按隨機分配原則分為觀察組和對照組，各4 0例,觀察組4 0例中，男2 8例，女12例，年齡4 6-8 1歲，平均(61 &plusmn; 3 . 1 )歲;對照 組4 0例，男2 1例，女1 9例，年齡5 7-8 3歲，平均(6 3 & plusmn; 25 )歲. 觀察組及對照組在

6、常規(guī)檢查后基本一般資料如年齡，性別，血脂，血糖、病程、病情 等方面具有可比性，差別不大,無統(tǒng)計學意義(p> 0 . 0 5 ).納入標準3 : 1 )患者 出現支氣管典型癥狀如咳嗽、氣短等，發(fā)病至今超過兩年，每次發(fā)病連續(xù)超過三個 月；2)不滿足上述條件者，根據x線檢查、肺部ct和測定呼吸功能等確診后納入 研究;3胎療前對每個患者進行肺功能檢查，方便比較其變化程度:預計值一秒用 力呼氣容積(forcedexpiratoryvolumeinonesecond,fev 1 )< 用力肺活量 (forcedvitalcapacity,fvc) 7 0 %, 3 0 %&le;fev

7、 1 < 8 0 % ; 4 )排除其余肺部疾病 患者如肺水腫，肺心病等.1. 2 研究方法具體治療方法:兩組患者均進行抗慢性支氣管炎的常規(guī)治 療如平喘抗炎等，觀察組在其基礎上用沙美特羅氟替卡松與孟魯司特鈉聯合治療, 沙美特羅氟替卡松混合劑，一日兩次,孟魯司特鈉一日一次，一次1 omg.對照組 僅在常規(guī)治療基礎上單獨使用沙美特羅氟替卡松保守治療,劑量及用藥方式與觀 察組相同兩組療程為半個月，治療結束后觀察療效.療效判定標準，參照慢性支氣 管炎近期客觀療效評定標準，:無效:患者喘息、氣短等臨床癥狀，體征無改善跡象 無明顯變化，嚴重者甚至咳嗽、咳痰、肺部哮鳴音進一步惡化有效:患者喘息、 氣短

8、等臨床癥狀/本征部分改善或者緩解，咳嗽、咳痰減少,但未完全消失顯效： 患者喘息、氣短等臨床癥狀,體征明顯改善，極少時間出現咳嗽、咳痰，肺部哮鳴音 等表征均明顯減輕4治愈:患者臨床癥狀，體征完全改善，無不良反應出現總有效 率計算治愈，顯效及有效病例數.肺功能檢測:兩組患者在治療前后均檢測觀察 肺功能變化情況，用肺功能儀cn 2 0 2 m/rsfj 1 0 0 0檢測患者fev 1及最大 呼氣流量(peakexpiratoryflowpef)值作為肺功能評估標準.13 統(tǒng)計學方法 定量資料由不同數據類型選取對應的t檢驗，表格數據 以均數&plusrrm;標準差x&plusmn;s

9、表示;定性資料采用&chi; 2檢驗.采用spss 1 7 . 0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析”按&alpha;= 00 5的檢驗水準，以pv 00 5為有統(tǒng)計學意義.2結果21 觀察組和對照組肺功能變化對比1個療程過后，兩組患者肺功能 較治療前有了顯著改善,表現為fev 1及pef指標明顯變化，具有統(tǒng)計學意義(pv 0 5);觀察組肺功能改善較之對照組更為明顯，具有統(tǒng)計學意義(pv0. 0 5).見 表一.本文研究結果顯示兩組患者治療后肺功能有了顯著改善,表現為fev 1及 pef指標明顯變化(p< 00 5 ),觀察組療效較之對照組更為明顯,具有統(tǒng)計學意 義(p<00

10、5 ).兩組均有2例輕度不良反應出現，未處理癥狀自然消失改善，并無 差異，沒有統(tǒng)計學意義(p> 00 5 ).說明聯合用藥的療效好,改善肺功能且無嚴重 不良反應和并發(fā)癥.綜上所述,對慢性支氣管炎患者應用沙美特羅氟替卡松與孟 魯司特鈉聯合治療不僅可以達到與單純用藥保守治療的療效,ii明顯改善患者肺 功能,對咳嗽，喘息的療效良好，明顯減少肺部炎癥達到止咳祛痰的作用對慢性支 氣管炎患者進聯合用藥的可行性及安全性均較高，無嚴重不良反應,值得臨床上進 一步推廣應用.參考文獻1 中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組,?中華兒科雜志?編輯委員 會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南j中華兒科雜志,2 0 1 2,4 6(1