普通機動車駕駛員培訓機構登記表

1、NO :河北省普通機動車駕駛員培訓機構經(jīng)營許可情況登記表機構名稱：申請級別：申請人：經(jīng)營地址：聯(lián)系電話：河北省道路運輸管理局1、填表前，填表人應詳細閱讀有關機動車駕駛員培訓有關法律、法規(guī) 及省、 部頒機動車駕駛員培訓規(guī)范和標準， 確知其享有的權利和應承擔的義 務。2、機構名稱：要求填寫駕培機構（公司）全稱。3、本表“申請級別”一欄由填表人根據(jù)機動車駕駛員培訓管理規(guī)定 填寫一級普通機動車駕駛員培訓、 二級普通機動車駕駛員培訓、 三級普通機 動車駕駛員培訓。4、本表“經(jīng)營項目” 一欄，按本機構現(xiàn)擁有教練車型打“口。5 、管理制度：如“有”在空格中打勾，“沒有”不填。具體內(nèi)容詳見機動 車駕駛培訓機構

2、資格條件 （GB/T30340 2013 ），并列成制度匯編。6、本表填寫一式兩份（ A4 紙），由駕培機構注冊地道路運輸管理機構、 駕培機構各執(zhí)一份。7、在駕培機構培訓設施設備條件情況中，未列出的設施設備在空白處 填寫。8、有“”符號的，請將符合的項目后“”變?yōu)椤啊焙颖笔∑胀C動車駕駛員培訓機構經(jīng)營許可情況登記表培訓機構名稱聯(lián)系電話培訓機構地址郵政編碼法人代表聯(lián)系電話培訓級別經(jīng)濟性質(zhì)培訓許可證號培訓預約電話人員組織 （人數(shù)）總 數(shù)管理人員理論 教員實操 教員結(jié)業(yè) 考核員計算 機管 理員教練 車管 理員后勤人員安全管 理人員其/、他教學負責人校長副校長理論教學負責人駕駛操作負責人其它負責人財務

3、人員會計出納資金總額（萬）固定資產(chǎn)流動資金教學辦公區(qū) 總面積（卅）多媒體理論教室計算機教室模擬教室教具教室檔案室其它經(jīng) 營 項 目 車 型大型客車（A1） 牽引車（A2）D城市公交車（A3）D中型客車（B1）大型貨車（B2）D小型汽車（C1）小型自動擋汽車（C2）殘疾人專用汽車（C5D低速載貨汽車（C3）三輪汽車（C4）普通三輪摩托車（普通二輪摩托車（巳口輕便摩托車（口輪式自行機械車（M 無軌電車（2口有軌電車（円口教練場地一覽表教練場地總面積m2單車道訓練場長度m小型汽車項目倒車入庫坡道定點停車和起步側(cè)方 停車曲線行 駛直角 轉(zhuǎn)彎模擬城市街道數(shù)量大 中 型 汽 車項目倒車移位坡道定點停車和

4、起步側(cè)方 停車曲線行 駛直角 轉(zhuǎn)彎通過單邊橋數(shù)量項目通過限寬門通過連續(xù)障礙物起伏路行 駛窄路 調(diào)頭模擬高速公路數(shù)量項目模擬連續(xù)急轉(zhuǎn)彎山路模擬 隧道模擬雨（霧）天濕滑路?？空九_?？?貨臺數(shù)量教 學 設 施 設 備設備名稱數(shù)量（臺、套）設備名稱數(shù)量（臺、套）電化教學設備11、機動車結(jié)構及工作原理 掛圖1、計算機模型教具2、多媒體教學軟件及設備12、透明或?qū)嵨镎嚱馄誓?型3、教學磁板13、發(fā)動機透明或解剖模型4、機動車駕駛模擬器醫(yī)學救護用具5、車輛安全帶保護作用體 驗裝置14、心肺復蘇訓練模擬人教學管理信息系統(tǒng)15、急救用品（包括止血帶、 三角巾、固定夾板、包扎紗 布及汽車急救包等）6、計時培訓系

5、統(tǒng)企業(yè)應用 平臺其他教具、設備7、計時培訓系統(tǒng)理論計時 終端16、更換車輪工具（千斤頂 和輪胎扳手）&計時培訓系統(tǒng)車載計時 計程終端17、滅火器9、計時培訓系統(tǒng)模擬計時 終端18、排故發(fā)動機教學掛圖19、十五項教學零部件10、交通信號掛圖20、汽車氣壓制動系或汽車 液壓制動系注：汽車駕駛培訓模擬器應滿足 JT/T378的要求。駕培機 構培訓 經(jīng)營管 理項目內(nèi)容檢查情況許可經(jīng)營認真按照批準的行政許可培訓業(yè)務經(jīng)營，不得超范圍 經(jīng)營?；A管理基礎管理健全、規(guī)范。培訓學員檔案、教練員檔案、 教練車檔案健全。建檔案100%并實行微機管理。培訓管理按綱施訓、規(guī)范教學，駕駛員培訓嚴格落實教學大綱，

6、認真填寫教學日志和培訓記錄，學院、教練員、 駕培機構負責人、管理部門四方簽字（蓋章）齊全， 使用部頒正版教材?？荚嚢l(fā)證完成培訓課時且結(jié)業(yè)考試合格，核發(fā)培訓結(jié)業(yè)證公示情況機動車駕駛員培訓機構應在前廳或服務臺顯著位置 公示經(jīng)營許可證、教學大綱、學駕流程、收費項目和 標準、教練場地總圖、教練員、服務規(guī)范、安全管理 措施、招生（站）點、預約和投訴電話等信息。守法經(jīng)營不得設立分校、非法招生點及掛靠點，不得出租或轉(zhuǎn) 讓經(jīng)營許可權。教練員管理嚴格教練員管理，不符合標準要求的不得從事教練工 作。教練員定期參加省運管局組織的教練員培訓，持 有省運管局統(tǒng)一印制并核發(fā)的教練員證，持證上 崗率達100%新技術、新設

7、備應用積極推廣新技術、新產(chǎn)品、應用多媒體教學、視頻監(jiān) 控和網(wǎng)上教學等先進手段，實行教學信息化管理，并 與管理部門實現(xiàn)聯(lián)綱。參加活動及 投訴處理積極參加道路運輸管理機構組織的各項活動，并及時 處理投訴事件。教學車輛情況培訓車輛數(shù)量（臺）技術等 級管理 制度 情況教學管理制度大型客車A1教練員管理制度通用貨車半掛車 （牽引車）A2學院管理制度 結(jié)業(yè)考核制度城市公交車A3誠信承諾制度中型客車B1學員投訴受理制度大型貨車B2安全生產(chǎn)責任制度小型汽車（含小型 自動檔汽車）C1、C2教練車管理制度低速汽車（含低速 載貨汽車、二輪汽 車）C3、C4教學設施設備管理 制度殘疾人專用小型 自動擋汽車C5檔案管理

8、制度摩托車（含三輪摩 托車、一輪摩托 車、輕便摩托車）D、E、F培訓收費管理制度其他車型（含輪式 自行機械車、無軌 電車、有軌電M、N、P 車）提供殘疾人 培訓業(yè)務培訓機構確認欄申請人：（蓋章）年月日道路 運輸 管理 機構 意見（蓋章）年月日駕駛操作訓練負責人基本情況登記表姓名文化程度-昭職稱或職務所學專業(yè)八、-片身份證號碼片主 要工作 簡歷日期工作單位從事工作職務附：技術職稱或?qū)W歷證明復印件姓名文化程度-昭職稱或職務所學專業(yè)八、-片身份證號碼片主 要工 作簡 歷日期工作單位從事工作職務附：技術職稱或?qū)W歷證明復印件計算機管理人員基本情況登記表姓名文化程度-昭職稱或職務所學專業(yè)八、-片身份證號碼

9、片主 要工作 簡歷日期工作單位從事工作職務附：技術職稱或?qū)W歷證明復印件姓名文化程度-昭職稱或職務所學專業(yè)八、-片身份證號碼片主 要工 作簡 歷日期工作單位從事工作職務附：學歷或計算機等級證明復印件駕培機構法人基本情況登記表姓名文化程度-昭職稱或職務所學專業(yè)八、-片身份證號碼片主 要工作 簡歷日期工作單位從事工作職務附：身份證及駕駛證復印件教練員基本情況登記表附后： 報本表時需同時提交如下文件及證明材料 （報審材料不需要附此 頁）：1、駕培機構法人基本情況、教學負責人基本情況（表式附后）2、教練員基本情況登記表（表式附后）3、教練車基本情況登記表（表式附后）4、組織機構圖5 、駕培機構人員花名冊（管理人員 +教練員 +其他人員）6、安全管理人員名單及聯(lián)系電話7、管理制度8、土地使用證明復印件（國土資源局關于土地性質(zhì)的證明或土地使用 證、土地租賃合同復印件等）序號姓名性別駕駛證號教練員證號準教類別其他附后：教練員從業(yè)資格證書、機動車駕駛證、身份證復印件教練車基本情況登記表編號：駕校名稱經(jīng)濟類型經(jīng)營許可證號資質(zhì)等級車輛型號車輛號牌車輛入戶日期車輛所有人（單位）車輛尺寸長：毫米；寬毫米；高：毫米；車輛類型大型客車（人1）口牽引車（人2）口城市公交車（人3）口中型客車（B1）D大型貨車（B2）D小型汽車