臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士測(cè)驗(yàn)真題及答案(37)

1、臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士測(cè)驗(yàn)真題及答案(37) 作者：日期：59、患者男性，19歲，因雙下肢中度水腫，尿蛋白(+) 入院，查血清蛋白20gl，診斷腎病綜合征，下列哪項(xiàng)是首選的治療藥物a、環(huán)孢素 a b、潑尼松c、長(zhǎng)春新堿d、安西他濱e、阿霉素60、患者男性，76歲。確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓 170100mmhg ，兩肺底濕啰音，心率100次分，雙下肢水腫，血尿素氮35mmoll，肌酐 1210mol l。此時(shí)最宜采取的治療措施是a、積極補(bǔ)充血容量b、5碳酸氫鈉 250ml靜脈滴注c、腹膜透析d、血液透析e、利尿、擴(kuò)血管治療61、患者男性， 30歲。尿蛋白 (+) ，全身水腫 1個(gè)月

2、，測(cè)血壓 15595mmhg 。引起其水腫最主要的因素為a、腎小球?yàn)V過率下降b、血漿膠體滲透壓下降c、繼發(fā)性醛固酮增多d、抗利尿激素增多e、全身毛細(xì)血管擴(kuò)張62、患者男性， 60歲，慢性腎衰竭尿毒癥期患者，查各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)異常，下列情況需首先處理的是a、hb 55g l b、bun 40mmol l c、血鉀 7.2mmol l d、cr 445mol l e、c02cp 18mmol l 63、患者女性，58歲，醫(yī)生診斷為外陰炎，護(hù)士指導(dǎo)患者正確的是a、搔抓b、熱水燙c、穿緊身內(nèi)衣d、輸液治療e、坐浴64、患者女性， 58歲，因血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等就診。醫(yī)生診斷為：

3、老年性陰道炎。護(hù)士指導(dǎo)坐浴正確的是a、冷水坐浴b、堿性水坐浴c、燙水坐浴d、酸性溫水坐浴e、鹽水坐浴65、患者女性， 38歲，體檢時(shí)發(fā)見宮頸重度糜爛，醫(yī)囑需物理治療。詢問宮頸糜爛有關(guān)問題，護(hù)士告知a、做 tct 檢查b、不需做 tct 檢查c、需做血常規(guī)檢查d、需做尿常規(guī)檢查e、需做尿肝腎功能檢查66、患者女性， 38歲，已婚，主訴白帶增多并有難聞氣味，病情反復(fù)發(fā)作， 婦科檢查氨試驗(yàn)：有爛魚樣腥臭味。醫(yī)生診斷為細(xì)菌性陰道病，護(hù)士指導(dǎo)其丈夫a、性伴侶治療b、性伴侶不需治療c、性伴侶用高錳酸鉀溶液洗外陰d、性伴侶輸液應(yīng)用抗生素治療e、同房不需戴避孕套67、患者女性， 38歲，已婚，自然流產(chǎn)1次，2

4、年未避孕， 未懷孕，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，量正常，醫(yī)生告知需診刮術(shù)?；颊咴儐栕o(hù)士告知目的是a、確定有無排卵及黃體功能b、改善子宮內(nèi)環(huán)境c、防止感染d、了解子宮大小e、促進(jìn)子宮收縮三、 a3 /a4型題68、患者女性，30歲，因外傷截癱導(dǎo)致尿失禁。、為患者提供的護(hù)理措施中，不妥的是a、定時(shí)按摩受壓部位b、床上鋪橡膠單和中單c、會(huì)陰部常用溫水沖洗d、囑患者少飲水，以減少尿量e、定時(shí)開窗，保持空氣清新、為患者導(dǎo)尿過程中護(hù)士應(yīng)注意a、緊急時(shí)可不執(zhí)行無菌操作b、患者取右側(cè)臥位c、消毒時(shí)棉球可反復(fù)使用d、見尿后及時(shí)固定導(dǎo)尿管e、留取中段尿收集培養(yǎng)標(biāo)本、患者需留置導(dǎo)尿管，目的是a、預(yù)防壓瘡b、測(cè)量尿比重c

5、、保持膀胱無殘余尿d、促進(jìn)傷口愈合e、準(zhǔn)確記錄尿量、患者已留置導(dǎo)尿管，護(hù)士護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)a、每周更換集尿袋1次b、每日檢查尿常規(guī)c、每日清潔外陰及尿道口1次d、囑患者臥床，減少翻身，防止引流管脫落e、持續(xù)引流，防止尿路感染59、【答案】：b 解析：環(huán)孢素 a由11個(gè)氨基酸組成的環(huán)狀多肽組成，屬于強(qiáng)效免疫抑制劑。臨床上主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應(yīng)。潑尼松屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥。糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征糖皮質(zhì)激素用于腎臟疾病，主要是其抗炎作用。 它能減輕急性炎癥時(shí)的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外， 尚可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng)，降低成纖維

6、細(xì)胞活性，減輕組織修復(fù)所致的纖維化。60、【答案】：d 解析： 患者發(fā)生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、擴(kuò)血管治療不能解決如此危重癥問題，急需血液透析緩解癥狀。61、【答案】：b 解析： 漿膠體滲透壓是使組織液回流到毛細(xì)血管的一種力量，因此， 當(dāng)血漿膠體滲透壓降低時(shí)，組織液生成增多，回流減少，組織間隙液體積聚過多，形成水腫。這種水腫常為全身性的。由于血漿膠體滲透壓的高低取決于血漿蛋白含量，所以當(dāng)血漿蛋白總量低于5g/100ml（正常為 6.7 7.9g/100ml ）時(shí)，即可發(fā)生水腫。62、【答案】：c 解析：高血鉀應(yīng)該緊急處理，血鉀高了會(huì)引起心臟驟停。63、【答案】：e 解析： 外陰

7、炎可以通過坐浴來治療，使用 1:5000 的高錳酸鉀液坐浴，每日2次，每次 2分鐘左右。64、【答案】：d 解析：老年性陰道炎要增加陰道酸度，用1% 乳酸或 0.1%0.5%醋酸液沖洗陰道每日1次。所以選擇 d 。65、【答案】：a 66、【答案】：a 解析：細(xì)菌性陰道病病情反復(fù)發(fā)作者，性伴侶需要同時(shí)治療。67、【答案】：a 解析：黃體功能不足易導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良、黃體生成不完全和黃體本身分泌的雌激素和孕激素比例失調(diào)。黃體功能不全引起的不孕癥為數(shù)不少，約占全部不孕癥的3% 10% 。黃體功能不全主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、不孕或流產(chǎn)，而流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期。三、 a3 /a4型題68、 、

8、【答案】： d 解析：應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，常更換臥位，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁，沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。每周查尿常規(guī)1次。所以此時(shí) d 囑患者少飲水，以減少尿量是錯(cuò)誤的。、【答案】：e 解析：給患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則?；颊呷∏パ雠P位，便于操作。尿道口消毒兩次，一個(gè)棉球只用1次。見尿液流出后，再插入12cm 。如需留尿培養(yǎng)標(biāo)本，用無菌試管接取中段尿 5ml。、【答案】：a 解析：對(duì)于截癱、昏迷、會(huì)陰部有傷1：1的病人，留置導(dǎo)尿管可引流尿液，以保持會(huì)陰部清潔、干燥，預(yù)防壓瘡，對(duì)尿失禁病人還可進(jìn)行膀胱功能的訓(xùn)練。選擇答案a 、【答案】：e 解析：留置導(dǎo)尿期間護(hù)理1保持引流通暢。避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞。2防止逆行感染。 保持尿道口清潔， 每日用消毒棉球清潔尿道口2次，每日定時(shí)更換集尿袋，記錄尿量，每周更換導(dǎo)尿管1次，無論何時(shí)，引流管及集尿袋均不可高于恥骨聯(lián)合，切忌尿液逆流。3鼓勵(lì)病人多飲水，常更換臥位，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁，沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。每周查尿常規(guī)1次。4訓(xùn)練膀胱功能?？刹捎瞄g歇性阻斷引流，使膀胱定時(shí)充盈、排空、促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。5病人離床活動(dòng)或作檢查時(shí)，可攜集尿袋前往。其方