科室預(yù)案及常見急癥具體內(nèi)容

1、科室預(yù)案及常見急癥一、醫(yī)療質(zhì)量管理體系1、科室醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理小組結(jié)構(gòu)圖*醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量控制小組i丿腫瘤科醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組<丿2、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組成員及職責(zé)組長：成員：3、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組責(zé)任：對腫瘤科醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全負(fù)責(zé)，定期對醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測、 分析、總結(jié)及提出整改措施，及時向行政主任上報數(shù)據(jù)，并提出合理化建議。%1 ：負(fù)責(zé)定期對腫瘤科各病區(qū)醫(yī)務(wù)管理核心制度落實情況，對檢查結(jié)果進(jìn)行 分析、總結(jié)及提出整改措施，同時將檢查結(jié)果匯報醫(yī)務(wù)科。%1 ：負(fù)責(zé)定期對木科室各病區(qū)護(hù)理、腕帶識別、轉(zhuǎn)科交接登記、交接程序和 身份識別制

2、度，口頭醫(yī)囑制度，患者參與醫(yī)療安全落實情況進(jìn)行自行檢查，對檢 查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)及提出整改措施，同時將檢查結(jié)果匯報醫(yī)務(wù)科。%1 ：負(fù)責(zé)每季度要對本科室各病區(qū)發(fā)生的住院時間超過30天患者及平均住 院fi進(jìn)行匯總討論分析，以查找原因、并提出整改措施，于季度末以電子版形式 上報至醫(yī)務(wù)科。%1 ：每月要對腫瘤科各病區(qū)所有出院病案的抗菌藥物合理使用進(jìn)行督查，督 查內(nèi)容包括：科室的抗菌藥物使用的比例、抗菌藥物使用合理性、特殊使用級抗 菌紗物使用率。并對科室抗菌物合理使用情況迸行分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出 進(jìn)一步改進(jìn)方案；上述督查信息由科室主任簽字并加蓋科室印章科室存檔，以電 子文檔報醫(yī)務(wù)科。%1 ：負(fù)責(zé)

3、對腫瘤科不良事件發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計與分析，并查找原因并提出整改 措施，將信息登記后曲科室主任簽字并加蓋科室卬章科室存檔，每個季度把整改 措施以電子版形式報送醫(yī)務(wù)科。負(fù)責(zé)對腫瘤科各危重患者搶救成功率和危急值報告登記率和處理比率進(jìn) 行統(tǒng)計與分析，并杳找原因并提出整改措施，將信息登記后由科室主任簽字并加 蓋科室印章科室存檔，每個季度把整改措施以電子版形式報送醫(yī)務(wù)科。：將惡性腫瘤術(shù)后輔助化療和維持化療作為腫瘤科重點疾病進(jìn)行管理，做 好出院后隨訪t作，提高疾病的治愈率。加強(qiáng)對此類患考的隨訪t作?？剖裔t(yī)療 質(zhì)量和安全管理小組專項負(fù)責(zé)人做好重點疾病患者的登記記錄，建立隨訪登記 本，記錄隨訪情況。每季度對重點疾病

4、病人管理進(jìn)行督察，了解隨訪率及治療效二、醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容及管理方案1、落實醫(yī)務(wù)管理核心制度1）管理方案：由醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組負(fù)責(zé)定期對腫瘤科醫(yī)務(wù)管理核心制度落實 情況進(jìn)行自杳，對檢杳結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)及提出整改措施，同時將自資結(jié)果報 醫(yī)務(wù)科。2）負(fù)責(zé)人:3）管理實施方式.督查方式、督查時限、督查結(jié)果、督查結(jié)果分析、整改措及匯總方式）由醫(yī)療質(zhì)量和更療安全管理小紐組長紐織，選擇兩名主治矢師每季度對科室 在案及歸檔病歷進(jìn)行抽查，由組長對檢查結(jié)果進(jìn)行分析并提岀整改意見。停電應(yīng)急預(yù)案一、制定冃的為應(yīng)對某某科室突發(fā)性停電事故，確保某某科室住院病人生命安全，依據(jù)廬 江縣人民醫(yī)院大面積停電應(yīng)急預(yù)案，制

5、定某某科室相應(yīng)預(yù)案。二、適用范圍本預(yù)案所適用范圉：1、醫(yī)院計劃性檢修停電。2、因電網(wǎng)、電力設(shè)備故 障引起全院大面積停電、某某科室局部停電等。三、應(yīng)急原則大面積停電事故處理工作貫徹“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，遵循“責(zé) 任明確，反應(yīng)快速，措施果斷”的原則四、危險性分析：線路老化;科室公用微波爐不當(dāng)使用；患者及家屬私帶電器違規(guī)充電(包 括大功率電器的不當(dāng)使用)。五、組織機(jī)構(gòu)某某科室停電事故應(yīng)急小組：組長：孫國平副組長：顧康生、潘躍銀、郝吉慶成 員：彭萬仁、劉虎、吳紅陽、焦洋、錢勇、趙陳琛、仲飛、劉萍萍、 黃瑋、朱艷哲、杜瀛瀛、卜麗佳、篁潔、李皺、張從軍、寧潔職責(zé)：(1) 做好科室n常安全供屯工作，

6、落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范因科室局 部違規(guī)用電等因素導(dǎo)致科室停電事故發(fā)生。及時向醫(yī)院相關(guān)職能護(hù)正常醫(yī)療秩 序。成員應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的電事故時某某科室綜(2) 突然停電后，科室值班人員立即尋找維持或替代搶救患者設(shè)備運轉(zhuǎn) 的方法，保證搶救一丁作持續(xù)進(jìn)行，開啟應(yīng)急燈或手電等照明設(shè)備，同時立即報告 上級醫(yī)師和科室應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人，并及時通知電丄2922394或總值班2922103。(3) 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者及其親屬，同時注意防火、防盜。(4) 使用微量推注泵輸注生長抑索等治療藥物的病人，在推注泵蓄電池 電量不足時，可改用靜脈緩慢滴注法或其他用藥途徑。(5) 需耍使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管

7、吸痰。(6) 停電過程中，發(fā)生醫(yī)療方面的特殊問題應(yīng)馬上向醫(yī)務(wù)科報告合應(yīng)急 工作。六、處理原則做好停電后應(yīng)急電源的準(zhǔn)備工作，保證重耍搶救醫(yī)療設(shè)備的正常運行， 保障患者的醫(yī)療安全。七、應(yīng)急程序和方法為了有效預(yù)防、及時控制和減少停電事件的危害，指導(dǎo)和規(guī)范此類事件 對某某科室醫(yī)療安全造成的危害，特制定以下應(yīng)急處理程序和方法。科室接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。在條件允許的情況下切斷 所有的儀器、設(shè)備電源，待電路恢復(fù)正常后再投入使用。如有搶救患者使 用備用電源(2) 突然停電后，科室值班人員立即尋找維持或替代搶救患者設(shè)備運轉(zhuǎn)的 方法，保證搶救工作持續(xù)進(jìn)行，開啟應(yīng)急燈或手電等照明設(shè)備，同時立即報告上 級

8、醫(yī)師和科室應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人，并及時通知電丄2922394或總值班2922103。(3) 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者及其親屬，同時注意防火、防盜。(4) 使用微量推注泵輸注生長抑索等治療藥物的病人，在推注泵蓄電池電 量不足時，可改用靜脈緩慢滴注法或其他用藥途徑。(5) 需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。(6) 停電過程中，發(fā)生醫(yī)療方面的特殊問題應(yīng)馬上向醫(yī)務(wù)科報告。八、保障抬施1、領(lǐng)導(dǎo)小組成員平時要多了解并掌握供電方面的相關(guān)知識和操作規(guī)范, 指導(dǎo)科室其他醫(yī)師注意用電操作安全。2、定期檢查科室的應(yīng)急燈、電筒等照明用品是否保持完好狀態(tài)，是否 放置在隨手可及z處。某某科室每個病區(qū)配備應(yīng)急照

9、明燈2只，手電筒3支，電 池若1-2次，通過演練，使大家熟悉掌握。某某科室停水應(yīng)急預(yù)案一、制定目的為應(yīng)對某某科室突發(fā)性停水事故，確保某某科室住院病人生命安全，依據(jù) 廬江縣人民醫(yī)院人面積停水應(yīng)急預(yù)案，制定某某科室相應(yīng)預(yù)案。二、適用范圍木預(yù)案所適用范圍：因供水公司水廠癱瘓或主供水管線故障造成的供水屮 斷；院內(nèi)管網(wǎng)爆裂造成的供水中斷；施工造成的供水屮斷等。三、應(yīng)急原則大面積停水事故處理工作貫徹“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，遵循“責(zé) 任明確，反應(yīng)快速，措施果斷”的原則人面積停水事故處理工作貫徹“預(yù)防為主, 常備不懈”的方針，遵循“責(zé)任明確，反應(yīng)快速，措施果斷”的原則。四、危險性分析:會造成患者的膳食供

10、應(yīng)屮斷，影響病區(qū)的冷熱水供應(yīng)，影響患者的生活質(zhì)量。五、組織機(jī)構(gòu)某某科室停水事故應(yīng)急小組：組長：副組長：成員：職責(zé):(1) 做好科室日常安全供水t作，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。(2) 發(fā)生停水事故時，及時做好停水事故應(yīng)急工作，及時向醫(yī)院相關(guān)職 能部門匯報，并與之密切合作，盡快恢復(fù)供水。(3) 及時向患者及家屬通報停水事故的相關(guān)情況，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。(4) 科室行政主任是履行木預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人。成員應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組 的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好科室停水事故時某某科室 綜，禽應(yīng)急工作并及時通知水工2922386或總值班2922103 0(3)加強(qiáng)巡視病房，安撫患者及其親屬。(4)停水

11、過程中，發(fā)生醫(yī)療方而的特殊問題應(yīng)馬上向醫(yī)務(wù)科報告。 后應(yīng)急水源的準(zhǔn)備工作，保證重要搶救醫(yī)療設(shè)備的正常運行，保障患者的醫(yī)療安全。七、應(yīng)急程序和方法為了有效預(yù)防、及時控制和減少停電事件的危害，指導(dǎo)和規(guī)范此類事件對某 某科室醫(yī)療安全造成的危害，特制定以下應(yīng)急處理程序和方法。(1) 科室接到停水通知后，立即做好停水準(zhǔn)備。(2) 突然停水后，科室值班人員立即尋找維持或替代搶救患者設(shè)備運轉(zhuǎn) 的方法，保證搶救工作持續(xù)進(jìn)行，同時立即報告上級醫(yī)師和科室應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人,(3) 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者及其親屬。(4) 停水過程屮，發(fā)生醫(yī)療方面的特殊問題應(yīng)馬上向醫(yī)務(wù)科報告八、保障措施1、醫(yī)院住院部有三路進(jìn)水體系，其主

12、水管均有閥門控制，在特殊情況下可 以相互溝通，解決因一路水源斷路造成的用水困難。2、科室組織進(jìn)行應(yīng)急停水演練，每年應(yīng)有2次，通過演練，使大家熟悉掌 握突發(fā)停電的應(yīng)急處置程序，確保病人安全。3、應(yīng)急小組各成員確保24小時開機(jī)。1 應(yīng)急聯(lián)系電話：加23505, 29223615, 2923509?；馂?zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案一、制定冃的適為了確保科室患者及醫(yī)護(hù)人員人身、財產(chǎn)和公共財產(chǎn)安全，提高滅火技 術(shù)水平和應(yīng)急疏散技能，在緊急情況下，能快速處置初期火災(zāi)事故，及時有效地 撲滅火災(zāi)，迅速疏散人員減少火災(zāi)造成的財產(chǎn)損失，保障人員安全，特制定本預(yù) 案。二、本預(yù)案所適用范圍：突發(fā)火災(zāi)三、應(yīng)急原則火災(zāi)

13、防控工作貫徹“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，完 善機(jī)制，明確責(zé)任，快速發(fā)應(yīng)，措施果斷”的原則。四、危險性分析：吸煙、電線老化、病房使用明火等。五、組織機(jī)構(gòu)(-)科室應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：(1) 做好日?；馂?zāi)預(yù)防工作，防范火災(zāi)事故發(fā)生。(2) 發(fā)生火災(zāi)時，及時配合應(yīng)急小組及消防隊做好滅火及人員疏散工作(3) 及時向醫(yī)院應(yīng)急小組匯報。(4) 組長是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人，各成員應(yīng)在組長的統(tǒng)一指揮 下，備司其職，各負(fù)其責(zé)。(%1) 處理原則1. 早發(fā)現(xiàn)、早報警、早撲救，及時疏散人員，搶救物資，迅速撲滅火災(zāi)。 要迅速組織人員逃生，原則是“先救人，后救物2. 參加人員：在消防車到來z前，在確保

14、自身安全的情況下均有義務(wù)參加撲 救。3. 消防車到來z后，要配合消防專業(yè)人員撲救或做好輔助工作。4. 使用器具：滅火器、水桶、消防水帶等。5. 無關(guān)人員要遠(yuǎn)離火災(zāi)地的道路，以便于消防車輛駛?cè)搿?%1) 滅火程序1. 報警：利用電話迅速向院應(yīng)急小組、總值班、消防控制中心報警；如 火災(zāi)涉及范圍較人，迅速向市火災(zāi)報警中心119報警，報警時講清單位、樓層、 部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報警人姓名，并通知臨近科室關(guān)上門窗、 熟悉滅火計劃和隨時準(zhǔn)備接收病人；并派人在醫(yī)院門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火 災(zāi)現(xiàn)場。2. 救援：組織病人及其他來訪者及時離開火災(zāi)現(xiàn)場；對于不能行走的病 人，采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)

15、移。3. 限制：關(guān)上門窗、分區(qū)防火門，防止火勢蔓延。4. 滅火或疏散：如果火勢不大，用滅火器滅火；如果火勢過猛，按疏散 計劃，及時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。(%1) 救援人員滅火、疏散步驟1. 報警通報：一旦接到火警，消防控制屮心應(yīng)立即打電話到事發(fā)地點核實并同時派人 前往現(xiàn)場勘察，明確火情及原因。當(dāng)確認(rèn)起火時，向樓層通報，次序為：著火層 一著火層以上各層有可能蔓延的著火層以下的樓層，通報時說明疏散路線， 穩(wěn)定病人情緒，防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。2. 滅火：在撲救中，參加人員必須自覺服從現(xiàn)場最高負(fù)責(zé)人的指揮，沉著、 機(jī)智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。(2) 抓住滅火有利時機(jī)，對存放精密儀器、貴

16、重物資的部位，應(yīng)集屮使 用滅火器滅火，爭取一舉將火災(zāi)撲滅在初起階段。(3) 對于在燃燒中會產(chǎn)生有毒氣體的物品，撲救時應(yīng)采取防毒措施，如 使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。3.疏散：(1) 木著病人優(yōu)先的原則，醫(yī)院員工有責(zé)任引導(dǎo)病人向安全的地方疏散。 道路口被煙霧所阻時，應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前(2) 禁止使用電梯，防止突然停電造成人員被困。疏散通道口必須設(shè)立 哨位指明方向，保持通道暢通無阻。(3) 疏散與保護(hù)物資：應(yīng)先疏散和保護(hù)貴重的、有爆炸和有毒害危險的 以及處于下風(fēng)方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路，應(yīng)放置在免受煙、火、 水等威脅的安全地點，防止丟失

17、和損壞。(4) 防排煙：消控中心啟動送風(fēng)排煙設(shè)備，使疏散樓梯間、通道走廊保 持正壓送風(fēng)排煙、關(guān)閉防火卷簾門；現(xiàn)場人員開啟疏散樓梯的自然通風(fēng)窗、關(guān)閉 防火門。(%1) 注意事項：1. 火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前 提下進(jìn)行。2. 火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因，立即切斷電源。3. 火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火，邊報警。4. 人的生命是最寶貴的，在生命和財產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必 要措施，避免人員傷亡。5. 科室應(yīng)急儲備：科室、各樓層備用應(yīng)急照明燈、滅火器。6. 應(yīng)急聯(lián)系電話：2923505, 29223615, 29235oj0科室節(jié)假日醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案一、

18、制定冃的為應(yīng)對科室內(nèi)節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)性醫(yī)療安全事件，確?？剖覂?nèi)醫(yī)療工作安 全，依據(jù)醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院節(jié)假日醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，制定科室預(yù)案二、適用范圍本預(yù)案所適用范圍：法定節(jié)假日期間某某科室發(fā)生突發(fā)性醫(yī)療安全事件。三、應(yīng)急原則節(jié)假日應(yīng)急處理丁作遵循“責(zé)任明確，強(qiáng)化監(jiān)管，措施得力，”的原則。四、危險性分析：法定節(jié)假日休假是法律賦予醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利；節(jié)假日期間醫(yī)院相關(guān)職能部 門放假；節(jié)假日期間留院患者病情危重復(fù)雜等。五、組織機(jī)構(gòu)某某科室節(jié)假h醫(yī)療安全應(yīng)急小組組長:副組長成員:職責(zé)：(1) 制定科室節(jié)假口期間值班表，包括三線班、二線班、住院總、一-線 班人員安排。(2) 發(fā)生醫(yī)療安全事件時，及時向醫(yī)

19、院總值班以及醫(yī)務(wù)處匯報。(3) 及時向患者及家屬通報醫(yī)療安全事件的相關(guān)情況，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。(4) 科室行政主任是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人。成員應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組 的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好某某科室節(jié)假fi期間醫(yī)療 安全應(yīng)急工作。六、處理原則對節(jié)假口期間出現(xiàn)的醫(yī)療安全事件處理原則是能解決的盡快解決，一時解決 不了的耍做好耐心的解釋、疏導(dǎo)t作，避免矛盾激化。七、處置流程1 在診治過程屮引起的醫(yī)療糾紛，由值班醫(yī)師、住院總醫(yī)師和二線班在 做好耐心解釋工作的同時，要及時向三線班、科主任、護(hù)士長匯報事情進(jìn)展情況。 對于小的糾紛，科室能解釋處理的要及時解決，必要時聯(lián)系醫(yī)務(wù)處人員進(jìn)行調(diào)解

20、。2. 醫(yī)療過程中患者及家屬對醫(yī)療提出開議，并且情緒激動，有過激行 為時，應(yīng)立即報告醫(yī)院總值班、保衛(wèi)科，及時到現(xiàn)場進(jìn)行阻止，以防止事態(tài)擴(kuò)大。3. 對于復(fù)雜或解決有困難的糾紛，及時與總值班、醫(yī)務(wù)科聯(lián)系。八、保障措施1、各級值班人員要堅守崗位，履行職責(zé)，不準(zhǔn)脫崗、離崗，確保緊急 情況的及時處置。對擅自脫崗失職造成影響或后果的，將追究當(dāng)事人的責(zé)任。2、二線班、住院總醫(yī)師要對危重患者重點巡查。3、三線班有權(quán)對節(jié)假日期間科室人員進(jìn)行統(tǒng)一指揮和調(diào)度，任何人不 得推諉。4、應(yīng)急小組各成員確保24小時開機(jī)。5、應(yīng)急聯(lián)系電話：卜923505, 29223615, 29235090應(yīng)急聯(lián)系人：某某科室醫(yī)護(hù)人員崗位

21、緊急替代制度一、制定h的為確保某某科室醫(yī)療工作的正常運行，確?；颊甙踩?，提高科室效率，特 制定崗位緊急替代制度。二、適用范圍科察人員因正當(dāng)理由臨時或長期脫離崗位。三、應(yīng)急原則緊急替代制度貫徹“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)， 完善機(jī)制，明確責(zé)任，快速發(fā)應(yīng)，抬施果斷的原財。四、危險性分析：醫(yī)護(hù)員工病假；開會、出差等。五、組織機(jī)構(gòu)(-)科室安全領(lǐng)導(dǎo)小組:組長:副組長成員：職責(zé):(1) 結(jié)合科室人員結(jié)構(gòu)，對醫(yī)護(hù)人員崗位進(jìn)行合理安排。(2) 及時向醫(yī)院應(yīng)急小組匯報。(3) 組長是履行木預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人，各成員應(yīng)在組長的統(tǒng)一指揮 下，齊司其職，齊負(fù)其責(zé)。(-)處理原則凡遇有以下緊急情況：

22、女2同時接收批量(5人以上)病人入院；門、 急診同時接診批量(外傷、食物屮毒等意外)患者；住院患者發(fā)生緊急意外情況, 不能繼續(xù)值班或不能滿足值班要求時，須依照本制度，實行人員替代。1、根據(jù)崗位責(zé)任制，各科室醫(yī)師、護(hù)士耍按時交班，不得自行調(diào)換班次及 自行找人替班，如有特殊情況，換班或替班必須經(jīng)科主任或護(hù)士長許可。2、在崗人員必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)，完成各項工作任務(wù)，不得在上班期間 離崗、串崗，如有特殊情況，必須經(jīng)科主任、護(hù)士長許可，并安排人員替代，方 可離開3、緊急情況下，值班醫(yī)師可直接請二線人員參與搶救等醫(yī)療工作。4、如二線人員到場，仍不能滿足工作需求時請本科室主任或其他高職 人員到院救急。5、

23、緊急情況下，根據(jù)患者病情，值班醫(yī)師科直接請相關(guān)專業(yè)專家會診 及參與搶救，被請人員必須及時趕到， 不得因其他原因耽誤時間。6. 在緊急情況下，科主任、護(hù)士長有權(quán)直接調(diào)配不在崗的科內(nèi)任何醫(yī)療、 護(hù)理專業(yè)人員來院救急，參與醫(yī)療護(hù)理工作。7. 如科室替代不能滿足需要，應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部提出院 內(nèi)替代，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部有權(quán)直接調(diào)配院內(nèi)任何科室的醫(yī)護(hù)人員完成替代任務(wù)。8. 所調(diào)人員應(yīng)具備一定的t作能力。并完成替代科室的各項工作任務(wù)， 保證醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。9. 普通門診若不能出診，本人于開診前及時通知本科室主任安排其他人 員出診。專家門診若不能出診，本人于開診前及時通知本科室主任安排相應(yīng)支撐 的人

24、員出診。門診部發(fā)現(xiàn)缺崗時，通知科主任及時安排相應(yīng)的人員到崗。10. 值班人員在值班期間木人如遇突發(fā)情況，及時報告木科二線、三線或 科主任安排相應(yīng)人員到崗。接班人員未到崗，交班人員不能擅自離崗。1 1應(yīng)急聯(lián)系電話:2923505, 29223615, 2923509,應(yīng)急聯(lián)系人住院 總|(李頌)某科室急診危重突發(fā)病情變化病人搶救應(yīng)急預(yù)案一、制定h的：為應(yīng)對某某科室急診、危重等病人病悄變化突發(fā)悄況，確保某某科室住 院病人生命安全，依據(jù)醫(yī)療核心制度，制定某某科室相應(yīng)預(yù)案。二、適用范圍：本預(yù)案所適用范i韋i： 1、危重病人搶救2、急診病人處理3、突發(fā)病情變 化的患者搶救等。三

25、、應(yīng)急原則：緊急替代制度貫徹“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)， 完善機(jī)制，明確責(zé)任，快速發(fā)應(yīng)，措施杲斷”的原則四、危險性分析：醫(yī)護(hù)員工病假；開會、出差等。五、組織機(jī)構(gòu)某某科室急診危重病人搶救應(yīng)急小組某某科室急診危重病人搶救應(yīng)急 小組：組長：副組長：成員：職責(zé)：(1) 結(jié)合科室人員結(jié)構(gòu)，對醫(yī)護(hù)人員崗位進(jìn)行合理安排。(2) 及時向醫(yī)院應(yīng)急小組匯報。(3) 組長是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人，各成員應(yīng)在組長的統(tǒng)一指揮 下 各司其職，各負(fù)其貢。六、處理原則(1) 對急診、突發(fā)病情變化的患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，正常上班時間有主 管崽者的三級醫(yī)師、護(hù)士醫(yī)療組負(fù)責(zé)，非正常上班時間或特殊情況(如主管醫(yī)師

26、 門診值班或請假等)由值班醫(yī)師、值班護(hù)士負(fù)責(zé)。搶救工作中遇有診斷、治療、 技術(shù)操作等方面的困難時，應(yīng)及時請示住院總醫(yī)師，若住院總醫(yī)師無法解決決請 示二線班，二線班無法解決請示科主任，必要時請示院領(lǐng)導(dǎo)，迅速予以解決。涉 及到多學(xué)科搶救的應(yīng)及時請相關(guān)科室會診，必要時請示醫(yī)務(wù)處或總值班予以解 決。危重病人的搶救工作應(yīng)由總住院醫(yī)師或主治更師以上級別和護(hù)士長組織，重 大搶救應(yīng)由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)組織，所有參加搶救人員要聽從指揮，嚴(yán)肅認(rèn)真，分 t協(xié)作。（2）搶救醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時與患者家屬（或隨從人員）進(jìn)行溝通，口 頭（搶救時）或書面告知病危并簽字。（3）在搶救危重癥時，必須嚴(yán)榕執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶

27、救工作及時、 快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí) 行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應(yīng)具 體到分鐘。未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記， 并加以說明。一切搶救t作必須做好記錄，耍求準(zhǔn)確、清晰、完整，并準(zhǔn)確記錄 執(zhí)行時間。七、保障措施1、領(lǐng)導(dǎo)小組成員定期進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自己的業(yè)務(wù) 能力，熟知醫(yī)院核心制度。2、搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。急救用品必須實行一五 定一，即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。3、科室組織進(jìn)行應(yīng)急搶救演練，每年2次，通過演練，使大家熟

28、悉掌 握急診危重突發(fā)病悄變化病人搶救的應(yīng)急處置程序，確保病人安全。4、應(yīng)急小紐各成員確保24小時開機(jī)。5、應(yīng)急聯(lián)系電話:”923505, 29223615, 2923509應(yīng)急聯(lián)系人住院總|（李敏應(yīng)對某某科室大批急診患者就診情形，確?；颊叩靡皶r仃效的診療，依 據(jù)廬江縣人民醫(yī)院人批患者應(yīng)急預(yù)案，制定某某科室相應(yīng)預(yù)案。突發(fā)大批患者急診入院應(yīng)急預(yù)案一、適用范圍本預(yù)案所適用范用i：突發(fā)大批患者急診入院就診。三、應(yīng)急原則大批患者應(yīng)急預(yù)案工作貫徹“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，遵循“責(zé) 任明確，反應(yīng)快速，抬施果斷”的原則。四、危險性分析：大批急診患者病情復(fù)雜多樣，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不足

29、等。五、組織機(jī)構(gòu)芒彗辜大批患者應(yīng)急小紐：組長：副組長：成員：職責(zé)：(1) 做好科室口常演練工作，以應(yīng)對突發(fā)事件時能迅速作岀反應(yīng)。(2) 發(fā)生大批患者就診情形時，及時做好應(yīng)急t作，并向醫(yī)院相關(guān)職能 部門匯報，與z密切合作，盡快做好會診、分診處置。(3) 及時向患者家屬說明病情，取得其配合，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。(4) 科室行政主任是履行本預(yù)案規(guī)定的笫一責(zé)任人。成員應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組 的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好科室應(yīng)急工作。六、處理原則平口做好演練工作，能夠及時啟動應(yīng)以預(yù)案，保證重要搶救醫(yī)療設(shè)備的 正常運行，保障患者的醫(yī)療安全。七、應(yīng)急程序和方法為了有效預(yù)防、及時控制和減少大批崽者就診

30、給患者待來的不良后果，指導(dǎo) 和規(guī)范此類事件對某某科室醫(yī)療安全造成的危害，特制定以下應(yīng)急處理程序和方 法。(1) 科室接到通知后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，做好相關(guān)人員及設(shè)備準(zhǔn)備。(2) 遇到病情復(fù)雜、需多學(xué)科綜合診療的患者，應(yīng)立即邀請相關(guān)科室會 診協(xié)助診療，并及時通知總值班(2922103)0(3) 加強(qiáng)患者家屬的溝通，取得其積極的配合。(4) 應(yīng)急過程中，發(fā)生醫(yī)療方而的特殊問題應(yīng)馬上向醫(yī)務(wù)科報告。八、保障措施1、科室醫(yī)護(hù)人員平時應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，保證能夠在應(yīng)急期間處變不 驚，使工作有條不紊的開展。2、定期檢查科室的相關(guān)設(shè)備，保證其在應(yīng)急期間能夠正常運行。3、科室定期組織進(jìn)行大批患者就診的應(yīng)急演練，每年1-2次，通過演 練，使大家熟悉掌握應(yīng)急處置程序，確?；颊甙踩?、應(yīng)急小組各成員確保24小時開機(jī)。5應(yīng)急聯(lián)系電話:卜923505, 292