中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-方劑學3

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-方劑學3（總分：28.00 ,做題時間：90分鐘）一、A2型題（總題數(shù)：6，分數(shù)：6.00）1. 患者癥見頭痛眩暈，甚則欲仆，胸悶，惡心欲嘔，舌苔白膩，脈弦滑。治宜選用（）A.川芎茶調(diào)散« B.天麻鉤藤飲«C.鎮(zhèn)肝息風湯*D.藿香正氣散« E.半夏白術天麻湯（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析根據(jù)題干中所描述的主治癥狀，當屬風痰上擾之證，治宜燥濕化痰，平肝息風，故當選用半 夏白術天麻湯。2. 陽虛水腫。癥見身牛以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏瀉，舌苔厚膩，脈沉遲。治宜 選用（）* A.苓桂術甘湯* B.五苓散«

2、; C.真武湯* D.實脾散* E.豬苓湯（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析真武湯、實脾散均可治療脾腎陽虛之水飲內(nèi)停，但真武湯以溫腎為主，辨證要點為氣不化水 之小便不利，四肢沉重浮腫；實脾散以治脾為側(cè)重，臨床使用以水濕下聚之身半以下腫甚、胸腹脹滿，苔 白膩，脈沉遲為依據(jù)。3. 膽胃不和，痰熱內(nèi)擾，見膽怯易驚，虛煩不寧，失眠多夢，嘔吐呃逆或癲癇等證，治宜選用（） A.溫膽湯B.二陳湯C.滾痰丸D.定癇丸E.小陷胸湯（分數(shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析溫膽湯為治療膽郁痰擾所致不眠、驚悸、嘔吐以及眩暈、癲癇證的常用方。臨床應用以心煩 不寐，眩悸嘔惡，苔白膩，脈弦滑

3、為辨證要點。滾痰丸亦治療驚癇諸證屬實火老痰者，臨床癥狀以神志異 常為主，伴見大便干燥，舌苔黃厚膩，脈滑數(shù)有力，其藥力峻猛。定癇丸主治癇病，臨床以突然昏仆，目 睛上視，或手足抽搐等風痰蒙竅，肝風內(nèi)動的癥狀為主，并以舌苔白膩微黃，脈弦滑略數(shù)為辨證要點，其 功效重在滌痰息風。4. 患者癥見脘腹痞滿脹痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黃膩，脈沉實。治宜選用（）« A.保和丸* B.枳實導滯九« C.木香檳榔丸* D.芍藥湯E.健脾丸（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析木香檳榔丸與芍藥湯均可治療下痢赤白，里急后重。木香檳榔丸所治瀉痢為積滯內(nèi)停，濕蘊 生熱引起，臨床以脘腹痞

4、滿脹痛，下痢或便秘，苔黃膩，脈沉實為鑒別要點；芍藥湯為治療濕熱痢疾之常 用方，以下痢赤白，腹痛里急為主要癥狀，脈以弦滑為主，無明顯積滯內(nèi)停之象。5. 小兒蟲積，腹痛時作，面黃體瘦，肚腹脹滿，發(fā)熱口臭，大便失常者，治療宜用（）* A.肥兒丸* B.布袋丸* C.化蟲丸* D.伐木丸* E.烏梅丸（分數(shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析題中見癥當屬蟲積成疳，脾胃虛熱所致，當以殺蟲消積，健脾清熱法治療，故當選肥兒丸 布袋丸適用于蟲積日久，脾虛氣滯之證，功用在于驅(qū)蛔消疳，補養(yǎng)脾胃；布袋丸在于驅(qū)殺腸中諸蟲；伐木 丸適用于黃腫??；烏梅丸適用于上熱下寒之蛔厥證，功用在于溫臟補虛，安蛔止痛。6.

5、某患者，癥見咳嗽咯痰不爽，澀而難出，咽喉干燥，苔白而干。治宜選用（）« A.止嗽散« B.桑菊飲« C.清氣化痰丸« D.百合固金湯« E.貝母瓜蔞散（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析患者所患為燥痰咳嗽，治宜貝母瓜蔞散。止嗽散主治風邪犯肺所致咳嗽；桑菊飲主治風溫犯 肺輕證所致咳嗽；清氣化痰丸主治痰熱蘊肺所致咳嗽；百合固金湯主治肺腎陰虛，虛火上炎所致咳嗽，咳 痰帶血。二、B1型題（總題數(shù)：22，分數(shù)：22.00）* A.對兼病或兼癥起主要治療作用* B.治療主病主癥的藥物* C.治療中起引經(jīng)作用的藥物* D.治療次要的癥狀或起

6、反佐作用的藥物* E.以上都不是（分數(shù)：1.00 ）（1）.臣藥的作用是（）（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：解析臣藥作用有二：治療兼病或兼證；輔助君藥治療主病或主證。（2）.佐藥的作用是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解析佐藥作用有三：佐助，即配合君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證；佐制，即消 除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性；反佐，即防止藥病格拒。 A.下法« B.溫法« C.清法« D.消法E.補法（分數(shù)：1.00 ）（1）.理氣劑屬于“八法”中的（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解

7、析：解析消法是通過消食導滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等漸 積形成的有形之邪漸消緩散。（2）.驅(qū)蟲劑屬于“八法”中的（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：* A.桑菊飲* B.銀翹散* C.麻杏石甘湯* D.白虎湯* E.瀉白散（分數(shù)：1.00 ）（1）.吳瑭所稱“辛涼輕劑”是（）（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E. 解析：解析吳瑭所稱“辛涼輕劑”是桑菊飲，“辛涼平劑”是銀翹散，“辛涼重劑”是白虎湯。 （2）.吳瑭所稱“辛涼平劑”是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析:A.厚樸、枳實B.枳實、甘草C.人參、甘草D.人參、芍藥

8、E.芍藥、柴胡（分數(shù)：1.00 ）（1）.黃龍湯與四逆散中均含有的藥物是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：解析黃龍湯的組成為：大黃、芒硝、枳實、厚樸、甘草、人參、當歸、生姜、大棗；四逆散的組 成為：甘草、枳實、柴胡、芍藥。（2）.四逆散與逍遙散中均含有的藥物是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：解析逍遙散的組成為：柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、甘草、生姜、薄荷。* A.泄熱散結(jié)* B.破瘀泄熱* C.瀉下積滯* D.瀉熱逐水* E.通便瀉火（分數(shù)：1.00 ）（1）.大黃在涼膈散中的功用是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V 解析：解析大黃通便

9、瀉火，在涼膈散中體現(xiàn)了“以瀉代清”的組方原理（2）.大黃在桃核承氣湯中的功用是（）（分數(shù)：0.50 ）A.C.D.E.解析:« A.溫經(jīng)湯« B.槐花散«C.歸脾湯«D.桃核承氣湯«E.當歸補血湯（分數(shù)：1.00 ）（1）.治療沖任虛寒，瘀血阻滯之月經(jīng)不調(diào)的方劑是（）（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：解析溫經(jīng)湯的病機要點為：寒、瘀、虛、熱。（2）.治療心脾兩虛，氣血不足之月經(jīng)不調(diào)的方劑是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.桂枝湯* B.牡蠣散* C.生脈散* D.玉屏風散* E.當歸六黃湯（分數(shù)：1.0

10、0 ）（1）.具有益氣固表止汗功用的方劑是 （）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解析備選諸方均有止汗作用：桂枝湯重在調(diào)和營衛(wèi)；牡蠣散偏于固澀；生脈散主在益氣斂陰；玉 屏風散專于益氣固表；當歸六黃湯長于滋陰瀉火。（2）.具有益氣生津，斂陰止汗功用的方劑是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：« A.牙痛齒搖« B.骨蒸盜汗« C.煩熱渴飲« D.腰膝酸軟« E.食少便溏（分數(shù)：1.00 ）（1）.不符合大補陰丸應用指征的是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：解析大補陰丸所治為肝腎陰虛，虛火上炎之

11、證。陰虛火旺，陰津虧虛，必不見便溏之象。（2）.符合當歸補血湯應用指征的是 （）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解析當歸補血湯所主為氣弱血虛，陽浮外越之證。血虛失濡可致口渴；陽浮于外，可致煩熱，故 當選C。而備選答案中牙痛齒搖、腰膝酸軟均為腎虛之象；骨蒸盜汗為陰虛火旺之證，均與當歸補血湯主 治證無關。* A.心脾兩虛* B.心腎兩虛* C.肺腎兩虛* D.腎虛精虧* E.下元虛冷（分數(shù)：1.00 ）（1）.桑螵蛸散證的病機是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.金鎖固精丸證的病機是（）（分數(shù):0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：A.當歸、生地、熟

12、地B.丹參、玄參、生地C.生地、麥冬、玄參D.赤芍、丹皮、沙參E.丹皮、竹葉、桔梗（分數(shù):1.00 ）（1）.清營湯和百合固金湯中均含有的藥物是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解析藥物組成中含有玄參、生地、麥冬的方劑還有增液承氣湯、養(yǎng)陰清肺湯。（2）.清營湯和百合固金湯中均不含的藥物是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析:* A.真武湯 B.厚樸溫中湯* C.理中丸*D.小青龍湯*E.半夏瀉心湯（分數(shù)：1.00 ）（1）.附子與生姜同用的方劑是（）（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：解析真武湯的組成為：茯苓、芍藥、白術、生姜、附子（2）.生姜

13、與干姜同用的方劑是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：解析厚樸溫中湯的組成為：厚樸、陳皮、甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜、生姜« A.導赤散B.八正散« C.桑螵蛸散«D.萆薢分清飲« E.小薊飲子（分數(shù)：1.00 ）（1）.小便白濁，頻數(shù)無度，色如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。治宜選用（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解析兩方均可治療小便白濁，革薢分清飲所治為下元虛冷，清濁不分，精氣外泄，因病時尚短， 精損不甚，故在溫暖下元的基礎上，分清利濁；桑螵蛸散則為心腎虛甚， 水火不交，在上則心神恍惚健忘、在下則為尿頻、

14、小便白濁，因其病久虛甚，故以斂腎固精，調(diào)補心腎為主。（2）.小便頻數(shù)，色如米泔，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脈細弱。治宜選用（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.麥門冬湯* B.百合固金湯* C.養(yǎng)陰清肺湯* D.生脈散* E.清燥救肺湯（分數(shù)：1.00 ）（1）.既可滋肺腎之陰，又能解疫毒的方劑是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解析養(yǎng)陰清肺湯證的病機為素體肺腎陰虛蘊熱，復感燥氣疫毒，虛火疫毒上犯咽喉。全方具有養(yǎng) 陰清肺，解毒利咽的作用。（2）.既可滋肺腎之陰，又能止咳化痰的方劑是（）（分數(shù)：0.50）A.B.C.D.E.解析：V解析百合固金湯證的病

15、機為肺腎陰虛，虛火上炎，爍津成痰，全方具有滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰的作用A.梔子、大黃B.白術、黃苓C.青黛、訶子D.蒲黃、當歸E.枳殼、荊芥（分數(shù)：1.00）（1）.槐花散中含有的藥物是（）（分數(shù)：0.50）A.B.C.D.E. V解析：解析槐花散的組成為：槐花、柏葉、荊芥穗、枳殼。（2）.咳血方中含有的藥物是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解析咳血方的組成為：青黛、瓜蔞仁、海石、山梔子、訶子* A.養(yǎng)血活血，祛瘀生新* B.補血養(yǎng)肝，扶正祛邪* C.補血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng)* D.養(yǎng)血潤燥，止逆下氣* E.養(yǎng)血補心安神（分數(shù)：1.00 ）（1）.當歸在生化湯中的功用為（）（分數(shù)：

16、0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.當歸在蘇子降氣湯中的功用為（）（分數(shù):0.50 ）A.B.D.E.解析:« A.羚角鉤藤湯B.鎮(zhèn)肝息風湯« C.大定風珠« D.大秦艽湯« E.川芎茶調(diào)散（分數(shù)：1.00 ）（1）.滋陰息風的最佳選方為（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.涼肝息風的最佳選方為（）（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：A.蒿苓清膽湯*B.茵陳蒿湯* C.芍藥湯* D.補中益氣湯* E.麥門冬湯（分數(shù)：1.00 ）（1）.具有“去性存用”用法的方劑是（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D.

17、E. V解析：解析麥門冬湯中半夏與大量麥冬同用，其燥性減而降逆之性存。具有“去性存用”用法的方劑還 有：大黃附子湯、溫脾湯中的大黃，竹葉石膏湯中的半夏，當歸四逆湯中的木通，天臺烏藥散中的川楝子 等。（2）.具有“通因通用”用法的方劑是（）（分數(shù)：0.50）A.B.C.D.E.解析：V解析芍藥湯主治濕熱痢疾，其中配伍大黃屬于“通因通用”之法。A.八正散« B.小薊飲子« C.導赤散D.龍膽瀉肝湯E.萆薜分清飲（分數(shù)：1.00 ）（1）.濕熱淋證，尿頻尿急，溺時澀痛，淋瀝不暢，尿色渾赤，甚則癃閉不通，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用()A.B.C.D.E.解析：（分數(shù)：0.50 ）V

18、解析八正散主治濕熱下注膀胱之熱淋、血淋，以尿頻尿急，溺時澀痛，舌苔黃膩，脈滑脫為辨證要點，病位局限于下焦，濕熱之象明顯。草薢分清飲所治之小便頻數(shù)，證屬下焦虛寒，濕濁下注，臨床應 用以小便渾濁頻數(shù)，舌淡苔白，脈沉為辨證要點。（2）.下焦瘀熱，損傷膀胱血絡，尿中帶血，赤澀熱痛，舌紅，脈數(shù)。治宜選用（）（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D.E.解析：V解析小薊飲子主治熱結(jié)下焦之血淋，尿血，以尿中帶血，小便赤澀熱痛，舌紅苔黃為辨證要點。病位主在下焦，以熱傷血絡為主要病機。導赤散與龍膽瀉肝湯亦可治療小便赤澀熱痛，導赤散證的病機主 要為心經(jīng)有熱，心火下移小腸，故可伴見心煩、口舌生瘡，舌尖紅等心經(jīng)熱象；龍膽瀉肝湯證病機主要為 肝膽濕熱下注，臨床癥狀多伴有脅肋脹痛，口苦易怒，脈弦滑等肝膽熱象。* A.三仁湯* B.甘露消毒丹* C.茵陳蒿湯* D.當歸拈痛湯* E.二妙散（分數(shù):1.00）（1）.治療濕熱走注，筋骨疼痛，宜選用 （）（分數(shù):0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：解析三仁湯主治濕溫初起或暑溫夾濕，邪在氣分，濕重于熱；甘露消毒丹治療濕溫時疫，邪在氣