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文檔簡(jiǎn)介
1、JMS輸液泵操作流程開(kāi)門(mén)安裝輸液管路按POWER鍵開(kāi)機(jī)按SET/CONFIRM調(diào)節(jié)每小時(shí)輸入量START/STOP開(kāi)始按鍵注釋?zhuān)篈DJUST-誤差調(diào)零SELECT/IV SET-設(shè)置滴數(shù)/mlVOL CLEAR-清零START/STOP-運(yùn)行/停止SET/CONFIRM-設(shè)置速度/液體總量POWER-電源開(kāi)關(guān)VOL INFUSED LIMIT-查看已輸入量PURGE-快速注入報(bào)警提示:AIR-空氣OCCL-阻塞LOWBAT-低電量EMPTY-液體走空DOOR-泵門(mén)DRIP-滴數(shù)BAXTER輸液泵操作流程1. 按ON/OFF開(kāi)機(jī)2. 按下OPEN鍵3. 待下方屏幕顯示 “Patient- - ”
2、,將藍(lán)色夾放入凹槽中 注意:若藍(lán)色夾方向不正確,則無(wú)法順利將輸液器置入4. 將管路順勢(shì)放入,下方屏幕顯示“STOPPED”即表示輸液器安裝完成 注意:待屏幕顯示“Patient- - ”后,方可置入或取出輸液器5. 選擇“Primary按Pump上的Rate輸入所需的流速按Pump上的Volume輸入所需的容量按“START”鍵即可開(kāi)始輸入 輸注中改變流速(Rate) 1)按Pump上的Rate輸入新數(shù)字2) 按“START”即可開(kāi)始新的流速 改變輸注總量(Volume)1) 選擇“Primary2) 按“Stop”鍵3) 按Pump上的Volume輸入新的總量后,按主屏幕右下方之“Confi
3、rm Setting”確認(rèn)4) 按“START”鍵可開(kāi)始輸入 記錄已輸注量1. 選擇操作面板上方之“Volume History”2. 若需清除已輸注的容量,請(qǐng)按屏幕下方“Clear Volume”3. 按主屏幕左下方之“Done”完成或Pump會(huì)自動(dòng)跳回主畫(huà)面BAXTER微量泵操作流程安裝注射器ONMODE(模式)按鍵CONFIRM(確認(rèn))按鍵出現(xiàn)T/CONFIRM(確認(rèn))出現(xiàn)60或20CONFIRM(確認(rèn))RATE輸入數(shù)值CONFIRM(確認(rèn))VOL LIMIT(總量要或等于小于60ml)輸入數(shù)值CONFIRM(確認(rèn))STARTCONFIRM(確認(rèn))備注:1 改變劑量:不需停止,按EDIT
4、顯示RATE輸入數(shù)值確認(rèn)2 輸入錯(cuò)誤數(shù)值后按CLR鍵即可清除,再輸入正常數(shù)值3 快速泵入:BOLUSEDIT顯示RATE輸入數(shù)值確認(rèn)START空腸營(yíng)養(yǎng)泵使用流程1. 接通電源,按ON鍵,系統(tǒng)自檢2. 檢查“VOL CLR”指示燈,保證輸出的總量已清除3.“”,設(shè)定所需要的以毫升/每小時(shí)為單位的流速,按住不放將數(shù)字持續(xù)升高或下降4. 滴斗液面調(diào)整在1/2到1/3之間,關(guān)閉泵管通路,然后將滴斗垂直安裝至滴斗 5. 硅膠管輕輕圍繞旋轉(zhuǎn)軸拉緊,固定圈嵌入固定圈凹槽,導(dǎo)管穿過(guò)導(dǎo)管槽,并用壓緊裝置卡好導(dǎo)管6. 需調(diào)節(jié)輸出總量,按DOSE鍵一次,再按“”鍵,設(shè)定所需要的總量7. 泵管末端連接喂飼管,按STA
5、RT/HOLD鍵開(kāi)始喂養(yǎng)常見(jiàn)報(bào)警情況報(bào)警提示 可能原因1.O Err-流通故障 喂養(yǎng)袋已空 喂養(yǎng)管路堵塞 滴斗液面過(guò)高或過(guò)低 滴斗內(nèi)壁被營(yíng)養(yǎng)液所覆蓋 滴斗槽上的傳感器堵塞2.Lo bAT-蓄電池電量不足 電源插頭未接通電源,蓄電池電能足電能耗盡3.Hld Err-暫停故障 泵設(shè)置于暫停模式超過(guò)2.5分鐘4.LoAd sEt-安裝故障 泵管裝置未安裝或安裝不正確5.doSE dEl-清除輸送總量 預(yù)設(shè)輸送總量已泵完,需要按VOL CLR鍵清除6.SYS Err-系統(tǒng)故障 泵啟動(dòng)后旋轉(zhuǎn)體不轉(zhuǎn)動(dòng),請(qǐng)聯(lián)系廠家檢修外科監(jiān)護(hù)室TPN配置操作規(guī)程一、接到處方后,審核處方并核對(duì)藥品。二、工作人員進(jìn)入配置間前必
6、須嚴(yán)格洗手,戴口罩、帽子進(jìn)入治療室。三、 每次配置TPN需在層流潔凈系統(tǒng)環(huán)境中,消毒擦拭操作臺(tái)和治療室,并關(guān)閉治療室門(mén),方可進(jìn)行無(wú)菌操作。四、配置前應(yīng)將所需藥品準(zhǔn)備齊全,嚴(yán)格檢查藥品及注射器包裝、輸液袋、輸液管道有無(wú)損,有效期,并用含氯消毒液毛巾擦拭瓶身,不符合要求的一律不得使用。五、格按照TPN配置流程加藥,不可隨意改變加藥順序。六、配置TPN早期即加入磷制劑-水溶性維生素-氨基酸(胰島素)-葡萄糖-電解質(zhì)-鈣劑。將藥物注入三升袋時(shí),邊注入邊搖勻,并且把脂肪乳的加入順序放在最后?,F(xiàn)配現(xiàn)用。(維生素C在TPN中過(guò)久會(huì)產(chǎn)生草酸鈣沉淀,因而要現(xiàn)配現(xiàn)用)。七、 注意:1.置過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)渾濁、沉淀、結(jié)
7、晶、變色等異?,F(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即停止操作,待查明原因并解決后方可繼續(xù),或與醫(yī)生聯(lián)系修改處方后再進(jìn)行配置。2.鈣劑和磷酸鹽應(yīng)分別加在不同的溶液中進(jìn)行稀釋?zhuān)悦獍l(fā)生磷酸鈣沉淀。3.同一只注射器加安達(dá)美和水溶性維生素時(shí),中間必須用其他液體沖洗注射器,防止發(fā)生配伍反應(yīng)。4.在加入氨基酸和葡萄糖后,應(yīng)檢查三升袋內(nèi)有無(wú)沉淀生成,確認(rèn)沒(méi)有沉淀后再加入脂肪乳(維他利匹特)。5.TPN中不得加入沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的其他藥物。6.加入液體總量應(yīng)小于或等于三升。7.TPN應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用并注明配置時(shí)間,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)輸完。8.配置結(jié)束后通知使用科室。BIPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用方法一、新設(shè)置模式時(shí)1.續(xù)按“”鍵,翻到“4/4”頁(yè)即
8、第四頁(yè)設(shè)置屏幕 2.按“”鍵,選擇“MODE”模式,按回車(chē)鍵3.按回車(chē)鍵,進(jìn)入模式選擇:按“”鍵,待出現(xiàn)S/T模式后,按確認(rèn)鍵4.進(jìn)入?yún)?shù)設(shè)置:按“”鍵,選擇需要設(shè)置的參數(shù),按回車(chē)鍵,進(jìn)入該參數(shù)的設(shè)置后,按“”鍵,選擇需要的數(shù)值,按回車(chē)鍵,進(jìn)入下一個(gè)參數(shù)的設(shè)置5.按“”鍵,選擇START,按回車(chē)鍵,呼吸機(jī)按照新設(shè)置的參數(shù)開(kāi)始工作二、改變模式只改變參數(shù)設(shè)置時(shí)1.連續(xù)按“”鍵,翻到4/4頁(yè)即第四頁(yè)設(shè)置屏幕2.按”鍵,選擇Parameter參數(shù),按回車(chē)鍵3.進(jìn)入?yún)?shù)設(shè)置:按“”鍵,選擇需要設(shè)置的參數(shù),按回車(chē)鍵,進(jìn)入該參數(shù)的設(shè)置后,按“”鍵,選擇需要的數(shù)值,按回車(chē)鍵,進(jìn)入下一個(gè)參數(shù)的設(shè)置三、新設(shè)置報(bào)警
9、參數(shù)時(shí)1.”鍵,翻到4/4頁(yè)即第四頁(yè)設(shè)置屏幕2.按“”鍵,選擇Alarm報(bào)警,按回車(chē)鍵3.進(jìn)入報(bào)警設(shè)置:按“”鍵,選擇需要設(shè)置的參數(shù),按回車(chē)鍵,進(jìn)入該參數(shù)的設(shè)置后,按“”鍵,選擇需要的數(shù)值,按回車(chē)鍵,進(jìn)入下一個(gè)參數(shù)床旁血濾機(jī)操作流程一治療1.UERY(詢(xún)問(wèn)) CONTINUE(繼續(xù))2.CHOOSE PATIENT(選擇病人)NEW PATIENT(新病人)SAME PATIENT(同一位病人)3.CONFIRM NEW PATIENT(確認(rèn)新病人)CONTINUE(繼續(xù))4.CHOOSE THERAPY(選擇治療方式)CVVHDF(連續(xù)靜靜脈血液透析濾過(guò))5.LOAD SET(安裝配套)LO
10、AD(安裝)6.Loading pumps, please wait(泵管安裝進(jìn)行中,請(qǐng)等待)7.PREPARE SOLUTIONS(準(zhǔn)備溶液)CONTINUE(繼續(xù))8.CONNECT LINES TO SOLUTIONS(將液管連接溶液袋)PRIME(欲充)9.Priming,please wait(欲充進(jìn)行中,請(qǐng)等待)10.PRIMING COMPLETE(欲充完成)CONTINUE(繼續(xù))11.PRIMING TEST PASSED(欲充檢測(cè)通過(guò))CONTINUE(繼續(xù))12.SET FLOW RATES(設(shè)置流速)CONTINUE(繼續(xù))13.MODIFY ANTICOAG(調(diào)整抗凝
11、劑量)CONTINUE(繼續(xù))14.CONNECT PATIENT(病人上機(jī))START(開(kāi)始)二回血1氣回 STOP(停止)END TREATMENT(結(jié)束治療)RETURN BLOOD(回血)斷開(kāi)動(dòng)脈端長(zhǎng)按RETURN BLOOD(回血)鍵2 水回STOP(停止)END TREATMENT(結(jié)束治療)RETURN BLOOD(回血)動(dòng)脈端接無(wú)菌鹽水長(zhǎng)按RETURN BLOOD(回血)鍵三 欲充液的準(zhǔn)備1 0.9%NS 18ml+肝素鈉2ml 2 0.9%NS 1000ml一袋3 20ml肝素鹽水注入1000ml鹽水中6ml,剩14ml4 肝素濃度:5mg/ml吸痰的操作流程1.痰前,將呼吸
12、機(jī)的Fl02調(diào)至IOO%兩分鐘,Si02達(dá)到95%以上。2.除呼吸機(jī)報(bào)警,向患者解釋說(shuō)明。3.果痰液粘稠病人準(zhǔn)備5-lOml生理鹽水,打水吸痰用。4.開(kāi)吸痰管包裝,一次性無(wú)菌手套并連接負(fù)壓,注意無(wú)菌操作。5.管內(nèi)吸痰:置入吸痰管時(shí),關(guān)閉負(fù)壓,將吸痰管迅速并輕柔送入氣道,遇到阻力后再退后0.5cm,打開(kāi)負(fù)壓,邊旋轉(zhuǎn)邊吸引一慢慢拔出吸痰管,每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒。如遏痰液粘稠,可先將生理鹽水沿導(dǎo)管壁注入后,再行吸痰。6.鼻腔吸痰:氣管內(nèi)吸痰,沖洗吸痰管后,將患者口鼻分泌物吸凈。7.痰后,連接呼吸機(jī),使用含氯消毒液(250ppm)沖洗吸引管之后,手套包裹吸痰管放入污物桶中,集中處理。8.理病人床單
13、位,觀察病人至飽和度升至正常,并記錄。心電圖機(jī)操作規(guī)程一、 使用說(shuō)明1. 連接電源 開(kāi)機(jī)輸入患者數(shù)據(jù),按F1(ID,姓,名,身高,體重,性別)保存,按F625mm/s,20mm/mv,100Hz按正確位置連接電極(見(jiàn)表一)觀察圖像穩(wěn)定,顯示清晰后按綠色心電按鈕按繼續(xù),等待出結(jié)果。2. 有起搏器者,需要啟動(dòng)起搏器增強(qiáng)按鈕,以便于識(shí)別起搏器脈搏。表一顏色肢體位置肢導(dǎo)紅色右手黃色左手黑色右足綠色左足胸導(dǎo)V1紅色胸骨右緣第四肋間V2黃色胸骨左緣第四肋間V3綠色V2與V4連接中點(diǎn)V4棕色左鎖骨中線第五勒間V5黑色左腋前線與V4水平V6紫色左腋中線與V4水平二、 導(dǎo)入記錄點(diǎn)擊更多,找到主菜單點(diǎn)擊文件管理器
14、按導(dǎo)入鍵選SD卡選擇要導(dǎo)入的記錄三、 導(dǎo)出記錄主菜單文件管理器選擇要導(dǎo)出的記錄(按選擇鍵,單個(gè)或全選)點(diǎn)擊更多導(dǎo)出Hilltop返回導(dǎo)入點(diǎn)擊卡,查看是否已經(jīng)導(dǎo)出至卡。四、 尋找記錄主菜單文件管理器搜索輸入搜索標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)擊搜索鍵。五、 刪除記錄主菜單文件管理器刪除單個(gè)記錄,點(diǎn)擊選擇鍵,再用方向鍵選擇要?jiǎng)h除的記錄(或點(diǎn)擊全選鍵全部刪除)是或否是。六、 打印記錄主菜單文件管理器選擇單個(gè)記錄或全部點(diǎn)擊打印鍵。*備注一導(dǎo)聯(lián)連接質(zhì)量顯示指示燈說(shuō)明紅色表示導(dǎo)聯(lián)故障或者極端基線偏離,顯示相應(yīng)的信息黃色表示肌肉人為影響、電極干擾、基線漂移或電極雜音,顯示相應(yīng)的信息綠色表示可接受的信號(hào)質(zhì)量二速度更改顯示器上的移動(dòng)速度
15、以及打印輸出的波形速度增益更改顯示器上或報(bào)告中的信號(hào)幅度。單位越大波形越大,信號(hào)強(qiáng)度不受影響濾過(guò)波通過(guò)限制所含的頻率消除波形雜音。所選頻率越小,濾出的信號(hào)越多。西門(mén)子呼吸機(jī)操作流程1.連接電源(壓縮機(jī)、顯示屏、濕化器),連接氧源2.連接呼吸機(jī)管路,濕化器中加入滅菌注射用水3.開(kāi)機(jī)(壓縮機(jī)、顯示屏、濕化器)4.自檢5.檢完成后,點(diǎn)擊屏幕左上角的模式,選擇所需模式,點(diǎn)擊進(jìn)入該模式6.設(shè)定參數(shù):旋轉(zhuǎn)屏幕右下角的旋鈕,設(shè)定各個(gè)參數(shù),并點(diǎn)擊旋鈕確定,設(shè)置完成后,點(diǎn)擊接受7.連接模擬肺,試機(jī)8.連接病人 .PB840呼吸機(jī)操作流程1.通電源(機(jī)器、濕化器)、氧氣和空氣(若有壓縮空氣)2.證呼吸管路機(jī)器濕化
16、器運(yùn)行開(kāi)機(jī)自檢,濕化器都已連接完好,病人三通不接模擬肺,開(kāi)機(jī) NEW Patient選擇:1.機(jī)器自檢完成后,選擇“New Patient”。機(jī)器顯示“IBW"(體重)點(diǎn)“IBW”鍵(對(duì)話框顏色改變),通過(guò)旋鈕輸入病人的理想體重。2.(理想體重=身高-105cm),然后按“Cautious"鍵(屏幕右下角)機(jī)器顯示通氣模式3.點(diǎn)“A/C”鍵,通過(guò)旋鈕還可選擇“SIMV”“Bi-Level”“Spont” 點(diǎn)“VC”鍵,通過(guò)旋鈕還可選擇“PC”“VV+” 點(diǎn)“PS”鍵,通過(guò)旋鈕還可選擇“TC”(若機(jī)器有此功能) 點(diǎn)“V-trig”鍵,通過(guò)旋鈕還可選擇“P-Trig” 點(diǎn)“Co
17、ntinuous”鍵4.機(jī)器已自動(dòng)設(shè)置好整套參數(shù)。若修改某個(gè)參數(shù),點(diǎn)該參數(shù)通過(guò)旋鈕修改。參數(shù)一切合適后,按“Accept”鍵。屏幕最上方顯示“Waiting for Patient Connected”此時(shí)連接病人機(jī)器自動(dòng)通氣。5.工作中修改某參數(shù),點(diǎn)該參數(shù),旋轉(zhuǎn)旋鈕修改,再按“Accept”。 Same Patient選擇機(jī)器 自檢完成后,若想繼續(xù)使用病人原來(lái)的工作參數(shù),按“Same Patient”,然后按“Accept”連接病人后,機(jī)器開(kāi)始工作。A 工作中若要更改模式,點(diǎn)屏幕左下角“SET”鍵,模式選擇會(huì)顯示出來(lái)供修改。B 觀察或修改“窒息”參數(shù),點(diǎn)屏幕下方“Apnea”鍵,窒息參數(shù)是機(jī)
18、器根據(jù)體重自動(dòng)設(shè)置的,使用者也可自行調(diào)整。C 觀察或修改報(bào)警參數(shù)點(diǎn)屏幕下方“Alarm”鍵,五個(gè)參數(shù)的報(bào)警限是機(jī)器根據(jù)體重自動(dòng)設(shè)置的,使用者也可自行調(diào)整 太空監(jiān)護(hù)儀操作流程ECG報(bào)警設(shè)置 報(bào)警設(shè)置 報(bào)警開(kāi)/關(guān) 高限設(shè)置 低限設(shè)置ALARMLIMITSLO=10HI/LOON /OFFHI=20 ECG分析回顧 ST-REVIEW ARRHYTHMIA-REVIEWST段分析回顧 心律失常分析回顧REAL TIME ST TREND REPORTREVIEW實(shí)時(shí)ST段 趨勢(shì) 分析回顧呼吸報(bào)警設(shè)置 報(bào)警設(shè)置 報(bào)警開(kāi)/關(guān) 高限設(shè)置 低限設(shè)置 ALARMLIMITSHI/LOON /OFFHI=20L
19、O=10 SPO2報(bào)警設(shè)置 報(bào)警設(shè)置 報(bào)警開(kāi)/關(guān) 高限設(shè)置 低限設(shè)置ALARMLIMITSHI/LOON /OFFHI=100LO=85 NBP報(bào)警設(shè)置 報(bào)警設(shè)置 報(bào)警開(kāi)關(guān) 高限設(shè)置 低限設(shè)置ALARMLIMITSHI/LOON /OFFHI=150LO=100NBP間隔時(shí)間設(shè)置:按NBP-TIME/INTRAL-用上下箭頭調(diào)整有創(chuàng)壓力報(bào)警設(shè)置 報(bào)警設(shè)置 報(bào)警開(kāi)關(guān) 高限設(shè)置 低限設(shè)置ALARMLIMITSHI/LOON /OFFHI=150LO=90 ZERO較零按 ABP、PA、CVP等-ZERO-關(guān)閉病人端與大氣相通-等待“0”點(diǎn)-開(kāi)放病人端關(guān)閉大氣。位置:傳感器與心臟水平改變標(biāo)名:按AB
20、P、PA、CVP-選擇參數(shù)名稱(chēng)(SELECT LABEL)選擇所要監(jiān)測(cè)的參數(shù)。參數(shù)回顧:特殊功能鍵-LOCAL TRENDS/CALCS-TABULAR/TRENDS-TIME/INTERVAL(選擇時(shí)間)。查看其他床參數(shù):特殊功能鍵-REMOTE/VIEW-選床-FBR或其中一參數(shù)即可。1. 主機(jī)與電源連接2. 毯子與主機(jī)連接3. 檢查主機(jī)水位4. 用電源開(kāi)關(guān)(O/I)打開(kāi)主機(jī),觀察自動(dòng)功能檢測(cè)。5. 開(kāi)機(jī)時(shí),如果設(shè)定溫度值高于38或者35,報(bào)警,按下調(diào)溫輔助鍵。關(guān)閉報(bào)警,才可以開(kāi)始運(yùn)行。6. 用調(diào)溫鍵設(shè)定溫度。7. 如果溫度設(shè)定要高于38,同時(shí)按下調(diào)溫鍵和調(diào)溫輔助鍵。8. 如果溫度設(shè)定要低
21、于35,同時(shí)按下調(diào)溫鍵和調(diào)溫輔助鍵。9. 根據(jù)用途要求,可以將冷毯放在病人身上或身下。10. 監(jiān)視病人體溫。11. 監(jiān)視主機(jī)中的水位和水流。12. 在頻繁使用主機(jī)時(shí),按下功能鍵經(jīng)常進(jìn)行日常手動(dòng)功能檢測(cè)。13. 按下報(bào)警解除鍵可以取消次要報(bào)警。14. 關(guān)掉主機(jī)可以取消重要報(bào)警(O/I)。HT-3C型四肢血液循環(huán)泵使用流程1將電源線與儀器連接好,然后將電源插頭插入帶有接地的電源內(nèi)2將氣袋給患者穿好,按輸出(黑色氣管),輸出(藍(lán)色氣管),輸出(黃色氣管),分別于三氣室氣袋對(duì)應(yīng)顏色氣管用無(wú)色導(dǎo)管連接好3三個(gè)加壓調(diào)節(jié)旋鈕加壓、加壓、加壓分別控制輸出、輸出、輸出的壓力。標(biāo)準(zhǔn)選擇;加壓、加壓同時(shí)設(shè)置于“2”檔,加壓設(shè)置于“3”檔。4完成上述1-3步后,打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),儀器面板中部的四個(gè)綠色工作指示燈均發(fā)光,示意儀器工作正常。同時(shí),右上側(cè)的五個(gè)紅色數(shù)碼管均顯示“8”,經(jīng)過(guò)兩秒鐘左右時(shí)間,四個(gè)綠色工作指示燈全部熄滅,五個(gè)紅色數(shù)碼管顯示出“20 18 9”,表示可以開(kāi)始治療,且治療時(shí)間為20分鐘,加壓周期為18秒,減壓時(shí)間為9秒。此時(shí)按下“開(kāi)始|停止”鍵即可開(kāi)始治療 DW-1顱腦降溫儀使用流程1 冰帽放置所需位置,將帽墊充氣放入冰帽內(nèi)膽2 電源線插入帶接地保護(hù)的三孔電源插
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