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1、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院轉(zhuǎn)科交接制度與流程【急診科與病房交接登記制度】1. 需要到病房住院治療的急診患者,由急診醫(yī)生開(kāi)具入院證,患者家屬辦理入院手續(xù)。2. 急診護(hù)士電話通知病房值班護(hù)士,簡(jiǎn)單介紹患者病情,病房護(hù)士準(zhǔn)備病床及相 關(guān)醫(yī)療設(shè)備。3. 急診護(hù)士整理好患者的病歷資料、藥品,送患者到病房。4. 急診護(hù)士與病房護(hù)士交接患者,包括患者姓名、登記號(hào)、診斷、生命體征、病情、治療情況和用藥等。5. 急診護(hù)士詳細(xì)填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單,并同病房護(hù)士雙簽名。6. 轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在病房,以備核查。附:急診科與病房交接流程【病房轉(zhuǎn)ICU交接登記制度】1 危重患者經(jīng)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估需轉(zhuǎn)ICU者,由病房護(hù)士聯(lián)系I
2、CU護(hù)士,準(zhǔn)備床位及儀器設(shè)備。2 病房護(hù)士準(zhǔn)備好患者的病歷資料、藥品等。3 病房護(hù)士和醫(yī)生一起將患者轉(zhuǎn)送至ICU。4 病房護(hù)士與ICU護(hù)士共同交接患者,包括患者姓名、登記號(hào)、診斷、神志、生命體征、手腕帶、病歷資料、治療情況、藥物等。5. 病房護(hù)士詳細(xì)填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單,同ICU接診護(hù)士雙簽名。6轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在ICU,以備核查。附:病房轉(zhuǎn)ICU交接流程【病房與手術(shù)室交接登記制度】 1 病房事先通知手術(shù)室準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人,以便手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。2術(shù)前1日手術(shù)室護(hù)士訪視患者,了解患者基本情況,緩解患者緊張情緒。3 病房護(hù)士充分做好術(shù)前準(zhǔn)備,完善護(hù)理記錄,以確保手術(shù)順利進(jìn)行。4.
3、手術(shù)開(kāi)始前手術(shù)室護(hù)士到病房接患者入手術(shù)室。5 根據(jù)手術(shù)通知單,手術(shù)室護(hù)士、病房護(hù)士、患者三方核對(duì)患者床號(hào)、姓名、 登記號(hào)、診斷、管道、禁食禁飲、手術(shù)部位等,并做好交接記錄,準(zhǔn)確無(wú)誤 后方可接入手術(shù)室,同時(shí)攜帶病歷及所需物品。6. 手術(shù)結(jié)束后,由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士共同將患者送回病房。巡回護(hù) 士與病房護(hù)士交接患者的衣物、病歷、皮膚情況、神志等,核對(duì)后在接送患 者核對(duì)單上雙簽名。7接送患者時(shí),注意患者安全。尤其是特殊患者,如:神志不清、嚴(yán)重外傷、 休克等隨時(shí)可能有病情變化者應(yīng)有一名醫(yī)師陪同護(hù)送至手術(shù)室,以保證患者 安全。附:病房與手術(shù)室交接流程【病房與產(chǎn)房交接登記制度】1 病房醫(yī)生觀察引產(chǎn)待
4、產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況,需轉(zhuǎn)產(chǎn)房者,及時(shí)聯(lián)系中央運(yùn)輸,同時(shí)聯(lián)系產(chǎn)房。2 病房醫(yī)生與中央運(yùn)輸人員一起護(hù)送待產(chǎn)婦入產(chǎn)房。3病房醫(yī)生、產(chǎn)房助產(chǎn)士、待產(chǎn)婦三方進(jìn)行交接,包括待產(chǎn)婦的床號(hào)、姓名、 登記號(hào)、診斷、產(chǎn)程進(jìn)展情況等,并雙簽字。4助產(chǎn)士進(jìn)行接產(chǎn)工作。5 產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察2小時(shí)后,由助產(chǎn)士、中央運(yùn)輸人員護(hù)送回病房,同時(shí)攜 帶死胎及附屬物,助產(chǎn)士與病房護(hù)士進(jìn)行床旁交接,包括產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、陰道流血情況、用藥情況等,雙簽字 附:病房與產(chǎn)房交接流程【病房與病房交接登記制度】1 轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后,通知患者及家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。2 轉(zhuǎn)出科室事先通知轉(zhuǎn)入科室,以便轉(zhuǎn)入科室做好接收或搶救準(zhǔn)備。3轉(zhuǎn)出前,轉(zhuǎn)出科室護(hù)士了解患者基本情況,做好心理疏導(dǎo),緩解患者緊張情緒。4. 轉(zhuǎn)出科室護(hù)士做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備,完善各項(xiàng)護(hù)理記錄,攜帶患者物品護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科 室。5. 轉(zhuǎn)出科室護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接,包括患者的姓名、登記號(hào)、診斷、病 情、皮膚、管道及物品等,并做好交接
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