輻射生物效應(yīng)

1、培訓(xùn)教材輻射測量學(xué)習(xí)班第六章輻射生物效應(yīng)2004.8第一節(jié) 前言6.1.1輻射防護(hù)的含義6.1.2輻射防護(hù)簡史6.1.3輻射防護(hù)的基本任務(wù)和目的6.1.4輻射防護(hù)的主要內(nèi)容6. 1. 1輻射防護(hù)的含義（1）什么是輻射？從某種物質(zhì)中發(fā)射出來的波或粒子。（熱輻射、核輻射等）（2）輻射的分類”非電離輻射能量小于10eV,如紫外線、 y可見光、紅外線和射頻輻射.電離輻射;能量大于10eV,如X射線、 丫射線、中子、a射線、 B射線等(3) 什么是電離輻射?電離:從一個原子、分子從其束縛狀 態(tài)釋放一個或多個電子的過程。電離輻射:能通過初級過程或次級過程引 起電離的帶電粒子或不帶電粒 子(4) 常見的電離

2、輻射1組成質(zhì)量電荷速度a2 protons +2 neutronsRelativelyHeavyDouble PositiveSlowPelectronRelativelyLightSingleNegative<3x 108 m/snneutronMiddle weightnonvariouspprotonMiddle weightpositivevariousYHigh Energy Electromagnetic Photonsnonnon3x 108 m/sXSame as GammaRaysnonnon3x 108 m/s7石一RADIATION 佃耐螂血晌y bene仙旳亦朝U

3、LTRAVIOLET VISILE U6HT /NFRMED呱®朋VE5 沖網(wǎng)High frequency THE ENERGY 5FECRUM餉樸邯血y t（5）為什么對輻射（電離輻射）要進(jìn)行防護(hù)? 電輻射4原手、分子=組織、強(qiáng)確定性效應(yīng)z機(jī)體損傷隨機(jī)性效應(yīng)#京實(shí)止，A人類身俸里就可賦戦到夭 銘敘射徃核素。我們的身俸年場每今鐘 要證歷見十萬坎的孩衾變?！敝Z貝爾獎獲得者一西博格人與原子6.1.2輻射防護(hù)簡史<1895,倫琴(Roentgen )發(fā)現(xiàn)X射線倫琴Nobel Prize in 1901世界上第一張X射線照片<1896,貝克勒爾(Becquerel)發(fā)現(xiàn)鈾（Ura

4、nium）發(fā)現(xiàn)了天然放射性Nobel Prize in 1903貝克勒爾在實(shí)醴室:189&居里夫婦發(fā)現(xiàn)釘polonium;眾埃爾.居里和居里夬人和鐳(Radium)同位素的工業(yè)應(yīng)用Nobel Prize in 1903 and 1911 189& 盧瑟福(Rutherford) 發(fā)現(xiàn)了a、卩粒子。盧毎福査密威克 1932,查德威克(Chadwick) 發(fā)現(xiàn)中子。法國化學(xué)家維拉爾發(fā)現(xiàn)丫射線（1）早期輻射損傷認(rèn)識時期（又稱職業(yè)性輻射損傷時期） 時間：發(fā)現(xiàn)X射線（1895年）1930年代 特點(diǎn)：對輻射可能造成的損傷認(rèn)識不足 損傷對象： X射線球的制造者和應(yīng)用X射線的技術(shù)人員; 從事放

5、射性物質(zhì)研究的科學(xué)家； 鈾礦工人及用含鐳夜光涂料的操作女工。損傷特點(diǎn)： 外照射引起的急性體表損傷； 氮及其子體內(nèi)照射引起的肺癌； 鐳內(nèi)照射引起的骨腫瘤。 典型事例： X射線被發(fā)現(xiàn)一個月，X射線的制造者Grubbe的手發(fā)生了 “特異性皮炎”； 1896年，Edison和助手Morton自身試驗(yàn),眼部受照數(shù)小時后，眼痛，結(jié)膜炎;15典型事例： 1896年，Danil報告了X射線可導(dǎo)致禿頭； 1901年，Becquerel和Curie分別講述了自己的經(jīng)歷； 1911年，54名醫(yī)學(xué)放射性工作者死于惡性疾病；1922年，約100名醫(yī)學(xué)放射性工作者死于惡性疾病; 18751917年，Schneegerg礦

6、死亡的622名工人中有322人死于癌癥，其中肺癌占87%； 19211926年，Schneegerg礦死亡的工人中 死于肺癌的占50%； 1925年，Martland報告在美國從事用鐳發(fā)光材料描繪表盤的女工遭受了嚴(yán)重的內(nèi)照射，發(fā)現(xiàn)50例 鐳致骨肉瘤。14（2）中期輻射損傷認(rèn)識時期（又稱放射線診斷、治療損傷時期）時間：19301960年代特點(diǎn)：醫(yī)學(xué)界把輻射看作是時髦的診斷和治療手段, 卻缺乏對輻射遠(yuǎn)期效應(yīng)的認(rèn)識，病人由于接受高 累積劑量而誘發(fā)過多的白血病、骨腫瘤、肝癌等 惡性腫瘤。損傷對象：接受超劑量輻射照射的病人，較突出的例子有：(1) 19351954年，在英國應(yīng)用X射線局部照射治療 強(qiáng)直性

7、脊椎炎的病入；19441951年，在德國應(yīng)用鐳一224注射治療強(qiáng) 直性脊椎炎，關(guān)節(jié)炎及結(jié)核病的病人；(3) 19281954年，在一些國家中應(yīng)用牡造影劑進(jìn)行 x射線造影的病人。(3)近期輻射損傷認(rèn)識時期(又稱流行病學(xué)調(diào)查所見的輻射損傷時期) 時間：1960年代現(xiàn)在特點(diǎn)：早期的職業(yè)性急性輻射損傷，除事故外，巳極為罕見了。中期所見到的高發(fā)生率的惡性 腫瘤，得以避免。除事故外，只能用大群體的或 高人年的流行病學(xué)的調(diào)查方法，才能發(fā)現(xiàn)輻射損 傷或危害的增加。重點(diǎn)調(diào)查對象包括：職業(yè)性受照射群體的流行病學(xué)調(diào)查；(1) 放射事故受害者調(diào)查；(2) 出生前受X射線診斷照射的群體流行病學(xué) 調(diào)查；(3) 高輻射本底

8、地區(qū)居住者的流行病學(xué)調(diào)查;(4) 原子彈、氫彈、切爾諾貝利事故受害者跟蹤調(diào)查。調(diào)查結(jié)論:迄今為止的流行病學(xué)的調(diào)查資料證明:> 在低劑量下，唯一潛在的輻射危害是致癌。非特 異性壽命縮短末見發(fā)生。遺傳危害也未見增加。> 低于職業(yè)性劑量限值的輻射水平的長期慢性照射, 是否會增加惡性腫瘤尚不明確。> 出生前診斷性X射線的照射量，是否能增加岀生 后的小兒癌癥的發(fā)病率，尚有爭議。高本底地區(qū)居民流行病學(xué)的調(diào)查，均末證實(shí)遺傳危害的增加或惡性腫瘤較對照群體有過多的發(fā)生。6. 1.3輻射防護(hù)的基本任務(wù)和目的輻射防護(hù)和核安全的基本任務(wù)：既要保護(hù)從事放射工作者本人和后代以及廣大公眾乃至全人類的安全;

9、保護(hù)好環(huán)境；又要允許進(jìn)行那些可能會產(chǎn)生輻射 的必要實(shí)踐以造福于人類。輻射防護(hù)和核安全的目的防止有害的確定性效應(yīng)，并限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生概率，使它們達(dá)到被認(rèn)為可以接受的水平。6. 1. 4輻射防護(hù)的主要內(nèi)容研究防止輻射對人體危害的綜合性學(xué)科。輻射劑量學(xué)輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)輻射防護(hù)技術(shù)輻射防護(hù)評價»輻射防護(hù)最優(yōu)化輻射安全管理第二節(jié)輻射對人體的生物效應(yīng)6. 2. 1輻射的作用過程6.2.2影響輻射生物學(xué)作用的因素6.2.3劑量與效應(yīng)的關(guān)系6.2.4輻射的確定性效應(yīng)6.2.5輻射的隨機(jī)性效應(yīng)6.2.1輻射作用的過程1.輻射的初始作用目的：在分子水平上，了解輻射損傷的機(jī)理。 基礎(chǔ)：電離和激發(fā)，改變原子

10、或分子的狀態(tài)， 從而導(dǎo)致細(xì)胞功能或遺傳結(jié)構(gòu)的變化。輻射的生物效應(yīng)的特點(diǎn):(1) 很低的吸收能量就能引起咼的生物效應(yīng);(2) 短暫作用引起長期效應(yīng)。(1) 低吸收能量引起高生物效應(yīng)以6Gy劑量的急性照射為例，它可以致人 死亡，但是此時吸收的能量如果全部轉(zhuǎn)換 為熱能，卻只能使組織的溫 度升高0.001 4°Co(2) 短暫作用引起長期效應(yīng)物理階段:從10%秒10七秒，此時電離粒 子穿過原子，同原子的軌道電子相互作用, 通過電離和激發(fā)發(fā)生能量沉積。29輻射生物反應(yīng)的演變過程#2.輻射對細(xì)胞的作用(1)作用途徑直接作用:輻射粒子與生物大分子，如DNA and RNA,直接 發(fā)生作用，導(dǎo)致細(xì)胞

11、的損傷。間接作用：輻射粒子與細(xì)胞內(nèi)環(huán)境成份(主要是水)發(fā)生作 用，產(chǎn)生自由基和過氧化物，導(dǎo)致細(xì)胞的損傷。自由基:是指具有一個或多個不配對電子的原子或 分子，它能夠與其它具有不配對電子的原子或分子 形成化學(xué)鍵，因此化學(xué)性質(zhì)很活潑、不穩(wěn)定。#水嶼射亡物：H2O T H + OH+e；iq +H2 +H2O2 +H,O+pH為中性時，水輻射產(chǎn)物的產(chǎn)額G值2.6H*0HH2H2O20.62.60.450. 75(a) G值為每吸收100 eV的輻射能量所形成產(chǎn)物的分子數(shù)。其中輕自由基9丹水合電子種最重要的水輻解自由基，前者具有強(qiáng)氧化作用，后者具有強(qiáng) 還原作用29G C1IA T DNA損傷（分子水平）

12、 A T ICGI IGCI A TI IGCI IA T ICG ATI IT A tcg6 cl IA T1 IA T ICGclT A T1 TIT A Ic GG clIA T ATIIc G1G cr單鏈斷裂：Q可以實(shí)現(xiàn)無差錯修復(fù)雙鏈斷裂：O錯誤修復(fù)31（2）作用的效果影響因素：劑量大小、細(xì)胞的增殖能力作用：一類是對細(xì)胞的殺傷作用，即使受照射細(xì) 胞死亡或受傷，細(xì)胞數(shù)目減少或功能減低， 結(jié)果影響了受照組織或器官的功能，表現(xiàn)為 確定性效應(yīng),如急性放射病，造血功能障礙。一類是對細(xì)胞的誘變作用主要表現(xiàn)為誘發(fā) 細(xì)胞發(fā)生癌變（致癌），誘發(fā)基因突變（致突）和 先天性畸形（致畸）。#0.OH.053

13、.PQ>10010.00!輻射對細(xì)胞的損傷作用I榷葉魏迂僦功刪冊 龍赭畝側(cè)酣mmI if硼礎(chǔ)1晰亡''i砒腳論' '.潮咖可雌如M菱白剛慣輻射的致癌作用體細(xì)胞突變假說33#I8BI#世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究中心特別工作組報告：人類癌癥約有90%與環(huán)境中的化學(xué)致癌物質(zhì)有關(guān)。（一）肯定致癌物:苯、石棉、聯(lián)苯胺、芥子氣、碑 和某些碑化合物、煙臭和焦油等 共十七種；（二）可能致癌物:黃曲霉毒素類、四氯化碳、環(huán)氧35乙烷、鎘和某些鎘的化合物等共 十七種；可疑致癌物:氯霉素、苯乙烯、六六六、滴滴涕、二氯乙烯、利血平、苯巴比妥、鉛 和某些鉛化合物等共十七種。輻射的致突作

14、用突變(Mutation)是細(xì)胞的遺傳特征以不連續(xù) 的跳躍形式發(fā)生了突然變異，其化學(xué)本質(zhì)是 DNA結(jié)構(gòu)的變化。體細(xì)胞突變可誘發(fā)癌癥，性 細(xì)胞突變可導(dǎo)致遺傳效應(yīng)。電離輻射是人類首先證實(shí)的致突劑。4927年， Muller HJ.用x射線照射果蠅誘發(fā)了基因突 變。1942年才證實(shí)化學(xué)物質(zhì)有致突變作用。#分子水平細(xì)胞水平臨床癥狀效應(yīng)體細(xì)胞障們冷1胞死I:生殖細(xì)胞孕性效應(yīng)眄亡導(dǎo)致體細(xì)胞 一腫瘤 隨機(jī)件效應(yīng)單一細(xì)胞變異導(dǎo)致376.2.2影響輻射生物學(xué)作用的因素1 .物理因素(1)輻射品質(zhì):不同種類和不同能量的射線有不同 的生物效應(yīng)。傳能線密度LET (linear energy transfer):單位

15、長 度上發(fā)生的能量轉(zhuǎn)移。高LET輻射(high LET radiation):直接產(chǎn)生的或 通過次級帶電粒子產(chǎn)生的各電離事件之間的距 離以細(xì)胞核的尺度衡量比較小的輻射。一般指 快中子、質(zhì)子和oc粒子等。低LET輻射(low LET radiation):直接產(chǎn)生 的或通過次級帶電粒子產(chǎn)生的各電離事件 之間的距離以細(xì)胞核的尺度衡量比較大的 輻射。一般指X、丫、p輻射等。一般說來，高LET輻射(n, oc)的生物效應(yīng)比低 LET輻射(X, 丫)的更為明顯或嚴(yán)重。39輻射權(quán)重因子Wr (radiationweighting factor )為輻射防護(hù)目的，對吸收劑量乘以的因數(shù)，用以考慮 不同類型的輻

16、射對健康的相對危害效應(yīng)。輻射類型和能量范圍 所有能量的光子 所有能量的電子、卩子 中子能量VlOkeVWr能量 10-100keV能量 100keV-2MeV51020能量 2-20MeV>20MeV質(zhì)子 能量2MeVa粒子10552041#r低水平照射輻射劑量:劑量一效應(yīng)關(guān)系中的決定因素。>50Gy急性於射病"胞型lO.OGy急性放射病胃腸型5Xy LD99俗0 ( 4756.25Gy)3.5GyLD50/60 ( 3.0-4.0Gy)2.0Gy LD3/60C 1.75-2.25Gy)> 急性嫻病骨髓型1-OGy 25%B3人員出現(xiàn)癥決 >0-5Gy5久竟

17、照人員出現(xiàn)癥伏0.25Gy亞i|髒劑星尸無癥伏性過星照射"0.05 Sv/a0.002Sv/a天然本底握射43Q）劑量率:劑量率越高，輻射效應(yīng)越顯著。劑量率在0.1 Gy/h到1 Gy/minZ間這種關(guān)系明顯。X射線及中子輻照后的存活曲線A X線.OeOl Gy miiTbc中子.o.biGy*mM-*；Bl.tfCy .min-*;卜D 中子.*物理因素總結(jié)（1）輻射類型外照射：丫>0>oc （危害程度）內(nèi)照射：oc>p>y （危害程度）（2）劑量率、受照時間間隔 劑量率T生物效應(yīng)T時間間隔T 生物效應(yīng)J2.生物因素(1) 不同生物種系對輻射的敏感性不同生物

18、種系人猴大鼠雞龜大腸桿菌病毒也0( Gy)4.06.07.07.1515.056.02x10443(2)不同年齡對輻射的敏感性不同胚胎不同發(fā)育階段，2GyX射線照射下死胎或畸形的發(fā)生率(3)不同組織或器官對輻射的敏 感性不同高度敏感:淋巴組織、胸腺、骨髓、性腺、胚胎 腸胃上皮中度敏感:感覺器官、內(nèi)皮細(xì)胞、皮膚上皮、 唾液腺、腎、肝等輕度敏感：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟不敏感： 肌肉組織、軟骨組織、結(jié)締組織6.2.3劑量與效應(yīng)的關(guān)系1隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng)( Stochastic effect , Deterministic effects)2.軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)(Somatic effect

19、， Hereditary effects ) 輻射作用人體的方式：("外照射：是指輻射源位于人體外對人體造成的輻 射照射，包括均勻全身照射、局部受照。(2) 內(nèi)照射：存在于人體內(nèi)的放射性核素對人體造成 的輻射照射稱為內(nèi)照射。(3) 放射性核素的體表沾染：是指放射性核素沾染于人體表面(皮膚或粘膜)。沾染的放射性核素對沾 染局部構(gòu)成外照射源，同時尚可經(jīng)過體表吸收進(jìn) 入血液構(gòu)成體內(nèi)照射。47輻射的確定性皴應(yīng)輻射的隨機(jī)性散應(yīng)輻射的人體效應(yīng)血液永輻射敢應(yīng)t生腺的輻射效應(yīng)胚的輻射數(shù)應(yīng)眼晶祥的輻射熬應(yīng)皮膚的罐射散應(yīng)急性敢射病融癌散應(yīng)遺傳效應(yīng)49輻射效應(yīng)的分類按效應(yīng)發(fā)生的個體按效應(yīng)表現(xiàn)情況按劑量-效

20、應(yīng)關(guān)系軀體效應(yīng)大劑量照射的急性效應(yīng)急性放射病一 低劑量率長期照射的效應(yīng)性放射病(?)受照射遠(yuǎn)期發(fā)生的效應(yīng)非隨機(jī)性效應(yīng)白血病癌癥 非特異性壽命縮短(?)白內(nèi)障一不育 特殊的軀體效應(yīng)一室內(nèi)受照后胚胎和胎兒的效應(yīng)：致死性效應(yīng) 一先天性畸形-生長發(fā)育缺陷一 遠(yuǎn)期惡性疾病的誘發(fā)隨機(jī)性效應(yīng)遺傳效應(yīng)染色體畸變-發(fā)生在體細(xì)胞：腫病(?)，免疫異常 廠遺傳性疾病 先天性畸形L生長發(fā)育障礙基因突變-發(fā)生在性細(xì)胞:隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng)：隨機(jī)性效應(yīng)(Stochastic effect)：是指輻射效應(yīng)的 發(fā)生幾率(而非其嚴(yán)重程度)與劑量相關(guān)的效應(yīng)，不 存在劑量的閡值。主要指致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)O確定性效應(yīng)(Determ

21、inistic effect)： 是指輻射效應(yīng) 的嚴(yán)重程度取決于所受劑量的大小。這種效應(yīng)有 一個明確的劑量閡值，在閡值以下不會見到有害 效應(yīng)，如放射性皮膚損傷、生育障礙。#1.隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng)a隨機(jī)效應(yīng)特點(diǎn)：發(fā)生概率與劑量有關(guān).(2) 嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)(3) 線性比例、無閾£一4辛=一cxlK-uivd Ihimhijjli iiwi： in-II lifriiriv【曲b確定性效應(yīng)特點(diǎn)：有閾.(2)嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)蘭壬£匸一indiVidiLils些確定性效應(yīng)閾值組織器官效應(yīng)單坎照射劑量闔值,Gy皮膚紅斑（瓦、丫）5 8暫時性脫發(fā)3 一 5永久性脫毛7造血系統(tǒng)受

22、照者50%死亡2 一 3眼睛晶體混濁（X射線）2白內(nèi)障（100%）7. 5白內(nèi)障（隨訪3 5年）5睪丸暫時性不育0. 15永久性不育3. 5卵巢不育2 . 5 653#哆次曜射的累積劑量的閾值（知）確定性效應(yīng)的劑量閾佰睪丸藉子減少永久性不育0.153.5無意義無意義卵巢永久性鮑育2.575.06.0眼晶體溟濁0.52.05.0觀力障鶴5.0>8.0血®胞暫時減少0.5無意義組狽與效應(yīng)單次照射殖（弟）艦性再生不良無意義1.52 軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)1急性軀體效應(yīng)由輻射引起的顯現(xiàn)在受照者本人身上的有害效應(yīng)叫軀 體效血。急柱的軀彳本效血發(fā)生在系豆時間內(nèi)受至d大齊d量 照射事故情況下，屬

23、于確定性效應(yīng)。當(dāng)被直接殺死和被損壞了分裂機(jī)構(gòu)的細(xì)胞不太多情況 下，其它正常細(xì)胞分裂生成的新細(xì)胞可以取代它們， 這種情況表現(xiàn)為輻射的損傷輕緩而且能被完全修復(fù)。如果直接被殺死和分裂機(jī)構(gòu)被破壞了的細(xì)胞數(shù)目太大, 超過了某個閾值，損傷的機(jī)體無法用其它正常細(xì)胞分裂生成的新細(xì)胞來修復(fù)，整個 機(jī)體組織就被破壞和嚴(yán)重?fù)p傷，產(chǎn)生足以觀察到的損 害，表現(xiàn)為急性的軀體效應(yīng)2 遺傳效應(yīng)和遠(yuǎn)期效應(yīng)在輻射防護(hù)通常遇到的劑量范圍內(nèi)，遺傳效應(yīng)是一 種隨機(jī)性效應(yīng)，表現(xiàn)為受照者后代的身體缺陷。人體由細(xì)胞組成，每個成年人身體中大約有5X1012 個細(xì)胞，都是由一個受精卵細(xì)胞分裂生成的。細(xì)胞中有細(xì)胞核，外面是細(xì)胞質(zhì)。細(xì)胞核內(nèi)有23對

24、 染色體，每一條染色體有許多基因串聯(lián)而成。細(xì)胞質(zhì)中70%是水，其中有各種大分子一酶，這些 酶的結(jié)構(gòu)組成決定了細(xì)胞的生長和發(fā)育，而每一種 酶的具體結(jié)構(gòu)組成取決于基因。當(dāng)細(xì)胞分裂時，細(xì)胞核內(nèi)的染色體和染色體上的 基因全部復(fù)制兩份傳給兩個子細(xì)胞。鞭谿卿舉険黠輛以一馨豔豐理蠶翳縣生議藝鄴需整鬻聶隸蠶叫自然突變自然突變輻射也可以引起細(xì)胞基因突變。如果這種突變發(fā)生在母體的生殖細(xì)胞上，而且剛好由這個發(fā)生了突變的生殖細(xì)胞形成了受精卵，那么就會在后代個體上產(chǎn)生某種特殊的變化，這就是輻射的遺傳效應(yīng)。所發(fā)生的遺傳改變的種類與原初DNA損傷類型有關(guān)。一般認(rèn)為在已有的人體細(xì)胞中，基因的自然性的突變基本上是有害的。所以必

25、須避免人工輻射引起的人體細(xì)胞內(nèi)的基因突變。使自然突變的幾率增加一倍的劑量叫突變倍加劑量，大約為(0.1-1),代表值為0.7。輻射也可以引起細(xì)胞基因突變。如果這種 突變發(fā)生在母體的生殖細(xì)胞上，而且剛好由這 個發(fā)生了突變的生殖細(xì)胞形成了受精卵，那么 就會在后代個體上產(chǎn)生某種特殊的變化，這就 是輻射的遺傳效應(yīng)。所發(fā)生的遺傳改變的種類 與原初DNA損傷類型有關(guān)。般認(rèn)為在已有的人體細(xì)胞中，基因的自 然性的突變基本上是有害的。所以必須避免人 工輻射引起的人體細(xì)胞內(nèi)的基因突變。 使自然突變的幾率增加一倍的劑量叫突變倍加 劑量，大約為（0.11）,代表值為0.76. 2. 4 輻射的確定性效應(yīng)參考人：身高1

26、70cm體重70kg1.血液和造血器官的輻射效應(yīng)淋巴系 > 紅細(xì)胞系>粒細(xì)胞系>單核細(xì)胞系巨核細(xì)胞系(1)造血器官的效應(yīng)A>1.0Gy時，骨髓遭到破壞；A2.04.0Gy時，骨髓的破壞就相當(dāng)明顯, 淋巴細(xì)胞受到大量破壞；>0.252.0Gy時，30天進(jìn)入恢復(fù)期。(2)外周血象的變化白細(xì)胞:受照12Gy的人員，最初12天白細(xì)胞數(shù)增高，然后逐 漸下降，可能到正常值，也可能很低。約5周后恢復(fù)。受照24 Gy人員白細(xì)胞數(shù)變化示意圖Z a2 性腺的輻射效應(yīng)影響：有較強(qiáng)的敏感性，生殖細(xì)胞比間質(zhì)細(xì)胞敏感；生育能力一時性或永久性降低，性細(xì)胞突變中斷妊 娠或后代出現(xiàn)遺傳效應(yīng)，生殖器

27、官癌變，但發(fā)生幾 率極小；對生育的影響隨性別、年齡而異。時間，天（不同劑量受照后，精子數(shù)目的變化） 性引起男性不育的閾劑量劑量Gy、9/一時性絕育0153.0 （單次的）2.5 （單次的）4.0 （單次的）0.11.0 分次的），12 （分次的）q永久性絕育X* 11 *95 （單次的） '6；0 （單次的）5.6 （單次的）4.56.0 （分次的）27.0 （分次的）65睪丸輻射損傷后有兩個顯著的特點(diǎn)：（一）受照劑量相同時，分次照射的損傷高于單次受照。 如每周0.15SV,總照射量為4.75SV,可使狗產(chǎn)生 永久性無精子；但單次照射15.0SV,對永久性絕育 來說，還不是一個很大的量

28、；（二）產(chǎn)生嚴(yán)重性性腺損傷的閾劑量與安全劑量間差距甚 小，如每周30mSv, 一年內(nèi)能發(fā)生絕育或精子嚴(yán) 重減少；而每周6mSV時，1213年后末發(fā)現(xiàn)對 精子計數(shù)或?qū)ιΦ挠绊?。（三）間質(zhì)細(xì)胞對輻射耐受力特別強(qiáng)，累積劑量高達(dá)50Sv時，仍完整無損。65引起女性不育的閾劑量 耐受劑鼠，Gy. ./ «.暫時性不育或生育力減低1-7 （單次的4.0 （單次的）'、0.65 （單次的）1.5 （分次的，對40歲的婦女無影響）*/ 12.0 （分次的）3.0 （每夭的）17.4 （2.5年內(nèi)分三段照射）1q%永久性絕育J3.2 （單次的）.4.0 （單次的）6.25 （單次的）830

29、 （單次的）2.550 （分次的）、，62512 （分次的.6周內(nèi)照30次）620 （分次的，6周內(nèi)照30次）3.67.2 （分次的，24次）2.0 （2年內(nèi)分三段照射）67卵巢輻射損傷后的特點(diǎn)：（一）卵巢也有較高輻射敏感性但略低于睪丸；（二）年齡是決定性因素，35歲以下耐受力最強(qiáng)；（二）含有生殖細(xì)胞的數(shù)量是一定的（成人約 100000個），一旦完全破壞，就絕育了；（三）對性激素的生成有較大影響。3 胚胎和胎兒的輻射效應(yīng)植入前期（08天）孕體發(fā)育：W 主要器官發(fā)生時期（960天）匚胎兒發(fā)育時期（60270天）自受精卵至孕齡8周前稱為胚胎，8周以后稱為胎兒。胚胎槽入林期i器官形成期【加兒期K形妊

30、燃天數(shù)o o o OO 8 641«蠱20胚胎不同發(fā)育階段，2Gy X射線照射下死胎或畸形的發(fā)生率植入前期受精卵的輻射效應(yīng):大鼠LD50平均值0.3l.OGy ；人，植入前期的危險度為8xl0-5Gy1 o7173AICRP估算的輻射致白內(nèi)障的閾劑量 為:單次照射210 Gy；A放療病人致白內(nèi)障閾劑量的估算：單 次照射2Gy,在313周分次照射達(dá) 5.5Gy；A低能中子中能中子高能中子X射 線。755.皮膚的輻射效應(yīng)特點(diǎn)：人類認(rèn)識最早的輻射效應(yīng)，臨床最為常見。大劑量受照廠急性型A皮膚效應(yīng)低劑量率長期照射.丿慢性型影響因素：輻射性質(zhì)和輻射量，劑量率和間隔時間, 受照面積，受照者情況皮膚

31、損傷與射線及劑量的關(guān)系，Gy射線皮跌離傷的程度脫毛紅班1軟X線3.005.007.5010.00硬X線5.007-0010,0015.00丫射線7.0010.0015.0020.00400、5006.0050010.0015.00骨髓型急性放射病病程:(1) 初期反應(yīng)期：乏力、惡心、嘔吐、白細(xì)胞數(shù)；(2) 假愈期：癥狀消失、白細(xì)胞數(shù)、脫發(fā)；(3) 極期：這是關(guān)鍵病期，造血功能嚴(yán)重障礙、感 染、體溫、出血、消化道癥狀；(4) 恢復(fù)期：造血功能恢復(fù)，受照后4周造血功能開 始再生。原則上說，造血型急性放射病經(jīng)適當(dāng)搶救和治療，都 是可以治愈的。75不同劑量對人體損傷的估計劑量,Gy類型初期癥狀或損傷程

32、度<0.250. 250 50- 51不明顯和不易覺察的病變 可恢復(fù)的機(jī)能變化,可能有血液學(xué)的變化 機(jī)能變化，血液變化但不伴有臨床癥象12骨性輕度乏力，不適，食欲減退頭昏，乏力，食欲減退，惡心J區(qū)吐，白細(xì)胞短暫上升后23 5髄放中度期下降3555 型射重度多次嘔吐，可有腹瀉，白細(xì)胞明顯下降5510急病MIX多次嘔吐，腹瀉，休克，白細(xì)胞急劇下降10 50腸型急性放射病頻繁嘔吐腹瀉嚴(yán)靈，腹疼，血紅蛋白升髙腦型急性放射病>50頻繁呢吐，腹瀉，休克，共濟(jì)失調(diào)，肌張力增高震顫，捕 搐，昏睡，定向和判斷力減退前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站事故現(xiàn)場緊急處理受害者共225名，其中 死亡4名。需要治療的143名人員中送 往莫斯科115名，其中死亡27名（大 面積B射線皮膚燒傷死亡19名，骨髓 型死亡6名，胃腸型死亡2名），即事 故共死匸31名。10.2.5輻射的隨機(jī)性效應(yīng)1.輻射的致癌效應(yīng)致癌效應(yīng)(Carcin